总括五疳五脏五般看,治法详推事不难;若见面黄肌肉瘦,齿焦发竖即为疳。 又曰∶凡养小儿宜戒谨,酒肉油腻偏生病;生冷硬物凉水浆,不与自无疳癖症。 脉法脉单细为疳劳,虎口脉纹白为疳。气关青如鱼刺,主疳痨;气关赤色如悬针,主疳病,兼肺脏积热。 《内经》曰∶数食肥,令人内热。数食甘,令人中满,其病因肥甘所致,故名曰疳。若夫小儿乳哺未息,胃气未全,父母不能调摄,惟务姑息,舐犊之爱,遂令恣食肥甘生冷,积滞胶固,以致身热体瘦,面色萎黄,或肚大青筋,虫痛泻痢,而诸疳之症作矣。 钱仲阳曰∶诸疳皆脾胃之病,内亡津液而作也。因大病后,或吐泻后,以药下之。脾胃虚弱,内无津液而成。且小儿病疳,大都庸医之所坏也。小儿身发虚热,皆当根据本脏而补其母,则子自安。假令日中潮热,是心经虚热也。肝为心之母,宜先补肝,肝实而后泻心。心得母气,则内平而潮热愈矣。医见潮热,妄谓其实,乃以诸冷药利之。利既多矣,不能禁约,而精液内亡,即成为疳也。 又,钱仲阳曰∶肝疳,一名筋疳,白膜遮睛,或泻血而瘦,用地黄丸;心疳,面黄颊赤,身体壮热,用安神丸;脾疳,一名肥疳,体黄瘦削,皮肤干燥,面有疮疥,腹大嗜土,用益黄散;肾疳,一名骨疳,肢体削瘦,遍生疮疥,喜卧湿地,用地黄丸;肺疳,一名气疳,喘嗽气促,口鼻生疮,用益黄散。按仲阳此论皆补其母也,亦当参看。 又,仲阳曰∶凡小儿疳在内,目肿腹胀泻痢青白,体渐瘦弱;疳在外,鼻下赤烂,频纽鼻耳,或肢体生疮。鼻疮以兰香散敷之。用兰香药二钱,烧存性,用青黛轻粉各五钱为细末,干敷之。又白粉散,用乌侧骨末一匙,白及末二匙,轻粉一匙,为末和匀,用冷茶洗疮,拭干敷之,此医口外疳疮者。 又有小儿幼小缺乳,与食粥饭太早,耗伤真气,亦能成疳,其病关于五脏。因脾家一脏有积不治,传之余脏,而成五疳之疾,故有五疳之分焉。 肝疳即风疳,其症摇头揉目,白膜遮睛,面青多泪,头焦发立,遍身疮癣是也,宜服天麻丸。 心疳即惊疳,其症壮热脸红,口舌生疮,五心烦热,盗汗发渴,切牙虚惊是也,宜用茯神丸。 脾疳即食疳,其症身面俱黄,肚大脚细,吐逆中满,水谷不消,泄下酸臭,合面困睡,减食吃泥是也,宜用灵脂丸。 肺疳即气疳,其症咳嗽喘逆,壮热恶寒,皮肤粟生,鼻痒流涕,咽喉不利,颐烂气胀,泄泻频,并毛焦吐血是也,宜用化丸。 肾疳即急疳,其症脑热肌削,手足如冰,寒热时来,滑泻肚腹痛,口鼻干渴,齿龈生疮,爪黑面黧,身多疮疥是也,宜用地黄丸。 大抵疳之为症,头皮光急,毛发焦稀,面黄唇白,身汗口渴,尿白泻酸,肚胀潮热,皆其候也。 蛔虫者,失乳饭早,或食肉太早,以致停蓄积滞,化而为虫,其症皱眉多啼,呕吐清水,腹中作痛,肚胀青筋,唇口紫黑,肠头湿痒是也,化虫丸主之。 脊疳者,虫蚀脊膂,身热羸黄,积中生热,烦渴下利,拍背如鼓鸣,脊骨如锯齿,或十指生疮,频吃爪甲是也,下虫丸主之。 脑疳者,脑中素受风热,生下乳哺失常,头皮光急,头疮如饼,头热如火,发直如穗,遍身多汗,腮肿囟高是也。 临产多欲亦然,最易损儿眼,龙胆丸主之。 疳肿胀者,虚中有积,其毒与气并交,故令肚腹紧张,由是脾腹受湿,或冷热不调,虚中不能宣导,故令头面四肢浮肿是也,褐子丸主之。 疳痨者,潮热往来,五心烦热,手足心及胸前热而发疮,盗汗骨蒸,嗽喘枯悴是也。其症渴而复泻,饮水恶食,肚硬如石,面色如银,不可治矣,急服黄汤。 无辜疳者,脑后项边有核如弹,按之转动,软而不疼,其间有虫,如米粉,宜速破而去之,免虫随热气流散,淫食脏腑,以致肢体痈疮,便利脓血,壮热羸瘦,头露高骨是也。以针刺破膏药贴之,然后服蚵皮丸。 丁奚者,手足极细,项小骨高尻削,体痿腹大脐突,号哭胸陷,或生谷是也。 哺露者,虚热往来,头骨分开,翻食吐虫,烦渴呕哕,柴骨瘦露是也。其候皆因脾胃久虚,不能消化水谷,以致精神减损,无以荣其气血,而成此二症也,十全丹主之。 症者,因儿生后周,母复有孕,血气所荫,分之两端,是故胚胎渐伤,乳汁成毒,儿吻致疾,敛萃其气,郁伤其神,令儿面黄腹胀,微微下利,寒热来去,毛发,日渐黄瘦,精神不悦,乃是饮母乳故也。宜速断乳,平胃气,和血脉可也,服龙胆汤。 〔附方〕 安神丸 麦门冬马牙硝白茯苓山药寒水石甘草朱砂片脑为丸服。 益黄散 陈皮(一钱)青皮诃子皮甘草(各五分)丁香(二分)共为末,水煎服,加人参、白术各一钱服,效。 天麻丸 青黛黄连天麻芦荟胆草防风川芎蝉壳全蝎麝香五灵脂夜明砂 茯神丸 茯神芦荟琥珀赤茯苓钩藤麝香远志虾蟆黄连菖蒲 灵脂丸 砂仁白蔻麦芽莪术青皮陈皮使君子肉虾蟆五灵指 化丸 芜荑芦荟青黛川芎白芷梢虾蟆灰胡黄连 地黄丸 熟地赤茯苓山药丹皮山茱萸使君肉当归川芎川楝子 化虫丸 芜荑鹤虱槟榔虾蟆芦荟 下虫丸 木香桃仁芜荑槟榔鹤虱轻粉虾蟆使君肉新苦楝根皮 龙胆丸 胆草生麻防风赤茯苓油发青黛黄连芦荟苦楝根 褐子丸 卜子陈皮青皮槟榔黑丑赤茯苓莪术木香五灵脂一方用三棱、胡椒、神曲,无黑丑、赤茯苓、灵脂。 黄汤 黄当归川芎芍药生地虾蟆鳖甲人参茯苓陈皮柴胡半夏使君子肉 蚵皮丸 蟾蜍一个,要腹大不鸣不跳,身多癞者,取粪蛆置桶中,即将虾蟆打杀,放在蛆中,任与之食。一日一夜,以布袋包蛆,置水流急处,浸一宿,取来瓦上炙为末,入麝香一匙,饭糊为丸,每服二十丸。 十全丹 陈皮青皮莪术川芎白蔻槟榔芦荟虾蟆五灵脂木香使君子 龙胆汤 胆草钩藤柴胡桔梗芍药川芎茯苓人参大黄甘草 |