[卷二] 霍乱证治     经曰∶足太阴厥气上逆则霍乱。又曰∶不远热则热至，热至则身热，吐下霍乱。夫霍乱之病，起于仓卒，其证挥霍扰乱，无有宁止，故名霍乱。多因夹食伤寒，阴阳乖隔，上吐下泻，而烦躁闷乱者是也。盖人有三焦∶上焦受纳水谷，主入而不主出；中焦腐化水谷，流行于五脏六腑；下焦分别水谷，主出而不主纳。故邪在上焦则吐，邪在下焦则泻，邪在中焦则上吐下泻。凡霍乱得吐泻，则邪气上下得出，斯无苦也；陈出尽，而吐泻自止。乃有上不得吐，下不得泻，为干霍乱，又名绞肠痧。其病因脾胃之邪无从而出，若加喘满作搐者，十不救一。其有上吐下泻者，当分寒热而治之，亦宜止其乳食，恐其增痰也。故霍乱饮米汤必死，以其助胃邪故也，宜藿香正气散。     有先泻后吐者，乃脾胃虚寒，故先泻白水，而吐亦不多，口气缓而神色慢，额上有汗，六脉沉细，此为虚冷，宜温之，六君子汤。不愈，则理中汤加藿香、木瓜各一钱。     有先吐后泻者，乃脾胃有热，故喘促唇红，吐多面赤，渴饮水浆，脉洪而数。此为热也，宜和解之，五苓散加藿香。     其干霍乱上不得吐，下不得泻，最为危迫，速用盐汤探吐之，必待其吐出宿食积痰，然后用药，或以针刺十指甲边令血出，或刺膝湾名委中穴，出血即解，后用藿香正气散。      [卷二\霍乱证治] 入方          藿香正气散     治风邪伤胃，阴阳不和，上吐下泻。     紫苏叶（一钱）大腹皮（一丸）芽桔梗（一钱）白云苓（一钱）制半夏（一钱五分）川浓朴（一钱）真广皮（一钱）炙甘草（一钱）生姜三片，大枣三枚，水煎，热服。          六君子汤     方见卷二非搐门。          理中汤     方见卷二乳子伤寒门。此加藿香、木瓜。          五苓散     方见二卷中暑门。加藿香。          盐汤吐法     其法以温水调食盐略咸，一大碗，令儿服之。良久，以指探其喉间则吐，一吐即松。      [卷二\霍乱证治] 霍乱简便方     凡霍乱吐泻腹痛者，切忌热汤及米汤，犯之必死，必待其吐泻后一二时久，服药过后，俟其胃气稍回，渴止知饥，方可以稀粥与之。     凡霍乱呕吐，不能受纳药食危甚者，速以新汲水和百沸汤各一盏和匀，名阴阳汤，饮数日即定。     凡痰疟及宿食恶毒之物，阻塞中焦，而令腹胀欲作霍乱者，即与盐汤，令其顿服，吐尽痰食即安。     霍乱吐泻诸药不效，绿豆、胡椒各二十一粒，研细，水煎服；如口渴甚者，将二物研细，以新汲井水调服则安。     一方以六一散一二钱，浓姜汤调服，夏月更妙。盖六一散凉，姜汤热，亦寒因热用之意也。     干霍乱即绞肠痧，其证忽然心腹绞痛不可忍，上不得吐，下不得泻，痰壅腹胀，手足厥冷，六脉沉细或伏，死在须臾，真恶候也。急用食盐一两，生姜五钱，捣散，同盐炒黑色，水一大碗，煎数沸，温服。良久，以指探喉中探吐之，或不吐即泻。     绞肠痧亦有阴阳。阴痧腹痛手足冷，看其身上有红点，以灯火于红点上淬之；阳痧腹痛手足暖，以针刺其十指背近爪甲处一韭叶许，出血即安，仍先自两臂捩下其恶血，令聚指头，然后刺之。     凡发痧手足厥冷，腹痛，用温水一碗，令病患伏卧凳上，以手蘸水，拍其两膝湾，名委中穴，看其有紫黑点现，以针刺出恶血即愈（脾脉、肝脉、肾脉、三阴之脉皆从此委中穴过。）又法，以香油拍两手曲池穴，即肘内湾处，以贮麻蘸油戛之，刮起紫疹，立刻即愈。（肺脉、心脉、心包络脉皆从此曲池而过。     以上所为，亦疏散之意也。） [卷三] 咳嗽证治     帝曰∶肺之令人咳，何也？岐伯曰∶五脏六腑皆令人咳，非独肺也。又曰∶邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，咳动肩背。夫肺为华盖，口鼻相通，息之出入，气之升降，必由之路，故专主气。经曰∶形寒饮冷则伤肺。由儿衣太薄，及冷冻饮料之类，伤于寒也。经曰∶热伤肺。由儿衣太浓，爱养过温，伤于热也。又曰∶皮毛者，肺之合。皮毛先受邪气，邪气得从其合，使气上而不下，逆而不收，充塞咽嗌，故令咳嗽也。     凡有声无痰谓之咳，肺气伤也；有痰无声谓之嗽，脾湿动也；有声有痰谓之咳嗽，初伤于肺，继动脾湿也。     在小儿由风寒乳食不慎而致病者，尤多矣。经曰∶五脏六腑皆令人咳。然必脏腑各受其邪而与之，要终不离乎肺也。但因痰而嗽者，痰为重，主治在脾；因咳而动痰者，咳为重，主治在肺。以时而言之，清晨咳者，属痰火；午前嗽者，属胃火；午后嗽者，属阴虚；黄昏嗽者，火浮于肺；五更嗽者，食积滞于三焦。肺实者，顿嗽抱首，面赤反食；肺虚者，气逆虚鸣，面白飧泄；肺热者，痰腥而稠，身热喘满，鼻干面红，手捏眉目；肺寒者，嗽多痰清，面白而喘，恶风多涕。故治者各因其虚实寒热而调之，斯无误矣。     因于寒者则气壅喘促，声浊而无汗，鼻塞声重，宜参苏饮微汗之。     咳而气逆，喘嗽，面白有痰。此肺本经病，宜清肺饮。咳甚，葶苈丸微利之。     咳而喉仲介介有声，面赤发热心烦，或咽喉痛声哑者，此肺病兼见心证，宜清宁散。咽喉痛，沆瀣丹。     咳而面黄体倦，痰涎壅盛，或吐痰，或吐乳食。此肺病兼见脾证。大抵咳嗽属脾肺者居多，以肺主气，脾主痰故也，宜橘皮汤。     咳而面青多怒，痰涎壅盛而发搐者，盖因咳嗽声不能转，所以瞪目直视。此肺病兼见肝证，宜集成金粟丹。     咳而面色暗黑，久咳而吐痰水。此肺病而兼见肾证，宜六味地黄丸加麦冬、五味。     咳而声不出，口鼻出血者，此气逆血亦逆也。须顺气宁嗽为主，宜人参冬花膏。     咳而久不止，并无他证，乃肺虚也。只宜补脾为主，人参五味子汤。     咳而胸高骨起，其状如龟者，谓之龟胸。此肺热之极，阳火熏蒸而致也，清燥救肺汤。     咳而日久，胸前疼痛，口吐脓血腥臭者，此肺火壅盛，已成痈也，桔梗汤。治不如法，其证多死。     凡咳嗽痰涎壅塞，逆气冲并而作搐者，多难治。故头摇目上视，及闭目呻吟，手足摆舞，肩息胸突，喉中痰鸣，口噤不乳，喘而手足冷，皆死证也。      [卷三\咳嗽证治] 入方          人参败毒散     此方辛平升散，为咳门第一神方，举世少有知者。凡有咳嗽，无论内伤饮食，外感风寒，夹湿夹毒，不拘男妇大小，胸紧气急，咽痛口苦，痰不相应，即用此方升散之。或感冒重者服此，其咳愈甚，不知者以为药不相符，弃而勿服，不知正是升散之力，佳兆也；再服之，渐次轻减，不拘剂数，只以痰应为度，声响痰出，是其效也。枯燥之人，数剂之后，略加沙参、玉竹、当归、白芍、生地，麦冬之类，以滋其阴，无不愈者。再有叮咛∶凡咳嗽初起，切不可误用寒凉及滋阴之药，闭其肺窍，为害不小，但以辛散为先着，俟痰应之后，渐加滋阴则得矣。     官拣参（五七分，不用亦可）芽桔梗（一钱二分）正川芎（一钱）白云苓（一钱）陈枳壳（一钱）信前胡（一钱）川羌活（七分）川独活（五分）北柴胡（一钱）南薄荷（一钱）荆芥穗（一钱）北防风（一钱）净连翘（一钱）炙甘草（五分）生姜一片为引，水煎，半饥服，每日二剂。          参苏饮     治四时感冒，头痛发热，咳嗽痰盛。此方不如前方，用之多不效，姑存之。     官拣参（五分）白云苓（一钱）陈枳壳（一钱）法半夏（一钱）信前胡（一钱）芽桔梗（一钱）老苏叶（一钱）粉干葛（一钱）真广皮（一钱）炙甘草（五分）生姜三片，葱白三寸，水煎，温服，取微汗。          清肺饮     治气逆而咳，面白有痰。     信前胡（一钱）北柴胡（七分）桑白皮（五分）陈枳壳（一钱）净知母（一钱）川贝母（一钱）南薄荷（七分）白云苓（一钱）白桔梗（一钱）金井胶（一钱）大麦冬（一钱）荆芥穗（一钱）炙甘草（五分）水煎，热服。切忌油腻。          葶苈丸     治乳食冲脾，伤风咳嗽，面赤身热，痰多喘嗽。     甜葶苈（去土，隔纸略炒）黑牵牛（炒）光杏仁（去皮、尖，炒黄色，另研）汉防己（炒）上药等分为细末，入杏仁泥，和蒸枣肉为丸，绿豆大。每五七丸，姜汤化下，量儿大小加减。     此丸因乳食伤脾痰甚者，及壮实小儿可用之。苟不因乳食所伤，并怯弱者，本方去牵牛，易家苏子等分，炒研为丸。效。          清宁散     治心肺有热而令咳嗽，宜从小便利出。     桑白皮（蜜炒）甜葶苈（微炒）赤茯苓（酒炒）车前子（炒）炙甘草（减半）上为细末，每服五分，生姜、大枣煎汤调服。          集成沆瀣丹     方见卷二胎热门。          橘皮汤     治咳嗽痰甚呕吐。     法半夏（一钱）白云苓（一钱）真广皮（一钱）旋复花（一钱）北细辛（五分）官拣参（五分）芽桔梗（一钱）陈枳壳（一钱）炙甘草（五分）生姜三片，大枣一枚，水煎，徐服。          集成金粟丹     方见卷二类搐门。          六味地黄汤     方见卷二胎疾门。          人参冬花膏     治气逆咳血，痰中见血。     官拣参天门冬麦门冬款冬花川贝母桑白皮金井胶片枯芩白当归（以上各一钱）北五味炙甘草（各五分）上为细末，炼蜜为丸龙眼核大。每一丸，灯芯汤下。          人参五味子汤     治久嗽脾虚，中气怯弱，面白唇白，此神方也。     官拣参（一钱）漂白术（一钱五分）白云苓（一钱）北五味（五分）杭麦冬（一钱）炙甘草（八分）生姜三片，大枣三枚，水煎，温服。          清燥救肺汤     喻嘉言制。治诸气郁，诸痿喘呕，皆属肺之燥也。     鲜桑叶（经霜者，得金气而柔烂不凋，取之为君，用一钱）炙甘草（利胃，生用，一钱）熟石膏（禀清肃之气，极清肺热，用一钱二分）官拣参（生胃之津，养肺之气，七分）胡麻仁（炒，研，一钱）真阿胶（八分）杭麦冬（去心，一钱二分）北杏仁（泡，去皮、尖，炒黄，七分）枇杷叶（一片，刷去毛，蜜涂，炙黄用）水一碗，煎六分，频频分二三次服。痰多，加川贝母、栝蒌；血虚，加生地黄；热甚，加犀角、羚羊角。          桔梗汤     治肺痈出脓血。     芽桔梗（二钱）白当归（一钱）川贝母（一钱）栝蒌皮（一钱）汉防己（一钱）光杏仁（五分）陈枳壳（一钱）薏苡仁（二钱）生黄（一钱）鲜桑叶（一钱）润玄参（一钱）用芦、茅桂三钱为引，水煎，热服。      前一页 ◇ 入方 后一页 ◇ 百嗽论