[卷第十七] 疟疾热而后寒第十     《巢氏病源》温疟候∶夫温疟与寒疟安舍？温疟者，得之冬中于风寒，寒气藏于骨髓之中，至春则阳气大发，邪气不能出，因遇大暑，脑髓烁，脉肉消释，腠理发泄，因有所用力，邪气与汗皆出。此病藏于肾，其气先从内出之于外。如此则阴虚而阳盛，则病衰，气复反入，入则阳虚，阳虚则寒矣。故先热而后寒，名曰温疟。疟先寒而后热，此由夏伤于暑，汗大出，腠理开发，因遇夏气，济沧之水寒，寒之藏于腠理皮肤之中，秋气伤于风，则病盛矣。夫寒者，阴气也；风者，阳气也。先伤于寒，而后伤于风，故先寒而后热。先伤于风，而后伤于寒，故先热而后寒。亦以时作，名曰温疟。夫病疟六、七日，但见热者，温疟也。     《千金》     常山汤     治小儿温疟方。     常山（一两，切）小麦（三合）淡竹叶（切，一升。《外台》用一握）上三味，以水一升，煮取五合。一日至七日儿，一合为三服。八日至十五日儿，一合半为三服。十六至二十日儿，三合为三服。四十日至六十日儿，六合为三服。六十日至百日儿，一服二合半。百日至二百日儿，一服三合。《外台》方同，但云∶一岁至七、八岁儿增药水，并以此为率。     《千金》又方上用鹿角末，先发时便服一钱匕。     《千金》又方上用鳖甲灰，以酒服一钱匕。至发时服三匕，并以火灸身。     《千金》又方上烧鸡中黄皮末和乳与服。男雄女雌。     《千金》灸法∶小儿温疟，灸乳下一指三壮。      [卷第十七] 疟疾寒而后热第十一     《巢氏病源》疟候∶夫疟者，夏伤于暑也。其病秋则寒甚，冬则寒轻，春则恶风，夏则多汗。然其蓄作有时。以疟之始发，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊痛，寒去则外内皆热，头痛而渴欲饮。何气使然？此阴阳上下交争，虚实更作，阴阳相移也。阳并于阴，则阴实阳虚。阳明虚则寒栗鼓颔，巨阳虚则腰背头项痛。     三阳俱虚阴气胜，胜则骨寒而痛，寒生于内，故中外皆寒。阳盛则外热，阴虚则内热，内外皆热，则喘而渴欲饮。此得之夏伤于暑，热气盛，藏之于皮肤之内、肠胃之外，此荣气之所舍，此令汗出空疏，腠理开，因得秋风，汗出遇风乃得之。及以浴，水气舍于皮肤之内，卫气并居。卫气者，昼日行阳，此气得阳如出；得阴如内搏，是以日作。其间日而作者，谓其气之舍。泻内搏于阴，阳气独发，阴邪内着，阴与阳争不得出，是以同日而作。     《千金》     常山丸     治大人、小儿疟，说不可具方。     常山知母甘草（炙）大黄（各三分）麻黄（去根节，一两）上五味末之，蜜和丸如梧子大，五丸。小儿黍米大三丸，熟水下，渐加至五丸，服瘥为度。（与寒多于热门中《活人书》祛邪丸，方味都同而分两不同。）《千金》治大人、小儿肺热，痰聚胸中，来去不定转为疟。其状令人心寒，寒甚则发热，热间则善惊，如有所见者。     常山汤方     常山（三两）秫米（三百二十粒）甘草（半两）上三味咀，每服三指撮。水一盏，煎至五分，发时连服三服。一法，前件药水七升，煮取三升。分三服，至发时令三服尽。儿小者，服一合、二合。     《活人书》治疟疾先寒后热，兼治支结。     柴胡（八两）人参（炙）半夏（浸七次，切）黄芩桂（去皮。以上各三两）上锉如麻豆大，每服抄五钱匕。水一盏半，姜七片、枣二个，煎至八分去滓。取六厘清汁温服，日三、夜二。若渴，去半夏加人参、栝蒌根同煎服。      [卷第十七] 疟疾寒热更作第十二     《巢氏病源》往来寒热疟候∶此由寒气并于阴则发寒，风气并于阳则发热，阴阳二气更实更虚，故寒热更往来也。     《全生指迷》论曰∶若其人翕翕如热，淅淅如寒，无有时度，支节如解，手足酸疼，头目昏晕。此由荣卫虚弱，外为风邪相乘，搏于阳则发热，搏于阴则发寒，又不治成劳气。宜荆芥散（方在后）。     《全生指迷》论又曰∶若寒热如疟不以时度，肠满膨，起则头晕，大便不通，或时腹痛，胸膈痞闷。此由宿谷停留不化，结于肠间，气道不舒，阴阳交乱。宜备急丸。（方在后）。     《全生指迷》     荆芥散     荆芥穗人参白术当归（切、洗，焙）黄芍药桂（去皮。各一两）柴胡（去苗，二两）甘草（炙，半两）上为粗末。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。     《全生指迷》     备急丸     大黄（湿纸裹煨）巴豆（去皮、心，去油）干姜（去皮。等分）上为细末，炼蜜和丸如豌豆大。每服一丸，米饮下。羸人服一丸如绿豆大，以大便快利为度。      [卷第十七] 疟疾热而不寒第十三     《巢氏病源》∶夫病疟六、七日，但见热者，温疟也。（温疟方见先热后寒。）又有瘅疟候。夫瘅疟者，肺素有热，气盛于身，厥逆上下，中气实而不外泄，因有所用力，腠理开，气寒舍于皮肤之内，分肉之间而发。发则阳气盛，气盛而不衰则病矣。其气不及之阴，故但热不寒，寒气内藏于心，而外舍于分肉之间，令人消烁脱肉，故命曰瘅疟。其状但热不寒，阴气先绝，阳气独发则少气烦，手足热而呕也。     《圣惠》治大人、小儿瘅疟，但热不寒，呕逆不下食。宜服     香豉饮子方     香豉（半合）葱白（七茎，切）常山槟榔（各三分）川升麻（一两）知母生地黄（切）鳖甲（涂醋、炙令黄，去裙用。各一两半）上件药锉碎，都以水二大盏半，煎至一盏半，去滓。不计时候，分为三服，一日服尽。小儿服一合。     《圣惠》又方常山甘草（生）地骨皮（各一分）生铁（一斤，打碎如棋子大）上件药细锉，都以水二大盏，于星月下浸一夜，横刀一口安在药上，早晨煎取一盏去滓，空腹分为二服。     重者不过二剂瘥。小儿服一合。     《圣惠》治大人、小儿瘅疟，发作不定，但热不寒，宜服此方。     常山桃仁（汤浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄）黄丹（炒令紫色。各一两）香豉（一合，炒干）上件药捣，罗为末，炼蜜和丸如梧子大。每至发日，空心煎桃仁汤下十丸。于发时再一服。（小儿，粟米大五丸。）《圣惠》治小儿痰热发疟。     知母散方     知母鳖甲（涂醋、炙令黄，去裙。各一两）牡蛎粉常山（各半两）上件药捣，细罗为散。每服以粥饮调下半钱，日二服。量儿大小以意加减。     《圣惠》治小儿疟疾烦热。     牛黄丸方     牛黄杏仁（汤浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄。各一分）上件药同研如膏，炼蜜和丸如麻子大。每服以温水下三丸，日三服。量儿大小加减服。     张涣     知母丹     治小儿发热疟甚者。     知母（微炒）鳖甲（酥炙，去裙）川大黄（细锉，微炒）赤茯苓朱砂（细研、水飞。各一两）川朴硝川升麻（各半两）龙脑（一钱，研）上件同拌匀，炼蜜和丸如黍米大。每服五粒至七粒，生姜汤下。大便利下即愈。量大小加减。     《活人书》治疟疾但热不寒者。     知母（六两）甘草（炙，二两）石膏（一斤）桂（去皮，秤三两）粳米（二合）上锉如麻豆大。每服五钱，水一盏半，煎取八分，去滓服。      前一页 ◇ 疟疾第九 后一页 ◇ 疟疾寒而不热第十四