[卷第十八] 疮疹候第二
    《巢氏病源》伤寒发痘疮候∶伤寒热毒瓦斯盛,多发疮。其疮色白或赤,发于皮肤。头作瘭浆戴白脓者,其毒则轻;有紫黑色,作根隐隐在肌肉里,其毒重。则甚者,五内七窍皆有疮,形如发痘,故以名焉。
    茅先生∶小儿生下有麻痘候,各有所说。痘候,早晨浑身微微地热,日午后大热,眼白加黄色,两胁下吸吸动,更发甚如惊风,遍身大热,手足逆冷,此病属脏。所治者只用独胜散与发痘,(方见疮疹已出未出门。)慎不得泻,恐水入大肠,痘子不出,泻下如赤豆汁及朝出暮。或出如掌大,赤色及痘口内有臭气,唇黑色,死候。大凡痘只得用独胜散散发出痘,将息安乐后,可用青金丹取下余积。(方见积聚门中。)后用匀气散补之。(方见胃气不和门中。)常服朱砂膏(方见惊积门中)即愈。第一先莫吐泻,恐水入大肠成恶候。
    茅先生小儿麻候∶浑身微热,午后大热,眼不白不黄,微加赤色,手足冷,吐逆,此候属腑。所治者亦根据痘候调理,恶候一同。
    《婴童宝鉴》∶小儿疹痘为脏腑积热发于皮肤为之。其热在腑,发之即疹也,腑属阳。其发之微热在脏,发之即痘也,脏属阴。发之甚、未发,同一治。未出,可下,解热而退;既出,慎勿下之及冷药逼之!其病不出,在内害人也。
    《婴童宝鉴》斑痘死候∶斑痘出后热不去,大泻而渴。有此疾,皆因已出后服冷药,逼在肺中也。烦躁,迷闷不食,大小便难。
    《五关贯真珠囊》小儿痘疮所主候∶凡小儿痘疮,疮外应之候。若壮热汗不流,先躁而出者,主心也;先嗽而出如砂子形者,主肺也;先肚痛而出疹子者,主脾也;先如疟而发渴,后为水或有黯血者,主肾也;先目赤如珠,暗流羞明,出疮子或有硬脓而不破者,主肝也。
    茅先生麻痘不通治恶候歌∶斑疮出后热难除,冷药先冰在腹居。渴甚泻多便溺涩,不餐躁发命须臾。
    《玉诀》小儿斑疹候歌∶伤寒胃热作斑疮,倒因风气受伤。太过损肝多紫黑,大为阴盛小为阳。
    此患未出,多不辨之。只作伤寒调治,多误。如太过者,解之。
    《玉诀》小儿斑疹候歌∶目涩语声短,发热有时凉。手耳如冰冷,三关洪又长。
    (又一《玉诀》斑疹候歌与此同。但第一句云∶气喘声多促,余三句并同。又云∶宜发散)《石壁经》三十六种内疮子候歌(《凤体经》以此候为伤寒变麻子,歌括一同∶)小儿疮子候偏多,咳嗽涎潮作久。发热发寒(发寒一云发惊)如怕物,看灯停目眼光多(四十八候此句云∶惊如羊眼白相过。)喉中自响如,吐后常添气不和。梦里发来如急搐,唇红脸赤脉交多。渴水心烦多躁热,耳冰足冷发温和。
    舌上有疮如粟子,定知三日热来多。此病变成麻子候,草将凉药与相过。认取证形为妙手,只须平药病消磨。
    此因温热毒瓦斯在人,至春,人感寒邪,阴阳相错,在腑作细赤疮疹,在脏则为痘疮。虽有前候,切看手足稍冷,尻阴冷,腹中痛硬,是疮疹候。若误投惊药则反受毒邪内攻,其疮不出;更服热药,则使疮陷而受死矣。但服调气升发散药,必愈。
    

[卷第十八] 疮疹未见乃可疏利第三
    《圣惠》∶凡断乳婴孩、童子患疹痘疾候,初觉多似伤寒。面色与四肢俱赤,壮热头痛,腰背疼,足多厥冷,眼睛黄色。脉息但多洪数、绝大不定,小便赤少,大便多秘。才觉四肢色候及脉息虽是疹痘疾,未攻皮毛穴出者,便可以服饵。匀和脏腑,疏利遂下。若疹已结在皮毛穴处微微似出,即不可疏泄也。或疹出太盛、痘穴脓水者,却可疏利也。
    《王氏手集》∶世之论疮疹者,莫不以古书之说,才觉便与疏利为非。以钱氏之说,治以温凉之药,不可妄下为是。遂以谓近世小儿疮疹之出得无横夭者,皆钱氏之功也。盖小儿肠胃娇嫩,若妄取转,便见内虚,热气反入,必能杀人。故以疮疹倒而死者,皆取转之罪也。此说诚是。然而不考其言,遂失其意。殊不知古书所谓疏利者,乃云先和节阴阳,调治荣卫,方利脏腑,即热气渐解。又曰∶婴儿之性,自然阳胜而阴微也。脏腑阴阳气逆,大小便多秘不通也。才觉是此疾,即可便与疏利,即轻患也。若疹痘已出,即不可疏利,又曷尝使人疮疹之出,便即取转耶?况疏利与取转相去辽远。疏利者必以轻凉之药,微利动之,如青黛、黄连之类是也;取转者,以峻快之药极转下之,如巴豆、芒硝之类是也;不可同日而语。愚医不详古意,辄以疏利便为取转,得不误耶?况取转之际,曾先和节阴阳,调治荣卫乎?小儿已大小便不通乎?才觉之说,即是疮疹未见。医者取转之时,知疮疹之已出未出乎?又曾知疹痘出,即不可疏转之语乎?盖庸医往往见是疮疹便与取转,云使疮疹出快,所以多误也。钱氏之说云此天行之病,唯用温凉药治之,不可妄下及妄攻发。亦曷尝有此证不得疏利之语乎?妄下非疏利之比。至如初虞世犹具误解其意,乃以疮疹比伤寒,至阳明亦用利药,殊不知伤寒至阳明则宜下。既庸医不晓古意,又使善医者以此印证其说不疑为非,故特为辨。其疮疹之初,果有此证,则宜与疏利,特不可取转耳。
    《圣惠》治小儿热毒盛,发疹痘疮,初发早觉者,宜服此方。
    上用黄连一两,去须,捣、筛为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小分减温服。
    《圣惠》又方上用波斯青黛如枣核大,以水调服之。(《疹痘论》同,用温磨刀水调下。)《疹痘论》
    当归散方
    川当归(一两)甘草(一分)上为细末。每服二钱,水一中盏,豆豉十粒,同煎至六分,去滓。量儿大小服,以利动为度,逐日冷吃甘草汁。三岁以下一岁以上加减服。
    《疹痘论》∶如疮候未作脓,心膈燥,睡不安者方。
    上用黑豆煮汁温,徐徐服之亦解。
    《疹痘论》又∶凡有时气天行疮痘者,则急预之豆汤。
    小豆黑豆绿豆(各半升)甘草(一两,炙)上用水九升煮,候豆熟为度。逐日空心,任意饮。七日后,疮必发快。
    

[卷第十八] 疮疹初出第四
    《圣惠》∶小儿未与疏转,急服
    紫草饮子方
    。
    上用紫草二两,细锉,以百沸汤一大盏沃,便以物合定,勿令紫草气出。量儿大小,温温服半合至一合。
    服此药疮子虽出,亦当轻尔。(诸方书莫不以服紫草为先。)《圣惠》治小儿疹痘欲令速出。宜用胡荽酒方。(《疹痘论》、《万全方》、董汲法同。)上用胡荽三两,细切,以酒二大盏,煎令沸,沃胡荽,便以物合定,不令气出,候冷去滓。微微从顶以下喷背膂及两脚、胸腹令遍,勿喷于面。钱乙用好酒二盏,煎一二沸,入胡荽四两,再煎。又云∶病患左右常令有胡荽,即能辟去汗气,疮疹出快。疮疹忌外人及秽浊之物,虽不可受风冷,然亦不可拥遏,常令衣服得中,并虚凉处坐卧。
    《圣惠》治小儿脏腑伏于热毒,未成疹痘疾候。四肢微觉有热,食物似减,头发干立,或时额多微热。宜服生油方。《疹痘论》及《万全方》同。
    上用生油一小盏,以人体熟水一小盏,旋旋倾熟水入油盏内,不住手以杖子打搅,(《疹痘论》云∶以杨柳枝搅。)直候入熟水尽,更打令匀如蜜即止。夜卧时,三岁前至百日及一内,每服二蚬壳。五岁至七岁,每服三蚬壳。
    十五岁以前,每服三大蚬壳至半合。直至大人,每服一合至二合。量大小增减与服之。服后良久,令卧少时。
    服三、五服,大小便利,四肢热退,疹痘不生也。《万全方》云∶扁鹊论可先以油剂服之,行解;四肢热极或疹痘已出,不可以油。可服平和汤药疗于肝脏,解于败热,虑热毒太盛。
    


前一页 ◇ 疮疹论第一
后一页 ◇ 疮疹已出未出第五