[上卷] 疳积
    总括五疳五脏五般看,治法详推事不难;若见面黄肌肉瘦,齿焦发竖即为疳。
    又曰∶凡养小儿宜戒谨,酒肉油腻偏生病;生冷硬物凉水浆,不与自无疳癖症。
    脉法脉单细为疳劳,虎口脉纹白为疳。气关青如鱼刺,主疳痨;气关赤色如悬针,主疳病,兼肺脏积热。
    《内经》曰∶数食肥,令人内热。数食甘,令人中满,其病因肥甘所致,故名曰疳。若夫小儿乳哺未息,胃气未全,父母不能调摄,惟务姑息,舐犊之爱,遂令恣食肥甘生冷,积滞胶固,以致身热体瘦,面色萎黄,或肚大青筋,虫痛泻痢,而诸疳之症作矣。
    钱仲阳曰∶诸疳皆脾胃之病,内亡津液而作也。因大病后,或吐泻后,以药下之。脾胃虚弱,内无津液而成。且小儿病疳,大都庸医之所坏也。小儿身发虚热,皆当根据本脏而补其母,则子自安。假令日中潮热,是心经虚热也。肝为心之母,宜先补肝,肝实而后泻心。心得母气,则内平而潮热愈矣。医见潮热,妄谓其实,乃以诸冷药利之。利既多矣,不能禁约,而精液内亡,即成为疳也。
    又,钱仲阳曰∶肝疳,一名筋疳,白膜遮睛,或泻血而瘦,用地黄丸;心疳,面黄颊赤,身体壮热,用安神丸;脾疳,一名肥疳,体黄瘦削,皮肤干燥,面有疮疥,腹大嗜土,用益黄散;肾疳,一名骨疳,肢体削瘦,遍生疮疥,喜卧湿地,用地黄丸;肺疳,一名气疳,喘嗽气促,口鼻生疮,用益黄散。按仲阳此论皆补其母也,亦当参看。
    又,仲阳曰∶凡小儿疳在内,目肿腹胀泻痢青白,体渐瘦弱;疳在外,鼻下赤烂,频纽鼻耳,或肢体生疮。鼻疮以兰香散敷之。用兰香药二钱,烧存性,用青黛轻粉各五钱为细末,干敷之。又白粉散,用乌侧骨末一匙,白及末二匙,轻粉一匙,为末和匀,用冷茶洗疮,拭干敷之,此医口外疳疮者。
    又有小儿幼小缺乳,与食粥饭太早,耗伤真气,亦能成疳,其病关于五脏。因脾家一脏有积不治,传之余脏,而成五疳之疾,故有五疳之分焉。
    肝疳即风疳,其症摇头揉目,白膜遮睛,面青多泪,头焦发立,遍身疮癣是也,宜服天麻丸。
    心疳即惊疳,其症壮热脸红,口舌生疮,五心烦热,盗汗发渴,切牙虚惊是也,宜用茯神丸。
    脾疳即食疳,其症身面俱黄,肚大脚细,吐逆中满,水谷不消,泄下酸臭,合面困睡,减食吃泥是也,宜用灵脂丸。
    肺疳即气疳,其症咳嗽喘逆,壮热恶寒,皮肤粟生,鼻痒流涕,咽喉不利,颐烂气胀,泄泻频,并毛焦吐血是也,宜用化丸。
    肾疳即急疳,其症脑热肌削,手足如冰,寒热时来,滑泻肚腹痛,口鼻干渴,齿龈生疮,爪黑面黧,身多疮疥是也,宜用地黄丸。
    大抵疳之为症,头皮光急,毛发焦稀,面黄唇白,身汗口渴,尿白泻酸,肚胀潮热,皆其候也。
    蛔虫者,失乳饭早,或食肉太早,以致停蓄积滞,化而为虫,其症皱眉多啼,呕吐清水,腹中作痛,肚胀青筋,唇口紫黑,肠头湿痒是也,化虫丸主之。
    脊疳者,虫蚀脊膂,身热羸黄,积中生热,烦渴下利,拍背如鼓鸣,脊骨如锯齿,或十指生疮,频吃爪甲是也,下虫丸主之。
    脑疳者,脑中素受风热,生下乳哺失常,头皮光急,头疮如饼,头热如火,发直如穗,遍身多汗,腮肿囟高是也。
    临产多欲亦然,最易损儿眼,龙胆丸主之。
    疳肿胀者,虚中有积,其毒与气并交,故令肚腹紧张,由是脾腹受湿,或冷热不调,虚中不能宣导,故令头面四肢浮肿是也,褐子丸主之。
    疳痨者,潮热往来,五心烦热,手足心及胸前热而发疮,盗汗骨蒸,嗽喘枯悴是也。其症渴而复泻,饮水恶食,肚硬如石,面色如银,不可治矣,急服黄汤。
    无辜疳者,脑后项边有核如弹,按之转动,软而不疼,其间有虫,如米粉,宜速破而去之,免虫随热气流散,淫食脏腑,以致肢体痈疮,便利脓血,壮热羸瘦,头露高骨是也。以针刺破膏药贴之,然后服蚵皮丸。
    丁奚者,手足极细,项小骨高尻削,体痿腹大脐突,号哭胸陷,或生谷是也。
    哺露者,虚热往来,头骨分开,翻食吐虫,烦渴呕哕,柴骨瘦露是也。其候皆因脾胃久虚,不能消化水谷,以致精神减损,无以荣其气血,而成此二症也,十全丹主之。
    症者,因儿生后周,母复有孕,血气所荫,分之两端,是故胚胎渐伤,乳汁成毒,儿吻致疾,敛萃其气,郁伤其神,令儿面黄腹胀,微微下利,寒热来去,毛发,日渐黄瘦,精神不悦,乃是饮母乳故也。宜速断乳,平胃气,和血脉可也,服龙胆汤。
    〔附方〕
    安神丸
    麦门冬马牙硝白茯苓山药寒水石甘草朱砂片脑为丸服。
    
    益黄散
    陈皮(一钱)青皮诃子皮甘草(各五分)丁香(二分)共为末,水煎服,加人参、白术各一钱服,效。
    
    天麻丸
    青黛黄连天麻芦荟胆草防风川芎蝉壳全蝎麝香五灵脂夜明砂
    茯神丸
    茯神芦荟琥珀赤茯苓钩藤麝香远志虾蟆黄连菖蒲
    灵脂丸
    砂仁白蔻麦芽莪术青皮陈皮使君子肉虾蟆五灵指
    化丸
    芜荑芦荟青黛川芎白芷梢虾蟆灰胡黄连
    地黄丸
    熟地赤茯苓山药丹皮山茱萸使君肉当归川芎川楝子
    化虫丸
    芜荑鹤虱槟榔虾蟆芦荟
    下虫丸
    木香桃仁芜荑槟榔鹤虱轻粉虾蟆使君肉新苦楝根皮
    龙胆丸
    胆草生麻防风赤茯苓油发青黛黄连芦荟苦楝根
    褐子丸
    卜子陈皮青皮槟榔黑丑赤茯苓莪术木香五灵脂一方用三棱、胡椒、神曲,无黑丑、赤茯苓、灵脂。
    
    黄汤
    黄当归川芎芍药生地虾蟆鳖甲人参茯苓陈皮柴胡半夏使君子肉
    蚵皮丸
    蟾蜍一个,要腹大不鸣不跳,身多癞者,取粪蛆置桶中,即将虾蟆打杀,放在蛆中,任与之食。一日一夜,以布袋包蛆,置水流急处,浸一宿,取来瓦上炙为末,入麝香一匙,饭糊为丸,每服二十丸。
    
    十全丹
    陈皮青皮莪术川芎白蔻槟榔芦荟虾蟆五灵脂木香使君子
    龙胆汤
    胆草钩藤柴胡桔梗芍药川芎茯苓人参大黄甘草

[上卷] 诸吐
    (女子呕吐甚者死,以其阴在上故也)总括面青唇白冷为真,热吐腥酸头额温;停食作痰呕乳逆,不宜尿湿燥红唇。
    脉法脉浮而迟,气少不语者难治。
    《内经》曰∶诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于火。河间曰∶胃膈热甚则为呕,火气炎上之象也。夫吐谓有物无声,哕谓有声无物,呕者谓有物有声也,前人以吐为属火,此特其一端耳。吐属太阳,多血少气,乃血病;哕属少阳,多气少血,乃气病;呕属阳明,多血多气,气血俱病也。
    冷吐者,片乳不消,多吐而少出,脉息沉微,面白眼慢,气缓神昏,额上有汗。此因风寒入胃,或食生冷,或伤宿乳,胃虚不纳而出,宜温胃去寒,理中汤、定吐饮。如不虚,以参香饮治之。
    热吐者,面赤唇红,吐次少而出多,乳食不消而色黄,遍体热甚,或因暑气在胃,或食热物,精神不悦而多烦渴躁,宜服香薷饮。
    诸吐者,眼胞浮,面微黄,足冷肚热,昼轻夜重。儿大者,脉沉缓。此宿乳滞胃,故吐黄酸水,或有清痰。脉实而滑,为食积所伤,吐酸气,或宿食并出。儿小乳不化,宜三棱散。
    伤风嗽吐,有热生风,有风生痰,痰结胸中,肺气不顺,连嗽不止,和痰吐出,此为嗽吐。痰壅而作,乃为实症,宜去风化痰,先服小柴胡汤。若泻久脾虚,土不生金,面白唇燥,干嗽干呕,无痰可去,温补为上,用茯苓浓朴汤、惺惺散。
    伤乳吐者,才饮乳后即吐,或少停而吐,此因乳饮无度,脾气虚弱,不能运化,譬之小器盛物,满则溢也。更当节乳,投三棱散。
    呕家多渴,胃之津液干也,欲饮水以自救,宜少与之,不可多也,多则反吐,谓之水逆,宜五苓散。
    有时恶心常吐清水,心胃作痛,得食即暂止,饥则甚者,此胃中有蛔虫也,宜槟榔散。大抵呕吐,第一要节乳,徐徐用药调治。盖节者樽节之节,无过饱也。如不明此理,动辄断一二日,以致馁甚而胃虚,反致不救者多矣,切须知之。
    丹溪曰∶胃中有热,膈中有痰,令人时常呕吐清水,作嗳气吞酸等症,用二陈汤,加姜汁、炒黄连、山栀、苍术、川芎、香附、砂仁、神曲、山楂。少加木香以行滞气,加姜,水煎服。批∶呕家圣药生姜信矣,然气逆作呕,生姜散之;痰与水作呕,半夏逐之。生姜治寒证最佳,然热呕不可无乌梅也。
    凡病呕吐,切不可下,以其逆之故也,此丹溪之论。而东垣乃云∶吐而大便不通,则利大便,上药在所当禁。二说相反,要当审其通与不通而治耳。
    〔附方〕
    理中汤
    见惊风症内。
    
    定吐饮
    见惊风症内。
    
    参香饮
    人参沉香丁香藿香姜汁
    香藿饮
    香藿扁豆浓朴黄连
    三棱散
    人参莪术三棱陈皮枳壳香附青皮益智神曲谷芽半夏大黄紫苏甘草
    小柴胡汤
    半夏黄芩柴胡人参薄菏甘草
    茯苓浓朴汤
    茯苓浓朴半夏甘草
    惺惺散
    人参桔梗茯苓白术防风川芎细辛胆星天花粉甘草
    五苓散
    见惊风症内。
    
    槟榔散
    黑锡炒成灰,槟榔末各等分,米饮调服,苦楝汤下亦可。
    
    和中桔梗汤
    茯苓(一钱)半夏(七分)陈皮(八分)白术(八分)生姜(九片)枳实(八分炒)浓朴(八分,姜汁炒)桔梗(八分)
    荆黄散
    荆芥(二钱)人参(一钱)甘草(五分)大黄(六分)加槟榔末(一钱)木香(五分)
    二陈汤
    茯苓半夏陈皮甘草白术


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