虚热者。多在大病之后。或温热。兼潮热。或渴或不渴。大小便如常。宜调之。竹叶汤调元汤地骨皮散主之。
实热者。面赤腮燥。鼻干焦。喜就冷。或合面卧。或仰卧。露出手足。掀去衣被。大渴饮水。大小便秘。宜泻之。神芎丸。大金花丸。大便不通者。用胆导法。
或问治热以寒。治寒以热。良工不能废其绳墨也。今治虚热。乃用温药者。亦有说乎。
。说见内经。实热者。邪火也。可以水制。可以实折。故以寒治热者。逆治法也。虚热者。
真火也。水不能制。寒不能折。唯甘温之剂。可以胜之。故以温治虚热者。从治法也。逆之从之。不离乎正。
按钱氏书中。有潮热发搐似惊者。附会之说也。盖热则生风。诸热不退。皆能发搐。不特潮热也。其以十二时分五脏者固是。愚窃有疑焉。人身之气。昼则行阳二十五度。故昼则发热。夜则明了者。此热在气分。宜小柴胡汤白虎汤主之。夜则行阴二十五度。故夜则发热。昼则明了者。此热在血分。宜四物合桂枝汤主之。如昼夜发热者。此气血俱虚也。宜如前法。
分表里虚实治之。如日晡潮热。乃胃中有宿食也。宜下之。小承气汤。三黄枳术丸主之。
如伤风发热。伤饮食发热。变蒸疮疹发热。胎热疳热。各随其类治之。
生犀散
治风热。
地骨皮赤芍药北柴胡干姜（各一两）甘草（半两）生犀角（二钱）上为细末。每服一二钱。水一盏。煎七分温服。
脱甲散
治夹惊伤寒。烦躁口渴。
柴胡当归龙胆草甘草炙知母（各三钱）白茯苓（二钱五分）人参川芎（各钱）麻黄（连根节二钱）热甚。加升麻葛根。上为细末。每服一钱。入连须葱白煎服。
黄连安神丸
治心热。
朱砂（飞四钱）黄连（五钱）甘草（五分）上为末。饼丸。黍米大。每服一二十丸。灯草汤下。
木通散
治心肺热。
生地黄木通荆芥地骨皮桑白皮（炒）炙甘草桔梗（各等分）上锉细。入生姜水煎服。
地骨皮散
治夜热及潮热虚热。病后余热。
知母柴胡甘草（炙）人参地骨皮（初采者）半夏赤茯苓（各等分）上为末。量人大小加减。入生姜水煎。
升阳散火汤
治诸热在表者。宜发散之。乃火郁则发之也。
升麻葛根独活羌活人参白芍药（各五分）防风（二钱五分）柴胡（八分）甘草（炙二分）甘草（生二分）上用水煎。
牛黄凉膈丸
治上焦壅热。口干咽痛。燥烦涎潮。
马牙硝寒水石石膏（各二两）甘草（微炙一两）胆星（三钱）紫石英（五钱飞）牛黄脑子麝香上为末。炼蜜丸。每一两分二十四丸。每一丸薄荷汤化下。
神芎丸
治一切诸热。实者服之。虚者禁用。
大黄黄芩（各二两）牵牛头末滑石（各四两）黄连薄荷叶川芎（各半两）上为末。水丸。随大小加减。温水下。
黄芩汤
治心肺蕴热。口疮痛。淋浊不利。
泽泄栀子仁黄芩麦门冬木通生地黄甘草黄连（各等分）上锉入生姜一片竹叶汤治虚热。
竹叶石膏半夏麦门冬人参甘草（炙）粳米上锉。除粳米外。先煎众药成。
去渣入米再煎。米熟去米服。
柴苓汤
小柴胡合五苓散通圣散大金花丸败毒散凉膈散河间凉膈散。用硝磺。东垣凉膈散。去硝磺。加桔梗。四顺清凉饮十神汤茵陈五苓散（五苓散加茵陈）一儿生下。便有目赤口疮之症。自是头常热。山根青筋横截。幼疾甚多。予曰。此胎热其治在肝。小儿者纯阳之体。头者诸阳之会。肝为乙木旺于春。乃少阳发生之气。经云。春气者病在头。故头常热也。肝之色青。故青筋浮露也。肝常有余。不治。恐发惊风。乃用泻青丸去大黄加黄芩为末。炼蜜为丸服之。自此头凉。青筋泯没。亦少病矣。
一儿发热。至日晡尤甚。其医作疟治。不效。又作潮热治。亦不效。予曰。此胃虚有宿。谓疟疾则寒热有发有止。谓潮热则发有时。如水之潮过即退。次日根据时复发。此儿身常温热。至申酉时则甚。故知是宿食发热也。彼曰。有所据乎。曰。出仲景伤寒正理论阳明病证云。潮热者。实也。宜下之。以三化丸下之愈。
一儿惊风后热不退。群医有议用小柴胡者。有欲用竹叶汤者。有欲用凉惊丸者。予曰。
惊之后。脾胃已虚。宜温补之。三药寒凉。不可服也。乃作理中汤用炒干姜。一剂热除。
已未冬十月。本府三守张公子。于初三日发热。初五日热益甚。目上直视。口多妄言。众医作风治。无效。时代巡在府。所属州县官各举其医。皆莫治。吾县大尹云阁朱公以全荐。张公亟召之。全往。此二十七日也。诊其外证。禀曰。公子病势将退。但肺热未除耳。公曰。
何如。全曰。三关黄润。两目精明。此病当愈。惟正面载阳。喘气上息。此肺虚热也。公喜曰。予正忧其气喘。汝谓无妨。当用何药。全曰。小阿胶散。众医嗾而阻之。公不听。竟服一剂。其夕喘止热退。始求微食。二十八日早。公谓众医曰。汝等作风治误矣。昨听汝等之言。则无此效。早请汝来。此儿不受苦也。众惭而退。二十九日。赐金驰驿而归。
|