[卷之四] 五脏虚实补泻之法     按五脏虚实补泻之法。引经解之。经云。邪气盛则实。真气夺则虚。所谓实则泻之者。     邪气也。虚则补之者。补其真气也。如真气实则为无病儿矣。岂有泻之者乎。云肝常有余。     脾常不足者。此却是本脏之气也。盖肝乃少阳之气。儿之初生。如木方萌。乃少阳生长之气。以渐而壮。故有余也。肠胃脆薄。谷气未充。此脾所以不足也。     小儿五色修明。声音清响。此心肺之气足也。乳食能进。大小便调。此肠胃之气足也。     手足和暖。筋骨刚健。此皆肾肝之气足也。是谓无病易养。不宜妄投药饵。诛罚无过也。     如面色白。声音微小。此心肺不足也。乳食减少。吐痢频并。此肠胃不足也。颅解项手足痿弱。此肝肾不足也。是儿多病难养。此以形体之虚实。辨五脏之强弱也。有病者。各宜随五脏之虚实。按方治之。     小儿热证有七面腮红大便秘小便黄渴不止上气急脉弦急足胫热（以上不宜服热药）小儿冷证有七面白粪青色腹虚胀眼珠青呕奶乳脉微沉足胫冷（以上不宜服寒药）此热证者。邪气实也。宜用寒凉泻之。如服热药谓之实实。寒证者。真气虚也。宜用温热补之。如服寒药。谓之虚虚。经云。毋实实。毋虚虚。毋夭人长命。此之谓也。      [卷之四] 因五邪之气所生病     经云。春伤于风。夏生飧泄。飧泄者。谓飧食不化也。     发挥云。难经有五泻之辨。脉诀云。湿多成五泻。又有胃风汤证。虽大小不同。间亦有之。不可不知也。     如伤风吐泻者。风属木。脾胃属土。土虚故木乘之。水谷不化。谓之完谷也。此从胃中不化。若自小肠来。则半腐化。出来成糟粕矣。自大肠来水谷已别。谷多水少矣。故伤风飧泻。有恶风表证者。宜发散之。桂枝汤加羌活黄芩防风。或泻青丸去大黄。加炙甘草。或加减败毒散。无表证者神术散。风疟柴苓汤。     加减败毒散去独活枳壳加当归。（各等分。姜枣引。）神术散治春伤于风。夏生飧泄。     苍术（一钱半）本川芎（各六分）羌活（四分）甘草（炙六分）细辛（二分）上为末。分二服。姜水煎。     如下鲜血者。此风热也。胃风汤主之。     伤风咳嗽。此风入肺也。宜发散。人参荆芥散主之。（见惊风条内。）夏月伤暑作吐泻者。宜加味五苓散主之。     猪苓泽泻白术白茯苓桂枝藿香叶砂仁（各等分）为末。白汤化下。     夏月泄泻。小儿极多。治有三法。清暑一也。利小便二也。温中三也。以凉药止之。治坏病也。     发挥云。初泻有发热口渴者。此宜以清暑气为先。不可便用理中汤丸。恐内有热。干姜犯时禁。加减香薷饮主之。     香薷黄连炙甘草（各等分）上煎汤热服。     或理中汤冷服之。或六一散。生姜汤调服。     如初水泻无热无渴者。不可服玉露散太多。恐犯胃气也。宜理中汤加藿香煎成汤。澄冷服。或理中丸用冷水化开服之。          玉露散     寒水石（三两）滑石（三两）甘草（末一两）共研匀。冷水调服。     如上法不止者。宜利小便。有热有渴者。六一散同服。无热无渴者。入理中丸化开服之。此吾家传治夏月泻泄之良方也。从吾法者有发有降。违吾教者得少失多。详见前。     予甘外家初生男未周岁。六月病泻。外家兄甘大用吾所传者。治之不效。反加大热大渴。予。曰所服者理中丸。吾盖料其不知用热远热之戒。犯时禁也。乃制玉露散以解时令之热。冷水调服。一剂而安。玉露散自此收入小儿方也。     本县一屠家徐姓者。有儿十二岁。六月病泻。请大用。用因前失。以玉露散服之。不知即止恐犯胃气之戒。又失之。此儿初服药后泻渴俱止。再服之泻益甚。又服之大热大渴。面赤如火。张口喘呼。用见事急。自邀我同看。予问所服者何药也。云前所制玉露散也。又问服几次。其父母应云。初服一次效。后连服三日。越服越不好。望相公救之。予教用理中汤加熟附子一片服之。又教云。服药后若安静即止。药后若烦躁。再与一剂。用受教往治。果加烦躁。连进二服而安。用获浓谢。特至吾家。拜曰。以报日前之教。因问予。二子病证相同。治法各别何也。予曰。夏至后泻者。七分热。三分寒。治此泻者。当七分寒药。三分热药。前证因汝多服理中汤。犯用热远热之戒。故用玉露散。以解火令之热。后证因汝过服玉露散。伤其中气。故用理中汤加附子以救里也。用曰。何以安静者不治。烦躁者反可治也。     曰。夏至后垢卦用事。伏阴在内。六月建未。其位在坤。坤为腹而生土。土爱暖而恶寒。玉露性寒。伤其脾土。阴盛于内。阳脱于外。故用理中附子之辛热。所以收敛欲脱之阳。胜其方长之阴。服药安静者。脾气败绝。投药不知。故不可治。如烦躁者。寒热相搏。脾有生意。故再投药。使胜其寒也。用曰。如此神妙。予初何以知之。下次治此热泻。当如之何。予。看其病证何如。泻多热渴少者。急以温中为主。先进理中汤。后以玉露散微解之。不渴者不可用也。先大热大渴泻少者。此里热甚也。急解其暑毒。以玉露散解之。热渴略止后。用理中汤补其中气。泄止不可再服也。如渴不止。只用白术散治之。理中玉露皆不可服也。切记吾言。再勿误也。白术散治泻渴不止要药也。如服白术散渴泻不止者。此水壅以犯肾。肾得水而反燥。故转渴泻。宜白术散去干葛加炒干姜等分服之。辛以润燥。致津液。用自此后医术渐通。家道颇昌。     暑疟者。柴胡白虎汤。即小柴胡合白虎汤。     暑咳者。甘桔汤合黄连阿胶丸。     经云。夏伤于暑。秋发疟。予谓疟之为病。不唯中暑有之。凡风寒暑湿饮食劳倦。皆病也。大抵民病疟痢者多。盖四时之气。太阴湿土之令。手太阴肺经。受风寒暑湿之气。病疟多。足太阴脾经。受饮食水谷之邪。则病痢多。二经俱受邪则疟又病痢也。病疟者。平疟养脾丸主之。病痢者。和中丸主之。此家传不易之秘法也。宝之重之。勿轻示人也。难云。     形寒饮冷则伤肺。肺主皮毛。秋冬病宜攻者多。因伤寒得之。鼻塞声重。宜发散。麻黄汤主之。     麻黄（连根水泡去沫）杏仁（去皮尖炒）生甘草（各等分）上用水煎服。热甚者加生石膏末。腊茶叶。名五虎汤神效。     湿伤肾。利而下重。秋月病痢者。皆肾病也。宜地黄丸去丹皮。加黄柏酒炒。破故纸炒。小茴香炒。各二两。干姜炒黑五钱。研末丸服。     经云。冬伤于寒。春必病温。温热之病也。况冬月暄热令行。则阳气暴泄。不能闭藏寒所折。至春则发为热病也。小儿得之。则发疮疹病者。亦温热之类也。如有此气。宜预服代天宣化解毒丸。甚有良验。      [卷之四] 附∶汤方     一、天保采薇汤羌活前胡半夏陈皮柴胡赤芍白茯苓川芎枳壳浓朴桔梗苍术升麻葛根藿香独活甘草二、犀角解毒汤（治胎热丹毒）犀角赤芍生地黄白芷甘草连翘荆芥防风牡丹皮木通三、导赤散（治夜啼）木通生地甘草竹叶黄芩四、大连翘饮（治胎热等症）连翘赤芍归尾木通甘草防风荆芥五、理中汤（治胎寒等症）干姜白术甘草人参（若加附子名附子理中汤）六、钩藤膏（治内钓吐痛）乳香没药木香僵蚕（共为丸钩藤汤下）七、地黄茵陈汤（治疸黄）生地归尾猪苓天花粉赤芍赤苓茵陈泽泻甘草八、芍药汤（治夜啼泄泻）白芍泽泻甘草大茴薄荷木香茱萸生姜九、六君子汤（治脾胃虚寒等症）陈皮半夏人参白术甘草白茯生姜大枣引。     十、固真汤（治慢惊四肢冷不省人事）附子甘草人参山药黄肉桂白术白茯姜枣引。     十一、保元汤（治汗多变慢惊）黄人参甘草生姜（三片）大枣（一枚）水煎服。     十二、姜半散（治吐不止将成慢惊）半夏生姜肉桂十三、调脾汤（治脾疳）陈皮白术丁香人参诃子青皮甘草十四、六味地黄丸（治骨疳）牡丹皮熟地黄白茯苓山萸肉（酒蒸去核）白泽泻怀山药上为细末。炼蜜丸如桐子大。空心滚水送下。     十五、芦荟丸（治丁奚哺露）芦荟人参白术白茯山药木香陈皮青皮麦芽神曲当归（各三钱）槟榔（两个）麝香（少许）上为细末。猪胆打面糊为丸。如麻子大。清水汤送下。     十六、小异功散（治先泻后吐脾胃虚冷）人参白术橘皮白茯姜枣为引。煎服。     十七、黄连芍药汤（治先吐后泻）黄连芍药猪苓泽泻白茯白术甘草十八、五苓散（治吐泻）猪苓白术白茯泽泻肉桂十九、消导二陈汤（导痰消食健脾）陈皮半夏白茯白术苍术神曲香附砂仁甘草二十、六和汤（治暑泻）陈皮半夏白茯甘草黄连浓朴藿香香茹加扁豆木瓜二十一、胃苓汤（治长夏暑）泽泻陈皮白茯猪苓浓朴白术苍术甘草二十二、助胃膏（治胃气虚寒呕吐）人参白术白茯甘草山药木香丁香藿香砂仁二十三、诃附丸（治飧泄）诃子肉灶心土黑附子为末。米糊丸如粟米大。用米汤下。     二十四、十六味肥儿丸（治脾胃虚弱）人参白术白茯山药薏仁米芡实莲肉甘草陈皮山楂麦芽砂仁黄连泽泻芍药连翘上为末。蜜丸如弹子大。米汤下。     二十五、承气汤（治里急后重腹痛痢疾）朴硝大黄枳实浓朴二十六、木香槟榔丸（治食积）黑丑槟榔木香神曲大黄上为末。生姜汁糊丸。如粟大。米汤下。     二十七、补中益气汤黄人参甘草陈皮白术升麻柴胡当归二十八、四顺清凉饮（治中焦热）白芍当归生地甘草柴胡二十九、人参败毒散（治积毒呕恶）柴胡前胡川芎羌活独活白茯苓枳壳桔梗甘草人参生姜引。     三十、四君子汤（治脾胃不调等证）人参白术白茯甘草姜枣引。     三十一、姜茶饮（治赤白痢）陈茶生姜黄蜡盐车前叶三十二、四兽饮（治虚疟）白术人参白茯草果半夏甘草陈皮乌梅姜枣引。     三十三、人参养胃汤（治疟寒多热少）陈皮半夏茯苓人参苍术浓朴草果藿香姜引。     三十四、清疟饮柴胡枳壳青皮半夏白术黄芩浓朴猪苓白茯苓泽泻陈皮甘草贝母知母前胡三十五、随用截方（加常山草果槟榔姜引系加在前方煎服）三十六、参苏饮人参苏梗桔梗前胡半夏干葛陈皮枳壳杏仁木香甘草茯苓用姜三十七、五子五皮饮（治肿胀）苏子山楂子莱菔子葶苈子香附子桑皮橘皮大腹皮茯苓皮生姜皮三十八、泻黄散（治湿热肿胀）赤茯黄连黄柏黄芩山栀泽泻茵陈三十九、泻白散（治肺热）甘草桔梗陈皮桑皮地骨皮四十、四物汤（调益荣卫）川芎当归熟地白芍四十一、麦门冬饮（治吐血久不止）麦冬黄当归人参生地五味子四十二、清胃汤（治粪后见血）山栀子生地牡丹皮黄连当归四十三、茵陈汤（治黄胆）茵陈栀子黄柏四十四、祛风散（治天柱骨倒）防风甘草羌活细辛黄芩白芷薄荷当归川芎四十五、滋阴降火汤（治阴虚痰结）当归地黄白芍黄连白茯苓知母天花粉莲子黑玄参甘草麦冬（灯心四十六、五淋散（治血淋）赤苓赤芍山栀仁条黄芩当归甘草灯心一团引。     四十七、清脾饮（治热疟或热多寒少）青皮半夏黄芩甘草白术白茯苓柴胡陈皮草果浓朴姜枣引。     四十八、人参安神汤（治心血不足惊悸不眠）麦冬人参当归黄连枣仁生地茯神四十九、安神汤（治心血不足惊悸）人参半夏枣仁茯神当归橘红赤芍五味子甘草姜引。     五十、宁心丸麦冬（五钱去心）寒水石（一两）白茯苓甘草牙硝山药（各五钱）朱砂（一两）龙脑汁化下。     五十一、肝疳丸五灵脂夜明砂龙胆草天麻干蟾头全蝎（二个）蝉蜕川芎芦荟黄连青黛防风上为细末。猪胆汁浸为丸。麻子大。每十丸。薄荷汤下。     五十二、化丸（治肝疳）芜荑青黛芦荟川芎白芷胡连川连虾蟆灰各等分为末。猪胆汁浸糊为丸。     麻子大。每服二个。临卧杏仁汤送下。     五十三、褐丸子（治疳胀）萝卜子（一两）青皮陈皮槟榔赤茯苓黑牵牛莪术五灵脂（各五钱）木香（减半）上为末。面糊如绿豆大。每五十丸。桑皮紫苏煎汤。或萝卜汤下。     五十四、加味二陈汤（治夹暑伤寒吐泻）陈皮半夏白茯苓甘草浓朴香茹黄连山楂麦芽神曲木通泽泻五十五、香茹饮（治暑热）香茹浓朴扁豆黄连五十六、清心莲子饮（治溺血）麦冬地骨皮黄芩甘草白茯苓黄柴胡人参石莲肉五十七、泻青汤（治囟填）羌活川芎栀仁龙胆草当归防风（各等分）大黄（减半）竹叶引。     五十八、清金饮（治伤风嗽吐）前胡杏仁桔梗桑皮半夏甘草旋复花薄荷陈皮水煎。     五十九、小续命汤（治刚柔痉病）麻黄人参黄芩川芎芍药甘草杏仁防风防己肉桂附子（水煎）六十、芎苏饮川芎苏叶陈皮半夏前胡桔梗枳壳干葛白茯苓甘草六十一、泻肝汤车前木通生地归尾山栀黄芩龙胆草甘草（各等分）六十二、松蕊丹（治龟背）松花枳壳防风独活（各一两）麻黄前胡大黄桂心（各五钱）为末。蜜丸。     黍米大。每服三十丸。粥饮下。     六十三、宽气化痰丸（治龟胸）大黄（三分）杏仁百合木通桑皮甜葶苈天门冬石膏（各五钱）为末。炼蜜丸。绿豆大。食后临卧。白热水化下。     六十四、柴胡栀子饮柴胡山栀白茯苓川芎白芍当归丹皮牛蒡甘草等分水煎。子母并服。     六十五、固肠饮（治久痢不止）木香黄连当归白芍人参白术白茯苓甘草诃子肉水煎。     六十六、屈膝散（治鹤膝）防风薏苡仁牛膝苦参（女便浸晒）何首乌（男便浸晒各一两）僵蚕天花粉荆芥穗钱。粘米绿豆各一撮。水四碗。煎至二碗。分作二次。温服。     六十七、猪乳膏（治胎风胎惊）牛黄朱砂（各少许）取猪乳调。抹儿口中。     六十八黄升麻人参白术陈皮神曲泽泻黄柏当归青皮干葛五味甘草水煎服。     六十九、八珍汤人参白术茯苓甘草川芎当归熟地白芍姜枣引。     七十、藿香正气散（治伤脾胃外感寒邪）藿香紫苏大腹皮陈皮桔梗甘草茯苓半夏神曲浓朴白芷姜枣引。     七十一、疏风顺气汤（治风寒发喘）紫苏干葛桑皮前胡麻黄杏仁甘草水煎服。     七十二、清肺汤白术茯苓陈皮薄荷南星桑皮细辛甘草桔梗七十三、备急方（治夜啼内吊）煎葱汤淋洗其腹。又用艾绒烘热。包围其腹。十数次其痛渐止。     七十四、莲花饮甘草知母莲花须川莲仁栝蒌根五味人参干葛白茯苓生地竹叶七十五、参竹汤麦冬人参竹叶甘草半夏小麦粳米陈皮生姜 前一页 ◇ 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