卷第二十三     （五疳辨治）凡九门 [卷第二十三] 五疳论第一     《圣惠》论∶夫小儿托质胞胎，成形气血。诞生之后，骨肉轻软，肠胃细微。哺乳须是合宜，脏腑自然调适。     若乳母寒温失理，动止乖违，饮食无常，甘肥过度，喜怒气乱，醉饱伤劳，便即乳儿，致成疳也。又小儿百日以后，五岁以前，乳食渐多，不择生冷，好餐肥腻，恣食甘酸，脏腑不和，并生疳气。凡五疳者∶一曰肝疳，其候摇头揉目，白膜遮睛，流汗遍身，合面而卧，目中涩痒，肉色青黄，发疏头焦，筋青脑热，腹中积聚，下痢频多，久而不痊，转甚羸瘦。此是肝疳，亦名风疳也。二曰心疳，其候浑身壮热，吐利无恒，颊赤面黄，胸膈烦满，鼻干心燥，口舌生疮，痢久不痊，多下脓血。有时盗汗，或乃虚惊。此是心疳，亦名惊疳也。三曰脾疳，其候腹多筋脉，喘促气粗，乳食不多，心腹胀满，多啼咳逆，面色痿黄，骨立毛焦，形枯力劣，胸膈壅闷，水谷不消，口鼻常干，好吃泥土，情意不悦，爱暗憎明，肠胃不和，利多酸臭。此是脾疳，亦名食疳也。     四曰肺疳，其候咳嗽气逆，皮毛干焦，饶涕多啼，咽喉不利，揉鼻咬甲，壮热憎寒，口鼻生疮，唇边赤痒，腹内气胀，乳食渐稀，大肠不调，频频泄利，粪中米出，皮上粟生。此是肺疳，亦名气疳也。五曰肾疳，其候肌骨消瘦，齿龈生疮，寒热有时，口鼻干燥，脑热如火，脚冷如冰。吐逆既增，乳食减少，泻痢频并，下部开张，肛门不收，疳疮痒痛。此是肾疳，亦名急疳也。今以一方同疗之，故曰五疳也。     汉东王先生《家宝》治五疳论∶小儿五疳，因过食甘甜，或因惊气入腹，或缘患后不长肌肉，致成疳疾。     不思乳食，朝好暮恶，或发潮热，四肢羸瘦，腹急气喘，头发稀疏，喜食泥土，变成疳劳。宜进鸡肉煎丸（方见疳劳门中），及消疳芦荟丸（方见五疳可治、不可治门中），兼服调胃气观音散（方见胃气不和门中）并四顺散。（方见温壮门。葛氏《肘后》四味饮同。）钱乙论五疳论∶肝疳，白膜遮睛，当补肝，地黄丸主之（方见虚寒门中）。心疳，面黄颊赤，心壮热，当补心，安神丸主之（方见虚热门中）。脾疳，体黄腹大，食泥土，当补脾，益黄散主之（方见胃虚不和门中）。肾疳，极瘦，身有疮疥，当补肾，地黄丸主之。肺疳，气喘，口鼻生疮，当补脾肺，益黄散主之。（二方见同。）《婴童宝鉴》五脏五疳论∶心脏生疳，状如大人劳疾，两颊赤色，面色黄白，身体壮热，胸中满闷，鼻口生疮，气喘呕逆，脓黑痢赤，虚汗饶多，渐加消瘦，此心疳也。肝脏受疳，目生白膜，面色青黄，夜汗饶多，时加气拥，摇头鼻痒，毛立发稀，覆地而卧，腹中症块，下痢无时，常加羸瘦，此肝疳也。脾脏受疳，粪中有米，臭气糟酸，好食泥土，心腹胀满，肚有青脉，咳嗽恶心，口鼻干焦，情怀不乐，憎明好暗，肌肉内消，此脾疳候也。肺脏受疳，咳嗽气喘，鼻下生疮，咬指捻眉，吐利冷沫，腹满不食，壮热憎寒，皮上粟生，喉中嗌塞，洞赤白泔，皮肤燥涩，此肺疳候也。肾脏受疳，下冷上热，洞泄脱肛，下部开张，更加疳，浑身疮癣，时发憎寒，奶食不消，夜多啼叫，小便如水，胸胁似汤，日渐羸，久而沉困，此是肾疳候也。凡上件疳，皆属五脏六腑也。      [卷第二十三] 五疳候第二     茅先生论∶小儿生下有五疳。风疳，主肝候，面青黄色，眼生障膜，头摇，揉眼鼻。惊疳，主心候、面黄赤，身壮热，或泻色青黑，惊叫，口鼻干燥、遍身虚汗。气疳，主肺候，面黄白，咳嗽，鼻下赤烂，上渴气喘，毛发焦黄，形容枯瘦。食疳，主脾候，面色痿黄，腹热青筋，好吃泥土，眉咬甲，多喘叫，粪内有虫，细如马尾，憎寒热。急疳，主肾候，面青黑，不进奶食，虚汗，口生疮，疝气，上焦热，爱吃冷水，鼻口干燥。     上件五疳，其候各别，逐一各有所管，下药各有能通、能实、能冷、能温。具说可根据，调理莫乱差误。风疳，欲要调理，先用匀气散（方见胃气不和门中）夹醒脾散（有二方。一方见胃气不和门中，一方见慢脾风门中）及镇心丸（方见一切惊门），调理得退三、五分，并进得食，便下青金丹（方见夹惊伤寒门中）一服与通下。肝上被虚涎盖之，而又眼开通得积尽，再下匀气散、醒脾散与调一日。腹脏调和后常服镇心丸夹芦荟丸（方见一切疳门中）。牛黄膏（方见膈热门中）与服，如此治之即愈。     惊疳，所治先将匀气散夹醒脾散、朱砂膏、（方见惊积门中）。活脾散（有二方。一方见胃气不和门中；一方见慢脾风门中），四个药相交调理三、二日，渐次精采，有黄粪下来，便下青金丹通下积，再下匀气散、醒脾散。补气后常服朱砂膏夹芦荟丸调理即愈。气疳，所治者先用调中饮（方见胃气不和门中）夹醒脾散、雌黄丸、（方见咳嗽门中）。龙涎膏（方见热渴门中），四个药相夹调理二、三日渐退，便下青金丹通下积，再下匀气散。补气后常服芦荟丸、调中饮，与服即愈。脾疳，所治先用匀气散、醒脾散，两个药调理三、二日，渐有黄粪变时，便下槟榔散（方见虫动门中），下疳虫尽时，再下匀气散补除。     又将调中饮夹醒脾散，再调理二日。又下青金丹取疳积，再将匀气散补气。后常服芦荟丸、健脾散（方见胃气不和门中）调理即愈。急疳，所治者先用沉香睡惊饮（方见霍乱门中）夹镇心丸及调中饮、龙涎膏夹朱砂膏与调，二、三日渐精采，便下青金丹与通积，再用匀气散补。后常服芦荟丸、金铃散、（方见心痛门中）。朱砂膏调理即愈。前件五疳候状各别，下药各有文理，莫令误下。上件五疳，如调理不退，形候传变，唇口生疮，鼻口黑燥，泻出黑血，项软、遍身冷，舌卷，骨露恶瘦，死候不治。     茅先生小儿五疳死候歌∶脚心衬着都不觉，抱着昏沉手足垂。疾状未除身体冷，无休泄滑沫相随。项筋舒展全无力，五绝疳劳仔细知。     汉东王先生《家宝》小儿五疳歌∶心惊疳∶浑身壮热盛，四肢全不任，面黄并脸赤，怕冷爱重衾。口鼻常干燥，根源即渐深，只因惊扑着，此病本从心。     肝风疳∶摇头揉口鼻，白膜眼中瞒，揩磨常泪出，两目不曾干。颜容面青色，浑身疮癣斑，毛焦并发立，此病本从肝。     脾疳∶食物难消化，心中爱吃泥，腹高青脉起，头发薄稀疏。喘息饶呵欠，无欢只欲啼，痢多酸臭气，此病本从脾。     肺气疳∶啼多并嗽逆，口鼻腔生疮，昏昏饶爱睡，体瘦又滑肠。四肢无气力，容貌不同常，泻脓并吐血，此是肺家伤。     肾家急疳∶泻痢时频并，吐逆转加深，大肠肛又脱，壮热腹兼惊。乳食全难进，肢梢冷似冰，急疳难治疗，本是肾家兴。      [卷第二十三] 五疳可治不可治候第三     《圣惠》小儿五疳可治候论∶凡小儿疳在内，眼涩腹胀，痢色无常，或如泔淀，日渐羸瘦，此候可疗。若鼻下赤烂，自揉其鼻，头上有疮，生痂痛痒，渐渐流引，绕于两耳，时时目赤，头发稀疏，脑皮光紧，头大项细，肌体羸瘦，亦可治也。若唇口被蚀，齿龈作五色，或尽峭黑，舌下有白疮，上有窍子，口中时有臭气，齿渐染欲烂，亦可治也。若下部开张，有时赤烂，痒不可忍，下痢无常，亦可治也。若疳蚀脊膂，十指皆痒，自咬指甲，头发作穗，脊骨如锯，有时腹胀，有时下痢，若急治之，无不瘥也。     《圣惠》小儿五疳不可治候论∶凡小儿肝脏疳，若目睛带青脉，左胁下硬，多吐涎沫，眼角左右有黑气所冲，不可治也。心脏疳，若爱惊啼，常好饮水，便食辛味，耳边有脉，舌上有黑靥者，不可治也。脾脏疳，若肚大唇无血色，人中平满，下痢无度，水谷不消，好吃泥土，皮枯骨露，不可治也。肺脏疳，若咳逆气促，多泻白米，身上有斑，生如粟米大，色若黑者，不可治也。肾脏疳，若爱食酸咸，饮水无度，小便如乳，牙齿青黑，耳脑干燥，肩竖骨枯，不可治也。又五疳有五绝候∶一、衬着脚中，指底不觉疼。二、抱着手足，垂弹无力。     三、病未退，遍身不暖。四、脏腑泻青涎及沫不止。五、项筋舒展无力。如此之候，皆不可治也。凡医用药，切在审详也。      前一页 ◇ 哺露第十 后一页 ◇ 五疳第四