[上卷\痢疾] 附∶脱肛     （总括肛门露出久难收，再感风伤事可忧；况是先传脾胃弱，更详冷热易为瘳。）夫肺与大肠相为表里，肛者，大肠之魄门是也。     巢氏曰∶实热则为大便闭结，虚寒则肛门脱出。有因痢久，里急后重，努力肛开，为外风所吹。或伏暑作泻，肠滑不禁。或禀赋怯弱，易于感冷，亦令大肠虚脱。凡小儿所患泻病，皆因暑湿风热，乘脾胃虚而得。盖风属木，肝木胜则制土，土主脾胃，虚而受制。又湿喜伤脾，因虚受湿，不能分别清浊，水谷交杂则为洞泻。洞泻既久，大肠亦虚。大肠乃手阳明燥金，土虚不能生金，金气既虚则传送之道亦虚。或又为风冷所袭，致肛门脱而不收。法当补脾温胃，宜补中益气汤倍加木香、白芍、粟壳、砂仁、地榆之类，外用伏龙肝敷之及蓖麻膏贴囟门使引上，令其自收，如收尽仍以水洗去其膏。及有湿热积滞于大肠，未经疏荡亦成此疾，宜芍药汤少加大黄以泻其积滞之气，痢止而肛不复脱矣，外宜蟠龙散敷之。大凡手足指热者属热，指寒者属虚，亦是一看法。     久痢不止，将核桃壳烧灰存性为末，看大小，酒服之。或用山楂为末，红者白糖拌，白者红糖拌亦妙。     大抵治痢疾，一二日元气未虚，治宜疏通积滞，此通因通用之法。三四日后不可疏通，恐元气虚也，当清热解毒、调养脾胃为主。     〔附方〕     补中益气汤     白术当归人参陈皮柴胡升麻黄甘草     伏龙肝     （治阴症）伏龙肝（一两）鳖头骨（一钱半）百药煎（二钱）共焙为末，用一钱至三钱，煎紫苏汤待温洗，和清油调敷患处，先用荆芥、生葱、五倍子末，煎水候温浴之，轻与擦干，然后敷药。          芍药汤     白芍泽泻薄桂甘草     蟠龙散     干地龙（蟠如钱样者佳，一两）风化朴硝（二钱）     净方     香附荆芥皂角煎水净。          又方     五倍末朴硝大腹皮煎水净，以赤石脂末之掺芭蕉叶，托上亦好。      [上卷] 咳嗽     （附∶龟胸龟背）总括咳嗽虽然分冷热，连声因肺感风寒；眼浮痰盛喉中响，戏水多因汗未干。     脉法关上脉微为咳，浮缓为伤风，脉紧为寒嗽，浮直者生，浮软者死。     《内经》曰∶五脏六腑皆令人咳，非独肺也。盖皮毛者肺之合也，皮毛先受邪气，邪气听从其合也。五脏之咳久乃移于六腑。     又《病机要》云∶咳谓无痰而有声。肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰，脾湿动而生痰也。咳嗽谓有声有痰，因伤肺气动于脾湿，故咳而嗽也。     《经》又云∶秋伤于湿，冬必咳嗽。大抵素秋之气宜清而肃，今反动之则气上冲而为咳嗽，甚则动于脾湿而为痰也。     夫肺居至高之上，主持诸气，属金而畏火者也。清虚高洁覆盖五脏，干金之象，外主皮毛，司腠理开合，护卫一身，如天之覆物体之至轻清者也。或外因六淫之邪相侵，内因七情之气相忤，则肺金受伤，而清纯之气扰乱妄动为火为痰，咳嗽之病从兹作矣。     小儿日内咳嗽痰壅，睡中不宁，亦因产后感风而得，但不可过用发散之剂，先解表，后服惺惺散。     小儿汗出未干，遽尔戏水，亦至伤风咳嗽。外症眼胞微浮，额陷痰鸣，亦宜疏风化痰、解利邪热，小柴胡汤可也。     钱仲阳曰∶嗽者肺感微寒，八九月间肺气正旺，若面赤身热，其病为实，宜葶苈丸下之。久嗽不宜下。若在冬月，则伤风嗽，宜麻黄汤汗之。面赤饮水咳嗽吐脓痰，咽喉不利者，以甘桔汤清之。先咳后喘，面肿身热肺气盛也，以泻白散平之。嗽而吐痰涎乳者，以白饼子下之。     洁古云∶嗽而两胁痛者属肝经，用小柴胡汤。咳而呕苦水者属胆经，用黄芩半夏生姜汤。咳而喉中如梗者属心经，用甘桔汤。咳而失气者属小肠，用芍药甘草汤。咳而右胁痛者属脾经，用升麻汤。咳而呕大虫者属胃经，用乌梅丸。咳而喘息吐血者属肺经，用麻黄汤。咳而遗尿者属膀胱经，用茯苓甘草汤。咳而腹满不欲食，面肿气逆者，属三焦，用异功散。若咳嗽流涕，外邪伤肺也，先用参苏饮。喘嗽面赤，心火刑肺也，用人参平肺散及六味地黄丸。嗽而吐青绿水，肝木乘脾也，用异功散加柴胡、桔梗。咳而吐痰乳，脾肺气伤也，用六君子汤加桔梗。若嗽吐脓痰者，热蕴于肺而成肺痈也，用桔梗汤。嗽而涕吐带血，甚则血溢，宜清金降火，此火乘肺也。凡风邪外伤，法当先表散而后实腠理。其用下药，非邪传于内，及胃有实热者不宜轻用。面色白，脉短涩者，肺之本症也，易治。面色赤，脉洪数者，火刑金也，难治。      [上卷\咳嗽] 附∶龟胸龟背     龟胸之候因风痰停饮，聚积心胸，再感风热，肺为诸脏之华盖，居于膈上，水气泛溢，则肺为之浮，日久凝而为痰，停滞心胸，兼以风痰内发，其外症唇红面赤，咳嗽喘促，致胸高如覆掌，名曰龟胸。其乳母多食五辛亦能成此疾。先服宽气饮入姜汁葱汤调服；次清肺饮、如意膏为治。如服药后目睛直视，痰涎上壅，兼以发搐则难治矣。     龟背者，初生婴孩或未满半周，客风吹脊传入髓，故感此症，钱仲阳虽有龟尿点背之言，然终成痼疾者多矣。     批∶丹溪曰∶咳嗽遇冬而发者，寒包热也，解表热自除。有咳至极时呕吐乳食与痰出尽方定，此名风痰壅盛，肝木克脾土，宜以南星、半夏、陈皮、天麻、白附子、僵蚕之类。风寒嗽者，鼻塞声重畏寒。火嗽者有声，痰少面赤。痨嗽者盗汗，夜多寒热。肺胀嗽者，动嗽则喘满气急。痰嗽者，动便有痰声，痰出嗽止。     咳分春夏与秋冬，痰痨火食及寒风。俱用二陈来作主，生姜五片最先锋。春杏芍芩柴五味，夏苓支柏五味攻。秋添苍芩五味杏，桂枝苏叶细辛冬。痨用四物紫菀杏，五味人参及款冬。嗽久除嗽加粟壳，干嗽之时难奏功。上夜属阴加四物，黄柏知母五味宗。五更嗽发属食积，神曲山楂枳实从。嗽得出时加半夏，不出去半贝母逢。     〔附方〕     小柴胡汤     见诸吐症内。          葶苈丸     （肺实气喘用）葶苈子（隔纸略炒）防己黑豆（炒）杏仁面（炒去皮尖）捣膏一两为末，取蒸枣肉捣和为丸，麻子大，每服五六丸，姜汤下。          麻黄汤     （冬用）桂枝杏仁麻黄甘草     甘桔汤     （咽喉热痛用）桔梗甘草     泻白散     （肺有热、气喘用）地骨皮桑白皮甘草     白饼子     （下痰用）见惊风症内。          黄芩半夏生姜汤     黄芩芍药半夏生姜甘草     芍药甘草汤     芍药（三钱）甘草（二钱）葛根升麻     升麻汤     升麻芍药葛根甘草     乌梅丸     蜀椒细辛附子（制）桂枝人参当归黄柏干姜     茯苓甘草汤     茯苓（二钱）甘草（一钱）桂枝（二钱半）生姜（五片）     异功散     见惊风症内。          参苏饮     紫苏前胡陈皮半夏干葛茯苓枳壳桔梗人参甘草     人参平肺散          六味地黄丸     熟地丹皮茯苓山药泽泻山茱萸     六君子汤     见疟疾症内。          宽气饮     见惊风症内。          清肺饮     人参柴胡杏仁桔梗赤芍荆芥枳壳桑皮五味麻黄旋复花     如意膏     半夏南星俱姜制，蜜丸，用姜蜜送下。      前一页 ◇ 痢疾 后一页 ◇ 伤积