惊风门          总括     心藏神，心病主惊，肝属木，肝病故主风也。凡小儿心热肝盛，一触惊受风，则风火相搏，必作急惊之证。若素禀既虚，或因急惊用药过峻，暴伤元气，每变成慢惊之症。更有因吐泻既久，中气大虚，脾土衰弱，肝木乘虚，而内生惊风者，名曰慢脾风。三者致病之因不同，而所见之证亦各异。急惊属阳证，必有阳热有余等实象；慢脾属阴证，必有阴冷不足虚形也。至于慢惊初得之时，阴阳尚未过损，或因急惊传变而成，其中尚有夹痰夹热等证，故属半阴半阳之证，不比慢脾纯阴之病也。治者当分寒热虚实，要详明也。          惊风八侯     惊风八候者，乃搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视之名是也。如肘臂伸缩，名之为搐。十指开合，搦状已成。势若肩头相扑，谓之掣。颤则头首四肢动摇如铃，反则身仰头向后，引者两手若开弓，窜候则目直常似怒形，视则睹物不转，睛露。其搐以男子左手，女右手，女大指在内，男大指在外，为顺，反是为逆。须识急惊慢惊之证，所见皆同，此候虚实，无所异焉。          通关急救法     惊风搐搦，必神气昏愦，皆由痰壅气塞在胸中所致，急用通关散吹入鼻内，无嚏则死，有嚏者则生也。审其表里虚实治之。          急惊风     急惊一证，因目触异物，耳闻异声，心惊有热，神散气乱而生者。或由心肝火盛，外为风寒郁闭，不得宣通，而火生风者。有因痰盛热极，而内动风者。然证多暴发，壮热烦急，面赤唇红，痰壅气促，牙关噤急不开，二便秘涩，脉数而洪，皆主阳热也。触异致惊者，用清热镇惊汤、安神镇惊丸主之，火郁生风者，至宝丹主之。痰盛生惊者，牛黄丸攻下之。热极生风者，凉膈散清解之。病不甚者，则用平治之法。风热者，羌活散主之。肝热者，泻青丸主之。痰兼热者，清热化痰汤主之。心经热者，导赤散共凉惊丸主之。          急惊后调理法     急惊多用寒凉，亦急则治标之法。但痰火稍退，即当调理脾胃。若过用寒凉，必致转成慢惊等证。故惊邪一退之后，尚有痰热未清，当用琥珀抱龙丸最灵。若神气虚弱，痰兼热者，用清心涤痰汤，大有功效也。          慢惊风     慢惊一证，多缘禀赋虚弱，土虚木盛者有之；或因急惊过用峻利之药，以致损而成此证者有之。发时缓缓搐搦，时作时止，面色淡黄，或清白相兼，身则温和，昏睡眼合，睛则或露，脉来迟缓，神气惨惨，大便青色。此乃脾胃虚弱，治宜培补元气为主。气虚夹痰者，用醒脾汤最效。脾虚肝旺者，用缓肝理脾汤最灵。          慢惊夹热夹痰     慢惊之证，本无热可言。但脾虚，虚热内生，热生痰，故有夹热或夹痰。其证身热心烦，口溢痰涎，咽喉气粗。如痰热相兼者，宜用清心涤痰汤治之。如脾虚肝旺痰盛者，用青州白丸子、柴芍六君子汤煎服。          慢脾风     慢脾一证，多因吐泻既久，以致脾虚不能生金，金必弱，不能制木，肝木强盛，以克脾土，故曰脾风。其症摇头闭目，面唇青暗，额汗昏眼，四肢身体如冰，声哑舌短，频呕清水也。此乃纯阴无阳之证，惟宜大补脾土为真，生胃回阳为主。如吐泻亡阳者，温中补脾汤为主治。大病后成者，固真汤。四肢厥冷者，理中汤从用。      痫证门          总括     小儿痫证，类乎痉风惊风者。谓发时昏倒抽搐，痰涎壅盛，气促作声，与痉惊二证相似。但四肢柔软，一食之顷即醒，依然如无病之状。非若痉风一身强硬，终日不醒也。有阴痫见脏阴证，有阳痫见腑阳证，有惊痫因惊热，痰痫因痰，食痫因食，风痫因风，其证不一，治亦不同，宜详辨之。          阴痫     阴痫属阴，藏寒之病也，多因慢惊风之后，疾入心包而得。发时四肢厥冷，偃卧拘急，面色白青，口吐涎沫，声音微少，脉来沉细。轻者醒脾汤，甚者固真汤，病退调理，用定痫丹最灵。          阳痫     阳痫属阳，腑热之病也。多因急惊去风下痰不净，久而致成此症。发时身热自汗，仰卧面赤，脉象数洪，牙关噤急，啼叫不已，口吐涎沫。如风兼热者，用龙胆汤。肝经热者，用泻青丸。痰涎壅盛者，与四制抱龙丸主之。          惊痫     小儿惊痫之证，乃心肝热盛，偶被惊邪所触，因而神气溃乱，遂成痫证。发时吐舌急叫，面色乍白乍红，悚惕不安，如人将捕之状。宜安神为主，先服大青膏，次服镇惊丸，其效再灵。          痰痫     痰痫者，因小儿平素自己多痰，或偶因惊热，遂致成痫。发时痰涎壅盛，在喉间气促昏倒，口吐痰沫。宜先服一捻金，以急下其痰，次与朱衣滚痰丸，则气顺痰清，而痫自止矣。          食痫     食痫者，其病在脾。因小儿乳食过度，停积中脘，乘一时痰热壅盛，乃使之而然。面黄腹满，吐利酸臭，后变时时发搐，宜用妙圣丹主之。痰盛者，朱衣滚痰丸主之。后用清热和胃丸，则积滞清而惊痫安矣。          风痫     风痫因汗出脱衣，腠理开张，其风乘隙而入经中。发时二目青黯，面色淡红，十指屈伸，如数物状。治法宜先疏风解表，轻则化风丹主之，重则羌活桂枝汤主之。风兼痰者，牛黄丸则宁也。      疳证门          总括     十五岁以上，大人病，则为劳；十五岁以下，小儿病，则为疳。缘所禀之气血虚弱，脏腑娇嫩，易于受伤，或因乳食过饱，伤其脾胃。是病之原，或因肥甘失节，停滞中脘，传化迟滞，肠胃渐伤，则生积热。热盛成疳，则气血消耗，精液被其熬煎。凡初患疳证，尿如米泔，午后潮热，即久失治，致令青筋暴露，壮大坚硬，面色青黄，肌肉消瘦，皮毛憔悴，眼睛发HT，则疳证成矣。          脾疳     脾属土，色黄，主肌肉。故脾疳，则见面黄，肌肉消瘦，身体发热，困倦，常喜睡眠，心下痞硬，懒进乳食，腹满肿胀，睡卧喜冷，好食泥土，腹痛坚硬，头大颈粗，有时吐泻，口干烦渴，大便腥粘之证也。宜先攻其积，用消疳理脾汤、肥儿丸治之。积退，然后补其脾气，以参苓白术散为先。          疳泻     疳泻之疾，多因积热伤脾，因致水谷不分而作泻也。法当先用清热渗湿，后补其脾，则为妙诀。初宜清热和中汤主之。若久泻不愈，用参苓白术散最捷。          疳肿胀     疳疾肿胀，面色浮光者，多因传化失宜，以致脾肺两伤。现证气逆喘咳，胸膈痞闷，肚腹肿胀也。宜用御苑匀气散，服之最良。          疳痢     疳疾日久，频频下痢者，多缘肠胃热结凝滞所致。故痢时或赤或白，腹中窘痛，急用香连导滞汤为妙剂也。          肝疳     肝属木，色青主筋，故肝疳则见面目爪甲皆青，眼生眵泪，隐涩难睁，摇头揉目，合面睡卧，耳流脓水，而湿疮生，腹大青筋，身体羸瘦，燥渴烦急，粪如苔青也。治宜先清其热，用柴胡清肝散，同芦荟肥儿丸主之。若病势稍退，则当调养，用逍遥散，抑肝扶脾汤最灵。          心疳     心属火，色赤，主血脉。故心疳，则见面红，脉络赤，壮热有汗，时时烦惊，切牙弄舌，口舌干燥，渴饮，口舌生疮，小便红赤，胸膈满闷，睡喜伏卧，懒食干瘦，吐利频频也。热盛者，泻心导赤汤主之。热盛兼惊者，用珍珠散治之。     病久心虚者，茯神汤调理之，始可收功也。          疳渴     疳渴者，多因肥甘积热，煎耗脾胃，以致损伤津液。故不时大渴引饮，心神烦热，速用清热甘露饮最宜。则热减津生，其渴自歇。          肺疳     肺属金，色白，主皮毛。故肺疳，则见面白气逆，有时咳嗽，毛发焦枯，皮上生粟，肌肤干燥，发热憎寒，常流清涕，鼻颊生疮，号曰肺疳也。先当疏散，用生地清肺饮；继则清热，以甘露饮为先。日久肺虚者，用补肺散最效。随证加减，莫迟延也。          肾疳     肾属水，色黑，主骨。患此疳者，初必有解颅鹤膝，齿迟行迟，乃肾气不足之证。更因肥甘失节，久则渐成肾疳。     故骨瘦如柴，面色黑黧，齿龈出血，口中臭气，足冷如冰，腹痛泄泻，哭啼不已，乃肾疳也。先用金蝉丸治其疳，继以九味地黄丸调补之相宜。若逢禀赋肾气虚弱，用调元散进之，莫迟延也。          疳热     小儿疳疾之证，身多发热，治其轻重虚实，当分别也。若病初起多实者，用青蒿鳖甲饮最宜；日久多虚者，鳖甲散最捷验也。          脑疳     脑疳者，多缘小儿素受风热，又兼乳哺失于调节，以致变生此证。头皮光急，脑生饼疮，头热毛焦，发如穗结，鼻干心烦，腮囟肿硬，困倦睛暗，自汗，肢体热也。脑热生疮者，龙胆丸主之。烦热羸瘦者，龙脑丸最良。外用吹鼻龙脑散，其效甚捷。          眼疳     疳热上攻于眼，而成眼疳之证。故发时痒涩赤烂，眼胞肿疼，白睛生翳，渐渐遮满，不时流泪羞明，目不睁开。先要疏散，用泻肝散最妙；再用消其翳，以清热退翳汤极灵，目久不瘥，法当调补，逍遥散与羊肝散从治。          鼻疳     疳热上攻于肺，而成鼻疳。盖鼻为肺窍，故发时鼻塞赤痒，疼痛难堪，浸淫溃烂，下连唇际成疮，咳嗽气促，毛发干枯也。如热盛者，用清金散、蒋氏化毒丹治之。疳虫蚀鼻者，用化虫丸。其外调敷，须用鼻疳散，或以吹鼻蝉壳散，吹入鼻中，其效如神。          牙疳     牙疳者，因毒热内攻于胃而成。故毒热上发，龈血赤烂疼痛，口鼻血出，牙枯脱落，穿腮蚀唇也。此证命多倾败。     治宜急消其毒，用消疳芜荑散最效；继以芦荟肥儿丸，清除其热，最灵。外用牙疳散，时时敷上，自愈。总之此证必胃强能食，堪胜峻药，始能有生机也。          脊疳     小儿积热生虫，上蚀脊膂，以手击其背，必空若鼓鸣，脊骨羸瘦，如锯齿状，始为脊疳。外证亦身体发热，下利烦渴加增，十指皆疮，频啮爪甲，此名脊疳，其病甚凶。须先以芦荟丸杀其虫，再合金蝉散消其疳，则急急调治，莫从容也。          蛔疳     蛔疳者，因过食油腻生冷，并肥甘之物，以致湿热生蛔，腹内缠扰，故有时烦躁多啼，有时肚腹搅痛，口唇色变，或红或白，口溢清涎，腹胀青筋，肛门湿痒也。急用使君子散治之，莫迟延也。如不愈，用下虫丸极效。若蛔退，又当调补其脾，以肥儿丸主之。          无辜疳     无辜疳者，其病原有二焉。或因浣衣夜露，被无辜鸟落羽所污，衣着儿身，致成此证。或缘乳母有病，传染小儿，以有此疾。其证颈项生疮，或项内有核如弹，按之转动，软而不疼。其中有虫，如米粉，不速破之，使虫蚀脏腑，便利脓血，身体羸瘦，面黄发热，致疳病生也。治宜先清其热，宜用柴胡饮；再消其疳，以芦荟肥儿丸继之，其效如神。          丁奚疳     遍身骨露，其状似丁，故号丁奚也。其证肌肉干涩，昼夜啼哭不止，手足枯细，面色黧黑，项细腹大，突出肚脐，尻削身软，精神倦怠，骨蒸潮热，燥渴烦急也。先化其滞，用五疳消积丸治之；继用理脾补养，以人参启脾丸最宜。          哺露疳     哺露者，因乳食有不节，大伤脾胃也。羸瘦如薪，吐食吐虫，心烦口渴，头骨开张，日脯热蒸也。先用集圣丸消其积滞，继用肥儿丸清理其脾，极灵。若哺露日久，还腹大青筋现者，又宜清补兼施，以人参丸服之，莫从容也。      前一页 ◇ 初生门 后一页 ◇ 呕吐门