[卷五\黄胆门] 黄胆总括 |
黄胆湿热郁蒸成,遍身皆黄及目睛,阳黄色亮身多热,阴黄色暗冷如冰。 【注】黄胆一证,乃湿热郁久,外发肌肤而然也。其候遍身面目皆黄,甚则深黄,面如烟熏之状。其中又有阴阳之别∶如面红、口渴、尿赤、色亮、身热者,乃脾家湿热,此阳黄也;口不渴而色暗黄,身冷如冰者,乃脾肾寒湿,此阴黄也。治者宜分别施治。 |
[卷五\黄胆门] 阳黄 |
阳黄无汗宜疏散,茵陈麻黄能发汗,腹满便秘茵陈攻,表里无证茵苓善。 【注】阳黄一证,原因湿热而成,治者当详审之。如表实无汗,宜外发其汗,茵陈麻黄汤主之,使黄从表解也;里实二便秘涩,腹满者,宜茵陈蒿汤下之,使黄从里解也;若表有汗,里不便秘腹满,是表里无证,不可汗、下,惟利小便,宜用茵陈五苓散,使黄从水道利之则愈。 茵陈麻黄汤 茵陈蒿麻黄水煎,加黄酒少许服之。 【方歌】儿发阳黄身无汗,茵陈麻黄汤极便,麻黄茵陈各等分,量儿煎服有奇验。 茵陈蒿汤 茵陈蒿川大黄栀子引用灯心,水煎服。 【方歌】里实须用茵陈汤,栀子茵陈生大黄,灯心为引水煎服,便利黄消体泰康。 茵陈五苓散 茵陈蒿赤苓猪苓泽泻白术(土炒)肉桂引用灯心,水煎服。 【方歌】茵陈五苓治黄病,利水除湿有奇功,术苓泽泻猪苓桂,茵陈加入便自清。 |
[卷五\黄胆门] 阴黄 |
阴黄多缘转属成,脾湿肾寒两亏生,温脾茵陈理中治,温肾茵陈四逆灵。 【注】阴黄者,乃脾湿、肾寒,两虚而成,此最为危候。温脾去黄,以理中汤加茵陈主之;温肾去黄,以茵陈四逆汤主之。 茵陈理中汤 (方见理中汤加茵陈) 茵陈四逆汤 附子(制)干姜茵陈蒿甘草(炙)水煎服。 【方歌】茵陈四逆汤,附子共干姜,茵陈炙甘草,黄消病渐康。 |
[卷五\水肿门] 水肿总括 |
水肿俱属脾肺经,肺喘脾胀要分明。上肿属风宜汗散,下肿属湿利水灵,通身肿者兼汗利,喘则逐饮胀则攻。再辨阳水与阴水,攻泻温补贵变通。 【注】小儿水肿,皆因水停于脾、肺二经。水停胸中则喘,水停膈下则胀,其间所肿部位,不可不察∶如肿在腰以上者,属风,法宜发汗;肿在腰以下者,属湿,法宜利水;有通身上下皆肿者,系风湿两伤,法宜汗利兼施。肿而喘不得卧,宜逐肺饮;肿而胀满便秘,宜攻脾水。肿从腹起至四肢者,可治;肿从四肢起至腹者,不可治。然又有阳水、阴水之分,宜详别焉。阳水属实,法宜攻泄,阴水属虚,法宜温补。应证而施,自无不效也。 |
[卷五\水肿门] 风水肿 |
肿在上者因风起,急宜发汗莫从容,越婢汤中加苍术,汗后全消病即宁。 【注】上身肿者,头面、肩臂至腰间皆肿也。病因外感风邪,法宜发汗则愈,经所谓开鬼门是也。以越婢加苍术汤治之。 越婢汤 麻黄石膏()甘草(生)苍术(米泔水浸)水煎服。 【方歌】越婢汤治风水肿,麻黄甘草共石膏,再加苍术水煎服,能使儿童肿即消。 |
[卷五\水肿门] 湿水肿 |
肿在下者因湿起,急宜利水可安然,外法贴脐如神妙,内服沉香琥珀丸。 【注】下体肿者,腰脐至两足皆肿也。病因脾经湿热所成,急用利水之法,经所谓洁净府是也。外用贴脐法,内服沉香琥珀丸。 贴脐法 巴豆(去油四钱)水银粉(二钱)硫黄(一钱)共研匀成饼,先用新棉一片,包药布脐上,外用帛缚时许,自然泻下恶水,待下三、五次,去药以粥补住。 沉香琥珀丸 苦葶苈子(一两五钱)郁李仁(去皮一两五钱)防己(七钱五分)沉香(一两五钱)陈皮(去白,七钱五分)琥珀(五钱)杏仁(去皮尖,炒,五钱)苏子(五钱)赤苓(五钱)泽泻(五钱)共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,以麝香为衣,每服一钱,量儿大小与之,用滚白水下。 |
[卷五\水肿门] 风湿肿 |
通身皆肿属风湿,外散内利最相宜。峻攻则用疏凿饮,和剂茯苓导水医。水上攻肺喘不卧,苏葶定喘最相宜。水停中州胀急满,舟车神量攻之。 【注】通身肿者,头面手足皆肿也。得病之由,内停湿饮,外感风邪,风湿相搏,水道不利,外攻肌表,因而作肿也。重者用疏凿饮峻攻之,轻者用茯苓导水汤和解之。若水停上攻于肺,喘急不得卧者,以苏葶丸泻之;水停中州胀满者,以舟车神丸攻之。 疏凿饮子 商陆秦艽羌活椒目木通赤小豆茯苓皮大腹皮泽泻槟榔引用姜皮,水煎服。 【方歌】疏凿饮子风湿肿,外发内利陆秦羌,椒目木通赤小豆,苓皮大腹泽槟榔。 茯苓导水汤 紫苏陈皮白术(土炒)木香桑白皮(炒)麦冬(去心)赤茯苓泽泻木瓜大腹皮缩砂仁槟榔引用灯心,水煎服。 【方歌】和解茯苓导水汤,紫苏陈皮术木香,桑皮麦冬赤苓泽,木瓜大腹缩槟榔。 苏葶丸 舟车神丸 甘遂芫花大戟(俱醋炒,各一两)大黄(一两)黑牵牛(头末,四两)青皮(炒)陈皮木香槟榔(各五钱)轻粉(一钱)上为细末,水丸如椒目大,小儿二丸、三丸,大儿五丸、七丸,量服之,滚白水送下。 |
[卷五\水肿门] 阳水 |
阳水身热脉沉数,小便赤涩大便难,热盛烦渴浚川散,湿盛胀满神丸,量儿大小斟酌用,应变而施勿一偏。 【注】阳水者,小儿湿热内郁,水道阻塞,外攻肌表,以致外肿内胀,发热口渴,心烦,小便短赤,大便秘结。法当泄水,不可少缓。热盛烦渴者,以大圣浚川散攻之;湿盛胀满者,舟车神丸攻之。须量儿大小,视病轻重,合宜而用,勿执一偏过于峻攻,徒伤正气也。 大圣浚川散 川大黄(煨)牵牛(取头末)郁李仁(各一两)木香(三钱)芒硝(三钱)甘遂(五分)共为细末,姜汤调下,量儿大小用之。 舟车神丸 (方见风湿肿) |
[卷五\水肿门] 阴水 |
阴水便利不烦热,须服实脾肾气丸,若服温补俱无验,攻补兼施病始痊。 【注】阴水者,因脾肾虚弱也。脾虚不能制水,肾虚不能主水,以致外泛作肿,内停作胀,若二便不实,身不热,心不烦者,宜用实脾散、金匮肾气丸。若服温补之药而无效验者,则是虚中有实也。欲投攻下之剂,恐小儿难堪;若不攻之,又岂可坐以待毙。须攻补兼施,或一补一攻,或二补一攻,或九补一攻,审其进退,俟有可攻之机,以意消息。药与元气相当,始能逐邪而不伤正也。必须忌盐酱百日,方可收功。 实脾散 草果仁(研)大腹皮木瓜茯苓木香(研)浓朴(姜炒)干姜附子(制)白术(土炒)甘草(炙)引用枣二枚,水煎服。 【方歌】实脾散治阴水肿,草果大腹木瓜香,浓朴姜附术苓草,虚者仍兼肾气方。 金匮肾气丸 熟地黄(一两)山药(炒八钱)山茱萸(八钱)牡丹皮(五钱)茯苓(一两)泽泻(五钱)肉桂(五钱)淡附子(五钱)车前子(五钱)牛膝(八钱)共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服钱半,白滚水送下。 |
[卷五\腹胀门] 腹胀总括 |
腹胀脾虚因久病,胃实多由食滞停,补虚健脾兼理气,攻食消导自然宁。 【注】腹胀之病,脾、胃二经主之。有虚有实,宜分晰焉。虚者因久病内伤其脾,实者因饮食停滞于胃。虚则补脾,实则消导,调治合宜,其胀自渐除矣! |
|