[卷五\水肿门] 阳水 |
阳水身热脉沉数,小便赤涩大便难,热盛烦渴浚川散,湿盛胀满神丸,量儿大小斟酌用,应变而施勿一偏。 【注】阳水者,小儿湿热内郁,水道阻塞,外攻肌表,以致外肿内胀,发热口渴,心烦,小便短赤,大便秘结。法当泄水,不可少缓。热盛烦渴者,以大圣浚川散攻之;湿盛胀满者,舟车神丸攻之。须量儿大小,视病轻重,合宜而用,勿执一偏过于峻攻,徒伤正气也。 大圣浚川散 川大黄(煨)牵牛(取头末)郁李仁(各一两)木香(三钱)芒硝(三钱)甘遂(五分)共为细末,姜汤调下,量儿大小用之。 舟车神丸 (方见风湿肿) |
[卷五\水肿门] 阴水 |
阴水便利不烦热,须服实脾肾气丸,若服温补俱无验,攻补兼施病始痊。 【注】阴水者,因脾肾虚弱也。脾虚不能制水,肾虚不能主水,以致外泛作肿,内停作胀,若二便不实,身不热,心不烦者,宜用实脾散、金匮肾气丸。若服温补之药而无效验者,则是虚中有实也。欲投攻下之剂,恐小儿难堪;若不攻之,又岂可坐以待毙。须攻补兼施,或一补一攻,或二补一攻,或九补一攻,审其进退,俟有可攻之机,以意消息。药与元气相当,始能逐邪而不伤正也。必须忌盐酱百日,方可收功。 实脾散 草果仁(研)大腹皮木瓜茯苓木香(研)浓朴(姜炒)干姜附子(制)白术(土炒)甘草(炙)引用枣二枚,水煎服。 【方歌】实脾散治阴水肿,草果大腹木瓜香,浓朴姜附术苓草,虚者仍兼肾气方。 金匮肾气丸 熟地黄(一两)山药(炒八钱)山茱萸(八钱)牡丹皮(五钱)茯苓(一两)泽泻(五钱)肉桂(五钱)淡附子(五钱)车前子(五钱)牛膝(八钱)共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服钱半,白滚水送下。 |
[卷五\腹胀门] 腹胀总括 |
腹胀脾虚因久病,胃实多由食滞停,补虚健脾兼理气,攻食消导自然宁。 【注】腹胀之病,脾、胃二经主之。有虚有实,宜分晰焉。虚者因久病内伤其脾,实者因饮食停滞于胃。虚则补脾,实则消导,调治合宜,其胀自渐除矣! |
[卷五\腹胀门] 虚胀 |
久病脾虚失运健,或因吐泻暴伤脾,食少即胀精神倦,面黄肌瘦四君宜。 【注】凡小儿久病脾虚,或吐泻暴伤脾气,健运失常,所以饮食不化,食少腹即胀满。现证精神倦怠,面黄肌瘦,此虚胀也。宜用香朴四君子汤治之。 香朴四君子汤 人参白术(土炒)白茯苓甘草(炙)香附(制)浓朴(姜炒)引用生姜,水煎服。 【方歌】香朴四君治虚胀,参术甘草共茯苓,香附浓朴宜加入,引姜煎服胀即宁。 |
[卷五\腹胀门] 实胀 |
饮食过度内伤胃,停滞腹胀便不通,潮热烦渴形气壮,平胃承气施治灵。 【注】小儿饮食过度,则胃中停滞,以致腹胀,大便不利,身体潮热,心烦口渴,形气壮实,此实胀也。轻者,平胃散主之;重者,小承气汤主之。 加味平胃散 南苍术(炒)浓朴(姜炒)大腹皮(制)陈皮甘草(生)莱菔子(焙)山楂麦芽(炒)神曲(炒)引用生姜,水煎服。 【方歌】加味平胃治实胀,苍术浓朴大腹皮,甘草陈皮莱菔子,山楂麦芽炒神曲。 小承气汤 (方见食痛) |
[卷六\发热门] 诸热总括 |
小儿有病多发热,表里虚实宜分别,观形察色辨因由,审证切脉有妙诀,表证须汗里下之,虚则宜补实则泻,平昔体认要精详,方得临时无遗阙。 【注】小儿发热有表、里、虚、实之异,治亦有汗、下、补、泻之殊。须观形、察色、审证、切脉以别之。惟在平昔讲习精详,临证庶不致误。 |
[卷六\发热门] 表热 |
表热之证因外感,脉浮发热恶风寒,头痛身疼而无汗,十神通圣表为先。 【注】小儿外感寒邪,脉浮,发热,恶风,恶寒,头疼,身痛,无汗,此表热也,宜十神汤主之。若兼内热者,双解通圣汤两解之。 十神汤 升麻葛根麻黄苏叶香附(醋炒)陈皮赤芍药川芎香白芷甘草(生)引用生姜,水煎服。 【方歌】十神汤治表热证,升麻干葛共麻黄,香附陈皮苏叶芍,芎芷甘草引生姜。 双解通圣汤 |
[卷六\发热门] 里热 |
里热之证因内热,遍身蒸热小便红,面赤唇焦舌燥渴,调胃白虎解毒清。 【注】小儿肥甘过度,必生内热,以致发热蒸蒸,小便赤涩,面赤唇焦,舌燥而渴。脉实有力者,先以调胃承气汤下之;不愈用白虎汤,或黄连解毒汤清之。 调胃承气汤 大黄芒硝甘草引用生姜,水煎服。 【方歌】调胃承气治里热,大黄甘草共芒硝,引用生姜水煎服,大便通利热自消。 白虎汤 石膏〔(按:石膏生用为宜)〕知母(生)甘草(生)粳米水煎服。 【方歌】胃热白虎汤,知母生用良,石膏合甘草,粳米共煎尝。 黄连解毒汤 黄芩黄连栀子黄柏水煎服。 【方歌】黄连解毒汤,清热效非常,芩连栀子柏,煎服保安康。 |
[卷六\发热门] 虚热 |
虚热病后营卫弱,神倦气乏用补中,呕渴竹叶石膏治,面赤尿白厥白通。 【注】虚热者,因小儿病后气血虚弱,营卫尚未调匀之故。其证神倦气乏,宜用补中益气汤治之。若兼口渴引饮而呕者,宜用竹叶石膏汤治之。又有阴盛格阳,外浮发热者,其面色虽赤,然小便必清白,四肢必厥逆,宜用白通汤收敛阳气,热退自愈。 补中益气汤 (方见飧泄) 竹叶石膏汤 竹叶石膏〔(按:石膏生用为宜)〕人参粳米麦冬(去心)甘草(生)半夏(姜制)引用生姜,水煎服。 【方歌】病后虚热烦渴呕,皆因气弱胃津亡,竹叶石膏参麦草,半夏粳米共生姜。 白通汤 干姜附子(制)葱水煎服。 【方歌】虚热原于阴格阳,真寒假热白通汤,散寒姜附葱白茎,厥回热退自然康。 |
[卷六\发热门] 实热 |
实热积热午潮热,腹胀尿红大便难,烦渴口疮腮颊赤,凉膈大柴效通仙。 【注】小儿有余积热,以致午后潮热,蒸蒸有汗,肚腹胀满,小便赤,大便难,烦渴啼叫,口舌生疮,腮颊红赤,脉洪数有力,法宜清热通利。时时热者,凉膈散主之;午后潮热者,大柴胡汤主之。 凉膈散 (方见急惊风) 大柴胡汤 (方见伤寒) |
[卷六\积滞门] 积滞总括 |
小儿养生食与乳,撙节失宜积滞成,停乳伤食宜分晰,因证调治保安宁。 【注】夫乳与食,小儿资以养生者也。胃主纳受,脾主运化,乳贵有时,食贵有节,可免积滞之患。若父母过爱,乳食无度,则宿滞不消而病成矣。医者当别其停乳、伤食之异,临证斟酌而施治焉。 |
[卷六\积滞门] 乳滞 |
婴儿乳滞睡不安,多啼口热吐惊烦,肚胀腹热便酸臭,慎攻宜用消乳丸。 【注】乳滞之儿,其候睡卧不宁,不时啼叫,口中气热,频吐乳片,肚胀腹热,大便酸臭也。但脏腑娇嫩,不可过攻。惟宜调和脾胃为上,以消乳丸消导之。 消乳丸 (方见伤乳吐) |
[卷六\积滞门] 食滞 |
小儿食滞任意餐,头温腹热便脓酸,嗳气恶食烦作渴,大安承气审宜先。 【注】小儿恣意肥甘生冷,不能运化,则肠胃积滞矣。其证头温,腹热,大便酸臭,暖气,恶食,烦不安眠,口干作渴。滞轻者,宜木香大安丸消导之;滞重便秘者,宜小承气汤攻下之。 木香大安丸 木香黄连陈皮白术(土炒)枳实(麸炒)山楂肉(各三钱)连翘(去心,二钱)神曲(炒)麦芽(炒,各三钱)砂仁莱菔子(焙,各二钱)上为细末,神曲糊为丸,每服一钱,陈仓米汤下。 小承气汤 (方见食痛) |
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