[卷第十一] 候痫法第四     《巢氏病源》欲发痫候∶夫小儿未发痫，欲发之候，或温壮连滞；或摇头弄舌；或睡里惊掣，数啮齿。如此，是欲发痫之证也。     《千金》候痫法云∶夫痫，小儿之恶病也。或有不及求医而致困者也。然气发于内，必先有候，常宜审察其精神而探其候也。     手白肉鱼际脉黑者，是痫候；鱼际脉赤者，热；脉青大者，寒；脉青细，为平也。鼻口干燥，大小便不利，是痫候。眼不明上视，喜阳，是痫候。耳后完骨上有青络盛，卧不静，是痫候。青脉刺之，令血出也。     （《婴童宝鉴》云∶耳后高骨上有三伍路青脉，如线起者，宜为爪破，令其血出也。）小儿发逆上，啼笑面暗，色不变，是痫候。鼻口青，时小惊，是痫候。目闭青，时小惊，是痫候。身热，头常汗出，是痫候。身热，吐而喘，是痫候。     身热，目时直视，是痫候。卧惕惕而惊，手足振摇，是痫候。卧梦笑，手足动摇，是痫候。意气下而妄怒，是痫候。目瞳子卒大，异于常，是痫候。喜欠，目上视，是痫候。咽乳不利，是痫候。身热，小便难，是痫候。身热，目视不精，是痫候。吐痢不止，厥痛时起，是痫候。弄舌摇头，是痫候。     以上诸候二十条，皆痫之初也。见其候，便爪其阳脉所应灸。爪之皆重手，令儿骤啼乃绝，亦根据方与汤。     （《婴孺》云∶并服五石紫丸汤。）直视，瞳子动；腹满，转转鸣；下血，身热；口噤不得乳；反张脊强；汗出发热；为卧不寤；手足掣，喜惊。     凡八条，痫之剧者也。如有此，非复汤爪所能救，盒饭时灸之。     《千金》又曰∶若病家始发，便来诣师。师可诊候，所解为法，根据次序治之，以其节度首尾取瘥也。病家已经杂治无次序，不得制病，病则变异其本候，后师便不知其前证虚实，直根据其后证作治，亦不得瘥也。要应精问察之，为前师所配根据，取其前踪迹以为治，乃无逆耳。前师处汤，本应数剂乃瘥，而病家服一二剂未效，便谓不验，以后更间他师。师不寻前人为治寒温次序，而更为治，而不次前师治则弊也。或前以下之，后须平和疗以接之，而得瘥也。或前人未下之；或不去者；或前治寒温失度，后人应调治之。是为治败病，皆须邀射之，然后免耳。不根据次第及不审察，必及重弊也。      [卷第十一] 截痫法第五     《圣惠》论∶小儿未发痫之前及欲发痫之后，或壮热连滞，或摇头弄舌，或眼目抽掣，如此是欲发痫，宜早疗之也。     张涣论∶小儿惊不已，即变成痫疾。又有不因惊而变成痫者，然初亦有证可验。未发之前，身体壮热连滞不歇，素有痰涎，咽中呀呷作声；或摇头弄舌，眼目斜视，眠睡惊掣。如此必是欲发痫之证，宜截之。     《外台》∶《救急》     中军候黑丸     疗诸癖结、淡饮等大良方。治小儿欲发痫方。     桔梗桂心（各四分）巴豆（八分，去心皮，熬）芫花（十二分，熬）杏仁（五分，去皮尖、二仁者，熬）上五味，先捣桔梗、桂心、芫花成末，别捣巴豆、杏仁，如膏合和；又捣一千杵，下蜜；又捣二千杵，丸如胡豆。浆服一丸取利，可至二、三丸。儿生十月欲痫发，可与一、二丸如黍米大。诸腹不快，体中觉患便服之，得一、两行利即好。忌猪肉、生葱、芦笋等物。     《圣惠》治小儿未满百日，聚口吐沫，此欲作痫候，腹内有冷热癖实。宜服     牛黄散方     牛黄（细研）细辛黄芩当归（锉，微炒）甘草（炙微赤，炒）防风（去芦头。各一分）柴胡（一分半，去苗）川大黄（锉碎，微炒）蜣螂（微炙。各三分）蚱蝉（三枚，微炙）上件药捣，细罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，和滓。不计时候，量儿大小加减温服。     《圣惠》治小儿心腹结实，身体壮热，四肢不利，心神多惊，欲发痫者。     茯神散方     茯神元参（各一两半）川升麻秦艽（去苗）龙胆（去芦头，各一两）寒水石（二两）川大黄（锉碎，微炒）川芒硝（各三两）上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。分温二服，早晨、午后各一服。更量儿大小以意加减。     《圣惠》治小儿壮热，欲发痫；或时时四肢抽掣，多吐白沫。宜服     钩藤散方     钩藤甘草（炙赤，锉）川升麻石膏（各半两）人参（去芦头）子芩犀角屑川大黄（锉碎，微炒。各一分）蚱蝉（三枚，微炙）上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。入竹沥半合、牛黄末一字。看儿大小，分减服之。     《圣惠》治小儿壮热，欲发痫，心神惊悸，多啼，或吐白沫。     龙齿散方     龙齿川芒硝（各一钱）钩藤川升麻子芩防风（去芦头）犀角屑（各三分）麦门冬（一两，去心，焙）上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入竹叶七片，煎至五分，去滓。分为二服，日四服。量儿大小以意加减。     《圣惠》治小儿壮热，欲发痫。宜服退热     清凉散方     白药子甘草（炙微赤，锉）郁金黄芩天竺黄（细研。各一分）麝香（半分，细研）朱砂（半分，细研，水飞过）上件药捣，细罗为散，都研令均。不计时候，以温水调下半钱，量儿大小加减服。     《圣惠》治小儿头额体背俱热，大便秘涩，眼赤心闷，乍睡乍惊，精神昏浊，与人不相主，当欲作痫状。     蓝叶          散方     蓝叶人参（去芦头）知母（各半两）钩藤川升麻葛根（锉。各三分）子芩犀角屑射干（各一分）元参（二分）上件药捣，细罗为散。五岁儿以竹沥半合，调半钱服，日三服。量儿大小以意加减服之。若未辨合，煎药可服，元参、生犀、升麻、葛根、竹沥、生姜汁、大豆汁、地黄汁皆可单服。又取少蚯蚓粪，水调服之，良。     《圣惠》治小儿惊热入心，拟成痫疾，面色不定，啼泪不出，发热作时，不吃乳食，大便秘涩，眼翻露白，手足逆冷。     牛黄丸方     牛黄（细研）川大黄（锉碎，微炒）独活（各一分）川升麻琥珀绿豆粉大麻仁（各半两）上件药捣，罗为末，炼蜜和丸如梧桐子大。不计时候，以熟水研一丸服之。至五七岁，加金箔、银箔各五片，药两丸，研化下服之。     《圣惠》治小儿欲发痫，极热不已。     生葛汁饮子方     生葛根（汁）竹沥（各一合）牛黄（如杏仁，细研）上件药相和，每服半合。量儿大小加减服之。     《圣惠》治小儿欲发痫，壮热如火。     洗浴石膏汤方     石膏（五两）菖蒲（二两）雷丸（二两）上件药捣碎，以水煮取三升。适寒温浴儿，并洗头面佳。     《婴孺》治小儿惊热欲发痫。     消热定惊煎方     柴胡升麻栀子仁芍药（各七分）子芩知母（各八分）寒水石（十二分）竹叶（切，一升）甘草（二分，炙）杏仁（六分，去皮尖，炒，别研）上以水四升七合，煮取一升半，绞去滓，内蜜、葛汁，于文武火煎，搅勿住手，至一升二合。一月内及初盈月儿，一合为三服，中间进乳。出一月，一服半合。五、六十日儿，一服一合；百日儿亦一合。出一百日，服一合半。一、二岁，二合。日二夜一，冬温服之。     《婴孺》治少小心惊，防病牛黄汤；又治痫发，众医不复治者方。（《圣惠》方同）牛黄芍药杏仁（炒，去皮尖）蜣螂蜂房黄芩人参葛根甘草（炙）蚱蝉（炙）芒硝芎桂心（各一分）大黄（三分。《圣惠》用半两）当归（二分）石膏（四分，碎。《圣惠》用半两）上前件药细切，取豚五脏及卵，以水一斗煮脏、卵，得三升，去滓，澄清；纳诸药煮，取一升三合，去滓，下芒硝烊尽。一服一合，日三夜一，临卧末牛黄纳汤中，常用大验。（一方，蚱蝉、蜣螂各五个，无芒硝，用生姜三片，水一升，煮取二停。）《婴孺》治少小痫候，夜啼不止。     鸡脑丸方     雄鸡脑丹砂（各三分）牛黄当归（各三分）上为末，以鸡脑和，杵七百下，丸麻子大。百日儿服一丸，日二。量儿大小加减。     《婴孺》治少小痫候，胎寒，舌下唾聚，夜啼不止。     雀屎丸方     雄雀屎（炒）麝香牛黄（研入。各一分）上为末，蜜丸黍米大。一月儿与一丸，日一服，服时极送药着咽中，吮乳，令实时咽喉，不久停口中而散也。后稍加之，百日儿麻子大一丸，日二，临服旋丸，勿先丸。下四十日后，牛黄与麝香可加使多也，为是一岁儿也。     《婴孺》治少小滞实不去，内有热，摇头弄舌，欲作痫，     茯苓汤方     茯苓（二分，一云∶茯神）蚱蝉（三个，炙）雀瓮（二个，炙）蛇蜕皮（半分）铁精芍药麻黄（去节）黄柴胡当归人参（各一分）上切，以水三升，先煮麻黄十沸，去沫、纳诸药，煮一升五合。为四服，百日儿一日服尽。大小以意加减。     《婴孺》治少小始盈月变蒸，时患惊，欲作痫。已服四味汤及紫丸，已大下热犹不折，腹满胀、目视高者，宜此除热。     地黄汁汤方     地黄（汁，半合）黄芩（三分）大黄甘草（炙。各一分）栀子仁（二分）上切，以水八合煮至四合，去滓，下地黄汁。服一合，日进三服，夜一服。     《婴孺》治七日儿生后有热，欲作痫。     茯苓汤方     茯苓黄芩钩藤大黄（各一分）上切，以水一升煮三合，为三服或五服。热多者加黄芩一分；生三七日以后者，加大黄一分。量儿大小加之。     张涣     独活散方     祛风截痫。     独活羌活川升麻（细锉）酸枣仁（拣净）人参（去芦头。以上各一两）琥珀川大黄（细锉，微炒。各半两）上件捣，罗为细末。每服一钱，水一小盏，入金银薄荷各少许，煎至五分，去滓。放温服，不拘时候。     张涣     定心膏方     安神，治欲发痫。     生葛根（取汁半合许。如无生者，只用干葛锉细，水浸一宿，慢火熬取汁）竹沥（半合，根据法旋取）大麻仁（研，一分）以上三味同研匀，次入∶朱砂（半两，细研，水飞）牛黄麝香（各一分）绿豆粉（一两。以上并研匀）上件同于石臼中捣三二百下，成膏如鸡头大。每服一粒至二粒，煎人参汤化下。     张涣     清凉丹方     治壮热连滞，欲作痫。     郁金黄芩犀角（末。各一分）白芍药（半分）以上同捣，罗为细末。次用脑、麝（各研，一分）天竺黄（一分，细研）好朱砂（半两，细研，水飞）上件一处拌匀，炼蜜和如鸡头大。每服一粒至二粒，煎人参汤化下。     张涣     知母散     治心热弄舌，欲作痫。     知母（一两）钩藤升麻葛根（锉）黄芩（各一分）蓝叶人参（去芦头。各半两）上件捣，罗为细末。每服一钱，水八分，入竹沥三两点，煎五分，去滓。放温服。     张涣     洗浴菖蒲汤方     散风截痫。     菖蒲（三分，一寸九节者）防风荆芥穗（各二两）石膏梅根（各一两）上件捣，罗为粗末。每用五匙头，水三碗，煎三五沸，适寒温浴儿。先洗头面，次浴身体为佳。     《孔氏家传》治小儿因吐利欲作痫，宜服五苓散。（方见伤寒自汗门中） 前一页 ◇ 惊痫忤是三候第三 后一页 ◇ 五脏之痫第六