[卷六\失血门] 失血总括     阴乘阳热血妄行，血犯气分不归经，血病及腑渗浊道，伤于脏者溢出清，热犯阳络上吐衄，热侵阴络下失红，又有努劳成血病，血止仍嗽势多凶。     【注】凡失血之证，阳盛乘阴，则血为热迫，不能安于脉中，犯于气分，妄行不能归入经脉也。若血病伤及于腑者，则血渗入肠胃之浊道，上行于咽，出而为吐为衄；下从二便而出，为便为尿也。若血病伤及于脏者，则溢出于胸中之清道，上从喉出，而兼咳嗽；下从精窍而出，为尿血也。夫血藏于脏内，行于脉中，流于躯壳之内，不可得而见也。非损伤不能为病，而损之之因有三∶一曰热伤阳络，腑病也；热伤阴络，脏病也，宜以清热为主。一曰努伤，宜以破逐为主。一曰劳伤，宜以理损为主。若日久血止，而咳嗽不休者，主必死之证，故势多凶也。      [卷六\失血门] 衄血     衄血之候鼻干燥，身热不渴苦头疼，失表分汗麻桂治，内热犀角泻心清。     【注】衄血者，鼻中出血也。其候鼻中干燥，身热不渴，苦头痛，是热伤阳络也。有因伤寒失汗衄血者，乃热郁于营。其身无汗，宜以麻黄汤汗之；身有汗者，宜以桂枝汤解之，设无表病，因内热而衄者，宜以犀角地黄汤清之。热盛者，四物三黄泻心汤泻之。外俱用发灰散，或黑栀子未吹鼻，其衄自止。          麻黄汤     麻黄杏仁（炒去皮尖）桂枝甘草（生）引用生姜，水煎服。     【方歌】伤寒失表营郁热，身热无汗血妄行，须用麻黄汤调治，桂枝麻黄杏草同。          桂枝汤     桂枝芍药甘草（炙）生姜大枣水煎服。          犀角地黄汤     牡丹皮白芍药犀角生地黄水煎服，便硬者加川大黄。     【方歌】犀角地黄汤，治衄效非常，丹皮芍犀地，便秘加大黄。          四物三黄泻心汤     川芎当归（酒洗）生地黄赤芍药黄芩黄连川大黄（酒洗）水煎服。     【方歌】四物三黄泻心汤，热盛吐衄功最良，芎归生地赤芍药，黄芩黄连川大黄。      [卷六\失血门] 吐血     吐血不咳因热逆，若兼咳嗽努劳伤，内热犀角地黄治，努伤承气四物尝，劳伤有热鸡苏散,无热须用救肺良。     【注】小儿吐血不咳嗽者，多因内热，致血妄行上逆也，宜以犀角地黄汤主之。若因努劳吐血者，则兼咳嗽，先用桃仁承气汤以破逐之，次用加味四物汤和之。又有劳伤吐血者，亦兼咳嗽。痰中带血有热者，鸡苏散主之；无热者，救肺散主之。          犀角地黄汤     （方见本门衄血）     桃仁承气汤     桃仁（去皮尖研）大黄芒硝甘草桂枝加当归、芍药、苏木、红花。     水煎服。     【方歌】努伤吐血先破逐，桃仁承气汤绝妙，桃仁黄硝草桂枝，加入归芍苏红捷。          加味四物汤     当归芍药川芎生地黄茅根蒲黄牡丹皮甘草（生）栀子（炒黑）引用藕节，酒水煎服。     【方歌】努伤吐血须活血，四物为主真妙诀，再加茅根与蒲黄，丹皮栀草引藕节。          鸡苏散     鸡苏薄荷叶川贝母（去心）麦门冬（去心）桔梗阿胶（蛤粉炒）生地黄甘草（生）黄（炙）白茅根蒲黄（炒）水煎服。     【方歌】劳伤有热嗽痰血，鸡苏贝母麦门冬，桔梗阿胶生地黄，黄茅根蒲黄同。          加味救肺散     麦冬（去心）人参黄（炙）郁金五味子当归（酒洗）白芍药（酒炒）川贝母（去心研）甘草（炙）马兜铃水煎服。     【方歌】劳伤无热嗽痰血，加味救肺麦门冬，参郁金五味子，归芍贝母草兜铃。      [卷六\失血门] 便血     热伤阴络病便血，脏毒血黯肠风红，须辨腹痛肛肿痛，热盛湿盛要分明。脏毒初起肿痛甚，大黄皂刺莫稍停，热盛俱宜槐花散，湿盛平胃地榆灵，日久脉微气血弱，升阳和血共养荣。     【注】大便下血，皆因小儿恣食肥甘，致生内热伤阴络也。若血色黯而浊，肛门肿痛，先血后粪，此为近血，名曰脏毒；若血鲜而清，腹中不痛，先粪后血，此为远血，名曰肠风。脏毒肛门每多肿痛，初起宜用皂刺大黄汤消之；大下血后，热盛微痛者，以槐花散和之；湿盛不痛者，以平胃地榆汤和之。肠风亦宜以槐花散主之。便血日久，脉微气血弱者，升阳和血汤和之，继以人参养荣汤补之。          皂刺大黄汤     皂刺生川大黄（各等分）量小儿年岁大小虚实，酌其多少，水酒煎服。          槐花散     槐花（炒）侧柏叶枳壳（麸炒）川黄连荆芥穗（炒）水煎服，脏毒加苍术、苦楝；肠风加秦艽、防风。     【方歌】脏毒肠风槐花散，黄连枳壳槐柏荆，脏毒苍术苦楝入，肠风须加艽防风。          平胃地榆汤     苍术（炒）陈皮浓朴（姜炒）甘草地榆引用生姜，水煎服。     【方歌】便血湿盛腹不痛，须用平胃地榆汤，苍术陈皮浓朴草，地榆同煎引生姜。          升阳和血汤     黄（炙）当归（酒洗）白芍（炒）牡丹皮陈皮肉桂秦艽生地黄熟地黄生甘草炙甘草苍术（炒）升麻水煎服。     【方歌】下血日久腹中痛，治宜升阳和血汤，二地二草归芍，陈丹秦艽升桂苍。          人参养荣汤     人参黄（炙）白术（土炒）白茯苓白芍药（炒）肉桂熟地黄当归（酒洗）甘草（炙）陈皮引用姜枣，水煎服。     【方歌】失血日久气血虚，人参养荣汤颇宜，参术草白芍桂，地黄当归草陈皮。      [卷六\失血门] 尿血     尿血多缘精窍病，尿血分出茎或疼，牛膝四物汤调治，急宜煎服效从容。     【注】尿血为精窍之病，乃尿与血先后分出者也。宜用牛膝四物汤治之，其证自愈。          牛膝四物汤     牛膝木通郁金甘草梢瞿麦当归川芎生地黄赤芍药水煎服。     【方歌】小儿溺血精窍病，宜用牛膝四物汤，牛膝郁金通瞿草，归芍赤芍生地黄。      [卷六\杂证门] 二便秘结     小儿热结二便秘，口渴舌干唇面红，八正尿秘少腹满，神芎便秘腹胀疼。     【注】此证多因乳食停滞生热，结于肠胃，以致二便秘结。其候舌干口渴，面赤唇焦也。     热积则小便秘涩，少腹满急，宜八正散主之。若食积大便秘，腹胀痛者，宜神芎丸主之。          八正散     （方见不小便）     神芎丸     大黄滑石（水飞，各一两）薄荷川芎（各四钱）黄芩黄连（生，各五钱）牵牛（四钱）共为细末，滴水为丸，每服五丸，蜜汤化下。      [卷六\杂证门] 气虚脱肛     泻痢日久中气陷，肛松肠薄滑而脱，面色青黄指梢冷，脉来沉细唇淡白。补中益气汤升举，真人养脏固滑脱，外用涩肠散调敷，气升肛涩肠自合。     【注】脱肛一证，因泻痢日久，中气下陷，肠胃薄瘦，遂令肛门滑脱不收。现证面色青黄，指梢冷，脉沉细，唇色淡白。宜温补为主，先以补中益气汤升提其气；再以真人养脏汤温补固滑；外以涩肠散掺之，则气升肛涩而肠自收牟。          补中益气汤     （方见飧泻）     真人养脏汤     （方见寒痢）     涩肠散     诃子赤石脂龙骨（，各等分）共为细末，用腊茶调敷，和药掺肠头上，绵帛揉入。      [卷六\杂证门] 肛肿翻肛     积热肛肿大便难，努力肛出翻不还，外用蟠龙散消肿，内宜皂刺大黄煎。     【注】小儿积热太盛，以致肛门作肿，大便艰难，努力翻出，肛脱不还，外用蟠龙散消其肿，内服皂刺大黄汤。其肿一消，肛自收矣。          曾氏蟠龙散     干地蟠龙（略去土，焙，一两）风化硝（二钱）上锉研为细末，仍和匀朴硝，每以二钱至三钱，肛门湿润者干涂，干燥者用清油调涂，先用荆芥、生葱煎水，候温洗浴，轻与拭干，然后敷药。          皂刺大黄汤     （方见便血） 前一页 ◇ 盗汗 后一页 ◇ 龟胸