[卷三] 辨惊有痰盛风盛热盛     初明曰∶痰盛发惊，一惊即死，不省人事，抽掣轻而烧热盛，此脾痰入肺，亦用天保采薇汤，内半夏倍加三、四钱，前胡倍加二钱，苍术倍加一钱，夏月加香薷。     初明曰∶风盛发惊，虽惊死而精威两穴一拿即苏。若手足抽掣不已，一日一夜竟发数十次，此肝风入筋，亦用天保采薇汤，内羌活、柴胡各倍加一钱，半夏倍加三钱。如在夏月，外加香薷一钱五分。     初明曰∶热盛发惊，其状无异风痰，只口多作渴，此外邪入肺，亦用天保采薇汤，内干葛桔梗倍加二钱。     除以上三症外，有心经发惊之症舌必吐出，其色红燥，此本脏有热而发。     推法∶开天门，分阴阳，男在左手退下六腑，女推上三关，男女俱在左掌心运八卦，推坎入艮，掌中水底捞月，引水上天河，再用连翘二钱，黄连五分，木通、防风各一钱，水煎服，如在夏月加香薷。     初明曰∶惊症或惊死一、二日，或三、四、五、六、七日不苏，即苏亦不省人事，或抽掣，或不抽掣，宜急于肺俞穴用艾灸三，若一拿即苏，不必用灸，只须元宵火，天保采薇汤连服三、四剂，重加半夏四、五钱，从未有不活者。如在夏月，外加香薷一钱五分。     初明曰∶间亦有肺无痰塞，拿之无声者，不摇头张目，亦是活症。此由病久乱医、乱推、乱拿，无所不至，哭丧肺气，以至无声。如此便知失声之由，切不可再推、再拿、用火、用灸，惟用天保采薇汤等分服之，一剂便愈。如在夏月，外加香薷二钱。     初明曰∶又间有发惊昏昏沉沉，条条直直而睡者，虽不省人事亦能自己翻身，手脚曲直自如，竟至十日内外不醒，却又不死，此症却与柔相似，不必推，惟用拿，拿精威、大敦、中、肩井诸穴并揉五指节及肺俞穴。以上诸穴，各用灯火一，用密陀僧一字系二厘半研细醋制，用半杯水酒灌下，再服天保采薇汤，倍加桔梗、半夏即苏。如在夏月，外加香薷二钱。     夏禹铸曰∶以上惊症先君只说形状不言色窍，盖因惊死之际面目、唇舌俱非本色，如云望色，必清浊难分，求其治法，必乱丝无绪，北适南辕在所不免，只得把形状辨别，方无有误。      [卷三] 辨热疟似惊风伤寒     夏禹铸曰∶热疟之烧热，与伤寒无异，最难辨别。看时若无真传慧眼。以热疟作伤寒惊风治者，十有其十。即问之普天下医家能辨此症者，吾知其必无多也。余考先君效案中，医愈不下数千人，看法载之甚悉，治法亦觉平常，然治之必效。古所谓药用当而通神者，此也。余遵先君辨法，一见便知，自信不啻，双镜照胆，一药便愈，无不骇曰∶奇症奇医。然而无奇也，人惟辨之不真，以故药之不效。今发辨疟之秘，传我同人，俾婴儿不苦于热疟，庶可告无罪于卢医。     伤寒烧热。每日到晚不减一分，不增一分，始终毫不间断，只是平平而烧，不抽不惊，此乃伤寒之烧热也。惊风烧热似乎伤寒，而多一抽掣。盖由筋属于肝，肝风动故抽筋。肝风入脾，脾动痰，故惊。此乃惊风烧热之辨也。     热疟烧热虽同而症实有别，或食滚茶滚汤，或大哭大叫，头面上必有汗。一有汗，烧热即退二、三分，少顷又照原，便是热疟，此一辨也。     自早至晚必有一时更甚，或眼泛去，或手足掣，一掣出汗烧热即退，独腹上不退，少顷又烧，每日皆然，定是热疟，此一辨也。     喉内必有痰，一哭必呕，呕即痰出，定是热疟。若惊风之痰盘踞乎肺，必不到胃，何得吐出，此一辨也。     医家具有灵心慧眼者不须辨此，只须一眼一望而知。面色非黄似黄，非白似白，精采似倦不倦，面色惨惨而无润泽，毛孔爽爽而不直竖，两眼瞧人却像个无病的光景，热疟昭然。     此症多发于五、六、七、八、九月之间，用清脾饮无有不效。发一、二日者定要服五、六剂；发至五六日者，只须三、四剂。亦有误作惊风伤寒治者，或至十日二十日，甚至一月不愈，只须一、二剂，切不可以一剂不愈遂作别症，换方而误杀人性命也。不知者难怪指鹿为马，在余父子两代治之屡屡不啻，黑白分明。今把金针远度，何难巧绣鸳鸯。     又有热疟一日一烧，烧有定期，其候不冷，一来只发热，或自下午起至半夜，汗出便解，手心、肚腹热不尽解。或不自下午发，不可拘，亦用清脾饮。以上热疟，如小儿瘦怯者热退或弱死去，必要用六君子汤以补脾。     后例杂症，余半出书传，惟于疑惑处辨之，经验者着之，不效者删之，于书所未传见症想出治法，不过十之四、五。独惊类以及热疟、脐风辨法前所未传，推拿传法亦误。余父子两代于七十余年中，因症生悟，由悟入神，一见便知，一药便愈。倘所谓前无古而后无今者，非耶。今出兰亭真本，慎勿视为枫落吴江。     凡症用药不过一、二、三味，甚至八、九味为度，独惊痫症用至十九味，何也。只因群邪逞势，各脏为殃，深入内地，无不受害，上而颠顶，下而厥阴，手、足、腹、心到处波及，是以攻坚削乱之兵不可缺一，故王翦伐荆预知非六十万众不克胥，此之谓。凡我幼科慎不可以天保采薇汤作八寸三分帽，尽人可戴也。      [卷三] 辨痫症     痫虽有七种，历治惟从阴阳二痫治之为验。     一痫即死，切牙抽掣，痰壅喉内，不省人事，在日发者为阳痫。面色光泽，病在六腑、肌表，如拿不醒，必灸肺俞各穴三壮，即用天保采薇汤等分各一钱，连服二、三剂，自愈。     一痫初发，身无烧热，手足青冷，口噤惊啼，吐舌摇头，是为阴痫。面色黯晦或从夜发，病在五脏、骨髓，此最难治，宜用固真汤加南星。      [卷三] 辨阳疟兼痫     夏禹铸曰∶其症先有烧热，一痫而死，拿之即苏，汗出稍定，汗止又发，此乃阳疟兼阳痫也。疟是本病，痫是标症。急则治标，先用天保采薇汤表散，倍加半夏三钱，连服二三剂，再服清脾饮一二剂，标本俱清，即愈。      [卷三] 辨病     病皆因风湿而成，湿乃本而风则标。若面目赤色，无汗恶寒，牙关紧急，一身强硬，痰涎壅盛，小便赤涩，一发终日不苏，先有谵语，名曰刚。乃风性刚急，症属于风是也，治宜小续命汤去附子。若四肢厥冷，有汗，不恶寒，大便滑泻，不渴不语，名曰柔。是湿性温和，症属于湿也，亦用小续命汤，去麻黄。     症如痰壅气盛，加南星、半夏、白茯以清痰，枳壳、陈皮、紫苏以顺气。内热便秘，用承气汤以下之，柔用附子理中汤以温之，六君子汤以补之。如缠绵不已则难治也。如病久而复手足抽挛，如角弓反张，此乃血枯不能养筋，治用四物汤加附子、防风、羌活，切不可作惊痫治，恐误则殒命矣。     余外孙与内侄孙兼患热疟，见之甚真，老妻见服清脾饮二剂不愈曰∶世上有此疟疾，敢是老眼昏花错认了。余曰∶能挨至四剂自愈，果验。内侄孙亦以清脾饮方授，持归不服，作别症医，病益甚，又来。强余往视，余怒极，老妻慰之行。一到仍检清脾饮二剂命服之。     余老友方桓绥讶曰∶有此奇症就有此奇医。俱随命服六君子汤三剂以防去路。此热疟认症既真，不听阻挠之一验也。     乌沙夹邑庠程灼公子九岁时得病请余往治，群医在座，抱儿出，两手挑破筋肉，脓血淋漓惨不忍见，每日夜抽掣数十余回，壮热不退。余戏问曰∶如此一症诸位填门治胡不愈，愿闻各用之药。有以竹沥坠痰言者，有以牛黄镇惊丸言者，有以天麻、钩藤定惊言者，有归咎于挑筋用火之为害者。余不禁掩口。胡卢此症君辈不知也。交口请以症示，曰∶此阳疟兼阳痫也，如此治法症有万千吾不知从何处说起。中一人问曰∶先生认法得自何书。余曰∶唐许允宗有曰，医者意也，思精则得之，自我作祖何书之有。众皆默然。用天保采薇汤各一钱五分，半夏倍之，共三两许，一服抽定，烧热减半，随用清脾饮一剂，全愈。与诸医解座。此挑筋无济望色通神之一验也。     邻邑石埭沈苍锡，年五十余，仅外家出一子方二岁，患病请救于余，即拿精威二穴，了不出声，通身烧热，面白虽惨，宝色内存，皮不轻浮光溜，据面色不应无声。据无声却犯死症。因问前可医过否。沈曰∶初起时蒙邻妪挑筋两次，又别请拿推数次，昨有人将桃柳柔枝遍身推括，晚便无声矣。余揣病久肺气已虚，屡致惨哭气丧，丧气以致无声，惟照色用剂。以天保采薇汤外加冬花一钱，薄暮煎服，夜半热退。此热疟兼痫望色审声之一验也。     徐圣绪子患惊痫不省人事约五六日，缘乃伯措，大伯孚曾与余同砚。席邀治。精威二穴，拿之无声即向肺俞重揉，声虽不出却有累累贯珠挣不出来模样，灸肺俞各三壮，用天保采薇汤倍加半夏，单向大方脉素与余友善徐仲石处检药，对圣绪云∶在禹铸人信砒霜俱用得，然好也是这一服，不好也是这一服。余临别云∶服此一剂，鸡鸣便退烧热。果如期热退，二服全愈。此阳痫已死揉肺俞探肺窍之一验也。     庠友张孔迩婿邑庠王绍宗年可二十余岁，一时痫死不知人事约半月余，他医纯用连芩之剂毫不见瘳，邀余看治。余以症属大方脉，固辞。孔迩力迫之行，一见颜色便知痰患，拿精威二穴不应，于老龙穴一掐直视乎余，有哄哄若瓮里音，用半夏四钱，桔梗二钱，枳壳、防风、甘草各一钱，一剂稍苏，五剂全愈。足见肺虽无声非金碎，何不可药。此中痰望形审窍大小皆同之一验也。     竹塘陈讳春者一子十一岁，患病十余日不省人事，初人见其不醒以为惊死，于鞋带穴人中掐咬，破烂不堪，请余往治。见其唇口晦色如酱，不抽不掣不渴，肢冷如冰，治用灯火十五元宵，随服小续命汤去麻黄一剂，即苏。此望色审窍而知为柔之一验也。      前一页 ◇ 惊痫活症辨 后一页 ◇ 慢症