[卷第十五] 伤寒变疹第二十     《石壁经》三十六种内伤寒变疹子候歌∶预先五日战如寒，不觉看来又似痫。才发有同梅李样，眼睛青碧脸红鲜。手心如火发毛立，睡里狂言卧不安。躁热嫌人拨手睡，又生喘急气相连。二三岁时为疹子，此候须知有病源。智者莫令通脏腑，只将丸散表心间。能催疹子添光大，（《凤髓经》云∶涎散疹生如片火。）七日如期定却安。     此伤寒不曾表内证，故令毒瓦斯攻内而未曾安也。     又凡在冬月春夏初，切在精明色候，慎不可与惊风一例而治。若有候，但根据前旨，必无夭枉者矣。     《凤髓经》歌括同。有注云∶宜与二圣散，表出后用牛蒡散解。（方见本门中。）《小儿形证论》四十八候伤寒变疹子歌一同。后云∶此候先有蕴热，忽至风伤腠理，发热狂言，气急生涎，用天南星丸退心间风涎，微用解表退伤寒。量虚实宣泻、托里散匀气。如不宣，卒未安。（一方并见本门。）《小儿形证论》四十八候伤寒变疹子歌后云∶此候初如伤寒，或似惊风，须要辨别仔细。既是出在皮肤，只宜平和汤药解表匀气，更量实肌体肥瘦，聊与通利关窍匀气。（《疹痘论》与诸家疮疹说∶若皮肤中未见，乃可通利。若是已在皮肤，切忌通利也。盖内虚即毒瓦斯反入，能损人命。）《凤髓经》     二圣散     治小儿疹痘欲出不出，服此发出。     浮萍香白芷（各等分）上为细末。每服半钱或一钱，麝香酒下。     《凤髓经》     牛蒡散     治小儿疹痘不出，或用药发出后余热未退，发渴热水，乃下血。（斑疹用此药解。）甘草节荆芥穗牛蒡子（略炒）上等分为末。每服一钱半，解毒薄荷汤下；未出，紫草汤下，进数服。（须得身上出者方下此药。）《小儿形证论》     四十八候天南星丸方     治急惊风，因赤体或浴，或变蒸，遂停留不去。因滞潮热，亦可服。     天南星（一个，去皮）朱砂（一钱）蝎（半钱）轻粉（少许）上为末，酒面糊丸如绿豆大。每服七粒，薄荷汤下，日进二服。     《四十八候》治伤寒变疮疹     通关匀气托里散     人参麻黄（去节）甘草节（各一分）白术蔓荆子紫草（各一钱）白茯苓（半两）升麻（半分）上末一钱，疮未出，用好酒调下。如已出，香熟水调下。      卷第十六     （咳嗽诸疾）凡十一门 [卷第十六] 咳嗽第一     《巢氏病源》小儿嗽候∶嗽者，由风寒伤于肺也。肺主气，候皮毛，而俞在于背。小儿解脱，风寒伤皮毛，故因从肺俞入伤肺，肺感寒即嗽也。故小儿生须常暖背，夏月亦须生单背裆。若背冷得嗽，月内不可治，百日内嗽者，十中一两瘥耳。     《婴孺》论曰∶嗽病所生，儿离其母，独居而啼，其气未定，因而乳之，啼时阴阳俱盛，虚实更作，肺胃受邪，故令儿嗽。     汉东王先生《家宝》治嗽病症∶小儿发嗽，由风寒伤于肺，月内小儿不可治也。百日内嗽者，十中可一两全活尔。宜先进麦汤散二、三服（方见伤寒发斑门中），以金花散二、三服（方见本门），间观音散二、三服（方见胃气不和门中）。大凡小儿，尤宜慎风，不可使嗽。     钱乙论咳嗽云∶夫嗽者，肺感微寒。八、九月间，肺气大旺，病嗽者，其病必实，非久病也。其症面赤、痰盛、身热。法当以葶苈丸下之（方未见），若久者不可下也。十一月、十二月患嗽者，乃伤风嗽也，风从背脊第三椎肺俞穴入也，当以麻黄汤汗之（方未见）。有热证面赤、饮水涎热、咽喉不利者，宜兼甘桔汤治之（方见实热门中）。     若五、七日间，其症身热痰盛、唾粘者，以褊银丸下之（方见痰涎门中）。有肺盛者，咳而后喘、面肿，欲饮水，有不饮水者，其身即热，以泻白散泻之（方见喘咳上气门中）。若伤风咳嗽，五、七日无热证而但嗽者，亦葶苈丸下之（方未见），后用化痰药。有肺虚者，咳而哽气，时时长出气，喉中有声，此久病也，以阿胶散补之（方见喘咳上气门中）。     痰盛者，先实脾，从以褊银丸微下之（方见同前）。涎退即补肺，补肺如上法。有嗽而吐水，或青绿水者，以百祥丸下之。（方见疮疹倒门中。）有嗽而吐痰涎、乳食者，以白饼子下之（方见搐搦门中）。有嗽而略脓血者，乃肺热，食后服甘桔汤（方见同前）。久嗽者，肺亡津液，阿胶散补之（方见同前）。咳而痰实不甚，喘而面赤、时饮水者，可褊银丸下之（方见同前）。治嗽大法，盛即下之，久即补之，更量虚实，以意增损。     钱乙论嗽病诀死云∶东都药铺，杜氏有子五岁，自十一月病嗽至三月未止。始得嗽而吐痰，乃外风寒搐入肺经，今肺病嗽而吐痰，风在肺中故也。宜以麻黄辈发散，后用凉药压之即愈。时医与铁粉丸、半夏丸、褊银丸诸法下之，其肺即虚而嗽甚，至春三月间尚未愈。召钱氏视之，其候面青而光，嗽而喘促哽气，又时长出气。     钱曰∶病困十已八九，所以然者，面青而光，肝气王也。春三月者，肝之位也，肺衰之时也。嗽者肺之病，肺自十一月至三月，久即虚痿，又曾下之，脾肺子母也。复为肝所胜，此为逆也。故嗽而喘促哽气、长出气也。钱急与泻青丸泻之（方见惊热门中），后与阿胶散实肺（方见同前）。次日面青而不光，钱又补肺，而嗽如前。钱又泻肝，泻肝未已，又加肺虚，唇白如练。钱曰∶此病必死，不可治也。何者？肝大王，而肺虚绝，肺病不得其时而肝胜之。今三泻肝而肺病不退，三补肺而肺证犹虚，此不久生，故言死也。此证病于秋者，十救三四；春夏者，十难救一。果大喘而死。     《婴童宝鉴》咳嗽死候∶嗽而眼时上视，下青黑粪。     《五关贯真珠囊》小儿咳嗽候∶因乳哺无节，伤于肺，或乳之，次与气相冲，气乳相冲于肺，故令气逆而嗽也。     《惠眼观证》∶凡生下一月至百日，或周岁，或三、五岁以上嗽分数种∶有奶下嗽者，因吃热奶伤肺而得，只下温肺散（方见疳嗽门中）及人参膏涂唇（方见本门中）。有嗽，气急嗽速，早起眼肿，乃下浑金丹（方见咳嗽作呀呷声门中）；量大小与，吐下涎，即用匀气化涎、凉心肺药服之。有疳嗽者，此因久泻，脾胃虚，上嗽发热，攻击心气，宜先以疳药芦荟丸（方是人常服者）夹乌犀丸（方见肥疳门中）服之，后用退心热及防己丸治之（方见疳嗽门中）。     有伤寒嗽者，此因客风在肺，其肺气伏热，嗽后多吐，宜以金粉散治之（方见伤风嗽门）。上件诸般嗽，如脾胃气实，胸膈太壅，先以鲜汤丸利之（方见急慢惊风门中。）茅先生小儿受咳嗽死候歌∶咳嗽胸高喘气粗，眼睛上视定还除，时时下粪青并黑，不食看看命即无。     葛氏《肘后》疗小儿咳嗽方。     紫菀（六分）贝母（二分）款冬花（一分）上捣为散。每服如豆大，着乳头上，令儿和乳咽之，日三、四。乳母勿食大咸醋物。《圣惠》用清粥饮调一字。     《千金》治少小嗽     八味生姜     煎方生姜（七两）干姜（四两）桂心（二两）甘草款冬花紫菀（各三两）杏仁蜜（各一升）上合诸药末之，微火上煎，取如饴，量其大小多少，与儿含咽之。百日小儿如枣核许，日四、五服，甚有验。     《千金》治少小十日以上至五十日，卒得声咳吐乳，呕逆、暴嗽、昼夜不得息。     桂枝汤方     桂枝（半两）甘草（二两半）紫菀（十八铢）麦门冬（一两十八铢）上四味咀，以水二升，煮取半升，以绵着汤中，捉绵滴儿口中，昼夜四、五过与之，节乳哺。     《千金》治小儿嗽，日中瘥，夜甚，初不得息，不能复啼。     四物款冬丸方     款冬花紫菀（各一两半）桂心（半两）伏龙肝（六铢）上末之，蜜和如泥，取如枣核大，敷乳头上，令儿饮之，日三敷之，渐渐令儿饮之。     孙真人治小儿咳嗽方。     生姜（四两）上锉碎，水五升，煎汤与儿沐浴。     《仙人水鉴》小儿百日内嗽逆不止方。     咳嗽不止使神攻，栀子干姜力不同，乳煎一合分三分，必定获安五脏通。     上此是五脏气不和，小孩子不宜大药。     《外台》∶《短剧》疗少小咳嗽、腹胀。     七物小五味子汤方     五味子（研）紫菀（各二分）黄芩甘草（炙）麻黄（去节）生姜桂心（各一分）上药咀，以水一升，煮取七合，分五服。忌如常法。     《外台》∶《短剧》又疗少小十日以上至五十日，卒得暴咳，吐乳呕逆，昼夜不得息。     四物汤方     桔梗紫菀（各三分）甘草（炙，一分）麦门冬（去心，七分）上药切，以水一升，煮取六合，去滓；分五服，以瘥为度。《千金》有桂心无桔梗，以水二升，煮取一升，以绵着汤中，捉绵滴儿口中，昼夜四、五过与，节哺乳。     《外台》∶刘氏疗小儿咳嗽，不得卧方。     甘草（炙，六分）桔梗（四分）桑白皮贝母茯苓（各三分）大青吴蓝五味子人参（各二分）上九味切，以水二升，煮取八合，去滓；量多少、大小与服。忌如常法。     《胜金方》治小儿咳嗽。     上以蜂房二两，净洗蜂粪及泥土，以快火烧为灰。每服一字，饭饮下。     《圣惠》治小儿心胸烦闷，体热咳嗽。     天门冬散方     天门冬（去心，焙）桑根白皮（锉）赤茯苓柴胡（去苗）百合紫菀（洗去苗土）蓝叶甘草（炙微赤，锉。以上各半两）上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入生姜少许，煎至五分，去滓。量儿大小以意分减，温服。     《圣惠》治小儿咳嗽，胸中满闷，不欲乳食。     陈橘皮散方     陈橘皮（汤浸、去白，焙）桔梗（去芦头）鸡苏杏仁（汤浸，去皮尖，麸炒微黄）人参（去芦头。各一分）贝母（煨微黄，半两）上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入灯心十茎，煎至五分，去滓温服，日三、四服。量儿大小以意加减。     《圣惠》治小儿咳嗽，壮热，胸膈壅滞。     麦门冬煎方     麦门冬（去心，一两）生姜（半两，汁）酥蜜（各二合）杏仁（汤浸，去皮尖，二两）上件药，先以水一大盏，煎麦门冬及杏仁至四分，入沙盆内研，绞取汁，却入银器中；次内生姜汁等，以熳火熬成膏，收于瓷器中。每服以清粥饮调下半茶匙，日三服，夜一服。量儿大小以意加减。     《圣惠》治小儿卒得咳嗽，吐乳。     桔梗散方     桔梗人参（去芦头）陈橘皮（汤浸、去白，焙。各一分）甘草（炙略赤，锉）麦门冬（去心，焙）紫菀（去苗土。各半两）上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。量儿以大小，分减服之。     《圣惠》治小儿咳嗽、头热、令乳母服。     百部散方     百部贝母（煨黄）紫菀（洗去苗土）葛根（锉。各一两）石膏（二两）上件药捣，筛为散。每服三钱，以水一小盏，入竹叶二十片，煎至六分，去滓。每服食后令儿饮乳甚佳。     《博济方》治大人、小儿咳嗽大妙。     犀灰散     巴豆杏仁（去尖）半夏（各等分）上用一合子盛之，以赤石脂闭缝了；用三斤炭火，令透赤即取出，放冷，细研如粉。小儿半字，淡姜汤调下。大人咳嗽，姜汤下一字。     《灵苑》治小儿咳嗽。     金杏煎丸     杏仁（四十九个，去皮尖，生研）栝萎（大者一枚）不皂角（一锭，捶碎）生百部（一两。三味各用水，捣碎，绞取浓汁）以上入银石器内，慢火熬成膏。入后药∶牵牛子（捣一味末，一两）木香（半两，为细末）上入煎药膏内，杵为丸如绿豆大。每服五丸至七丸，用糯米饮下。量儿大小加减丸数。     茅先生小儿     咳嗽雌黄丸     方雌黄（细研）鸡内金（是鸡粪黄）延胡索半夏（生用）上件各等分，为末，用枣肉为丸如○此大。每服七丸、十丸，用灯心汤吞下。（与呀呷门《惠眼观证》内金丸同。     为各有牵引，故兼存之。）茅先生治小儿咳嗽，     金杏丸方     杏仁（去皮尖）汉防己甜葶苈马兜苓（去皮）上等分为末，用蜜和丸如○此大。每服十丸，用麦门冬汤吞下。     茅先生小儿是嗽奶。     豆膏     栝萎瓤蜜（各半盏）人参铅白霜（各半两）陈槐花（一分）栝萎子（一百二十粒）上将栝萎瓤及蜜炼成膏，入诸药末，同为膏。每服一大黄豆大，用杏仁煎汤调服之。     《婴孺》治小儿嗽，体羸弱不堪治者。     贝母煎方     贝母杏仁（研泥。各六分）升麻甘草（炙）黄芩（各三分）紫菀（三分半）款冬花（二分）蜣（五个，去羽）上为末，以蜜二斤和末，入铜器中沸煎，汤内煎之，不住手搅如饴，煎成拍合收，以匕抄枣核大。一岁啖七粒，日四、五服，百日儿四、五枚，量儿与之。     《婴孺》治小儿嗽方。     紫菀射干（各五分）贝母升麻（各十分）杏仁（研成膏，别入）柴胡茯苓芍药黄芩（各八分）甘草（四分，炙）枳壳（六分，炒）竹叶（切，一升）蜜（十合）上以水三升，煮及一升八合，去滓；下杏膏、蜜，熳火煎取一升六合，一岁儿服一合。     《婴孺》治少小儿嗽。     生姜煎方     生姜（七两）干姜桂心杏仁（各二两）甘草紫菀（各三两）款冬花（三合）蜜（一升）上微火煎如饴，含枣核大一枚，咽汁，日进四、五服；如百日儿，含半枣许。     汉东王先生《家宝》治小儿婴孩咳嗽。     金花散方     郁金防风半夏（各一分）巴豆（二十一粒）皂角（一茎）上以水一升于银器内煮，令干，去巴豆、皂角不用，以温汤泽洗，余三味焙干为末。每服婴孺一字，二、三岁半钱或一钱，薄荷蜜熟水调下。     汉东王先生《家宝》治不因伤风得嗽，名曰胃气嗽。     藿香散方     藿香（二十一叶）枳壳（二片，用湿纸裹，煨令熟）蚌粉（一块，如枳壳大）上为末。每服婴孩一字，二、三岁半钱，蜜饭饮调下，不过二、三服安。     张涣     马兜苓丹方     治小儿肺壅咳嗽，大便不利。     马兜苓紫苏子人参（去芦头。各一两）款冬花木香（各半两，并为细末，次用）杏仁（一分，汤浸，去皮尖，细研）上件同拌匀，炼蜜和如黍米大。每服十粒，煎生姜汤下。量儿大小加减。     张涣     顺肺汤方     治小儿心肺不利，咳嗽。     半夏（汤浸七次，焙干）紫苏叶（各一两）陈橘皮（汤浸、去白）款冬花桂心木香五味子（各半两）上件捣，罗为细末。每服一钱，水八分一盏，入生姜、人参各少许，煎至四分，去滓，放温服。     张涣     养肺汤方     治小儿嗽，温养肺胃。     紫菀（洗去土，焙干）半夏（汤洗七次）款冬花真阿胶（各一两）人参（去芦头）桂心（各半两）上件捣，罗为细末。每服一钱，水一小盏，入生姜二片，糯米五粒，煎至五分，去滓，放温，时时服。     张涣     遗方雄黄膏     治月里儿咳嗽，并三岁以下皆可服。     雄黄（一钱，细研）杏仁（七粒，去皮尖）半夏（七个，童子小便浸一宿，切作片子，焙干，末）上一处研匀，用生姜自然汁半两，蜜半两，一处入药末于罐子内，重汤内熬，用柳枝子搅成膏。每服一皂皂大，涂奶头，与儿吮，或糯米饮调下。     《聚宝方》     补肺散     治大人、小儿咳嗽，不以深浅皆效。     款冬花钟乳石（研五日，水飞，秤）甘草桂心（取有末者）白僵蚕（直者）铅白霜（研。各半两）白矾（三钱，飞）马屁勃（半钱）木香上九味为末。每服半钱，手心摊得令薄，用荻筒子中心令净吸尽；以蜜半匙，细细吃送下。如患年深，以蜜作面糊下药；，烧萝卜下，小儿蜜水调一字吃。忌酒、腻物。     《惠眼观证》人参膏治小儿嗽。     涂唇膏     人参马兜苓（各一钱）款冬花（半钱）上为末，炼蜜为膏。每服少许，涂儿唇上，同乳服之。     《刘氏家传》牙儿咳嗽     注唇膏     雌黄（一钱）白僵蚕（直者三个，去丝略焙）上研细，炼蜜调得所，抹唇上或乳头上。     《孔氏家传》治乳下婴儿咳嗽，     注唇膏     甜葶苈（捣烂讫，即于纸上炒熟，一分）乳香（为末，一钱）白僵蚕（直者十四枚，研细）天南星（一个）上四味，先将乳香末入葶苈末内，和为剂，再研为末。次入诸药衮研，湿纸裹之，慢火炮以纸焦为度，取出，去黑者不用，只用黄者。末一钱，入麝香少许，每用一字，置于乳上。乳儿、乳母忌冷物。如要为膏，即炼蜜为之，注儿唇上，自然并乳咽下。     《王氏手集》治小儿嗽方。     百部黄蜡杏仁（各一两）上件同捣，分七服，猪胰子内炙熟，米饮嚼下。     《王氏手集》治小儿咳嗽，声连不止方。     雄黄蝉壳上等分，为末，以蜜成膏，于净瓷器内盛之。如孩子绝小，即注于唇上令自咽。如稍大，即以一豆大温水化下。     《王氏手集》     阿胶散方     治小儿咳嗽。     阿胶（炒）甘草（炙，各四钱）半夏（七次汤浸洗）糯米（各一两）上为末。每服一钱，水一盏，姜一片煎服。     《王氏手集》     天门冬煎     治小儿咳嗽方。     天门冬紫菀百部款冬花（各半两）官桂甘草（炮。各一钱）上为细末，炼蜜为丸，一两作八十丸。每服一丸，白汤化下。     《王氏手集》     苏香散方     治小儿嗽。     紫苏半夏（汤洗）知母贝母人参款冬花五味子桑白皮（各半两）浓朴（炙，炒）甘草（炙。各二钱）上为细末。米饮调一钱，不拘时候。     《王氏手集》     紫菀散方     治小儿嗽。     紫菀官桂甘草（炙。各一两）款冬花（半两）上为细末。生姜、米饮食前调，一服一钱。     《赵氏家传》治小儿未咳嗽方。     白僵蚕（直者）上为末，涂少许在奶头上，令儿吃，立效。     《吉氏家传》治生下一百二十日内咳嗽，     紫金膏方     僵蚕（七个，洗炒）硼砂（半钱）铁粉（一分）上末，用蜜为膏。每服如绿豆大，麦门冬水化下。     《吉氏家传》治小儿咳嗽。     参苈散     人参甜葶苈栝萎根上等分为末。每服一钱，蜜水调，香熟水下。     《吉氏家传》治小儿咳嗽。     参苈丸     人参葶苈（炒）半夏（汤浸七次）汉防己白矾（火）赤茯苓（各一钱）上细末，蜜为丸○，每服五、七丸，乌梅汤下。疳嗽，甘草汤下。     《吉氏家传》治小儿咳嗽。     防己散     汉防己（一钱）半夏（小者十七粒，汤浸七次）白矾（）葶苈（炒。各半钱）黄栝萎子（三十一粒，炒）上末。每服半钱，煎杏仁汤下。     《吉氏家传》治小儿咳嗽。     洗心散     沙糖悬剑（用酥炙，是皂角也）枣子知母（各一两）上末。每服一钱，水一盏，煎至七分，温服。一日五服，五日效。儿小量度。     《吉氏家传》治小儿咳嗽。     麻黄（半两）皂角（一寸，醋炙）上件为末。每服一钱，米饮下。     《吉氏家传》治小儿嗽     贝母散     贝母（半两，每个去心，以面裹煨令熟）上为末。每服一钱，百沸汤点，不拘时候。     《朱氏家传》治小儿奶嗽。     雄黄（一钱）硼砂（一分）白矾（少许，火飞过，共为末）上大人掌心调，点吃一钱，小儿以奶汁调下一字。     长沙医者郑愈传     注唇膏     治小儿诸般咳嗽。     郁金（三个大者，锉细，生姜汁浸一宿）白僵蚕（七个，直者）铅白霜（半钱，研）脑子（一字）上件为细末，炼蜜为膏，用绿豆大注孩儿唇上。二、三岁桐子大，十岁以上皂皂大，薄荷生姜汤化下。     长沙医者丘松年传     蜜瓜膏     治小儿嗽。     栝萎皮（不拘多少用蜜涂，慢火上炙焦赤色）上为末。每服一钱，蜜调成膏，时时抹儿口内。     又方     黄芩散     黄芩（不拘多少，用童子小便浸三日取出，锉碎，焙干）上为细末。每服一字或半钱，白汤少许调下，乳食后服。     《婴童宝鉴》灸法∶小儿咳嗽，灸肺俞穴、风府各三壮。      前一页 ◇ 伤寒变疽第十九 后一页 ◇ 咳逆第二