[卷二\乳子伤寒证治] 伤寒总括五法     一曰发表，其证脉浮发热，身痛恶寒，脊项强，气喘咳嗽，头痛，四肢拘急，口舌和，脉不沉，口不渴，大小便如常，方主麻黄、桂枝、青龙之属；一曰解肌，脉尺寸俱长，目痛鼻干，漱水不欲咽，方主葛根汤，升麻、葛根之属；一曰和解，脉不浮不沉，往来寒热，呕吐胁痛，胸前胀满，耳聋，头汗盗汗，目眩口苦，方主小柴胡、大柴胡之属；一曰攻里，脉至沉而有力，潮热恶热，腹痛，下利转失气，手足心腋下有汗出，咽干齿燥，目不明，谵语发狂，小腹满，下利清黄水，不得眠，小便多，自汗；外证头痛发热俱罢，方主白虎、小承气、六一、顺气之属；一曰救里，脉沉无力，下利清谷，小便清长，四肢厥冷，呕吐清水涎沫，背恶寒，蜷卧多眠，囊缩，爪甲青，吐蛔，干呕舌卷，手足拘急，身体痛如被杖，方主理中、四逆、真武、白通之类。      [卷二\乳子伤寒证治] 入方          麻黄汤     治太阳经寒伤荣，发热无汗恶寒。     净麻黄嫩桂枝光杏仁炙甘草（各等分）水煎，热服。得汗而解。          桂枝汤     治太阳经风伤卫，发热自汗恶风。     嫩桂枝（一钱五分）杭白芍（二钱）老生姜（一钱五分）大红枣（五枚）炙甘草（一钱）水煎，热服。仍得微汗，不可大汗。          大青龙汤     治太阳证见风脉。     净麻黄熟石膏（各三钱）嫩桂枝（一钱）光杏仁（五枚）炙甘草（四钱）老生姜（一片）大红枣（一枚）水煎，温服。惟恐汗多。     太阳证而见风脉，是有头痛身热，无汗恶寒，但脉不紧而缓，为伤寒兼中风之候，故合麻黄、桂枝用之。风寒外盛，则人身之阳郁为内热，石膏所以加也。曰大青龙，言其行云致雨之速。然苟不善用，则亡阳之祸，变为筋惕肉矣，可不慎哉！     小青龙汤     治表不解，心下有水气，干呕，或咳，或噎，或喘。     净麻黄嫩桂枝白芍药制半夏（以上各一钱二分）炙甘草白干姜北细辛（各五分）北五味（十二粒）水煎，温凉得所，徐服。     表不解者，头痛身热尚在也。渴时饮水过多，故心下有水气。咳噎喘者，水寒射肺也。有声无物曰干呕。     此方麻、桂、草发表，夏、辛、姜散水气，芍药和阴血，五味收肺气，所谓青龙者，东方木神，主发育万物之义。          葛根汤     治阳明胃经，目痛鼻干不眠。     粉干葛（一钱五分）赤芍药嫩桂枝炙甘草（各六分）净麻黄（去节，一钱）鲜葱白（三茎）老生姜（一片）大枣（一枚）净水煎，热服。如恶寒，加麻黄；恶风，加桂枝。如正阳明腑病，不恶寒，有汗而渴，当用白虎汤。          升麻葛根汤     治邪在阳明经，无汗恶寒发热。     绿升麻粉干葛赤芍药炙甘草净水煎，热服。     此方疏表去寒，和血调气，故为痘家之用。          惺惺散     方见前乳子伤寒门。          小柴胡汤     治少阳胆经，耳聋，胁痛，寒热往来，口苦。     北柴胡（三钱）官拣参片黄芩法半夏炙甘草（各一钱）生姜（一片）大枣（一枚为引）水煎服。     按∶此经无出入之路，不可汗下，止此汤和解之，如兼阳明证，本方加葛根、芍药；如尚有恶寒等证，用大柴胡汤。     太阳经表之表也，行身之背；阳明经表之里也，行身之前；少阳经半表半里也，行乎两胁之旁。过此则少阴、太阴、厥阴，俱入脏为里。          大柴胡汤     治表症未除，里证又急，汗下兼行。     北柴胡（一钱五分）片黄芩（一钱）白芍药（一钱）法半夏（八分）锦庄黄（七分）小枳实（四分）老生姜（三片）大红枣（一枚）水煎，空心热服。          白虎汤     治身热大渴而有汗，脉洪大者。无渴者不宜。     熟石膏（三钱）净知母（二钱）炙甘草（一钱）晚粳米（一撮）净水煎浓，热服。     邪入于里，内有实热，故恶热，热越故有汗，里燥故有渴，邪盛故脉大，邪在阳明故脉长。白虎者，西方金神也。名此者，欲秋金之令行，而夏火之炎息耳。此暑月热病发热正方。石膏寒中之药，淡而辛，能汗能利，必其人有大汗而渴，齿燥，脉洪长可用。若无汗，脉虚而不洪长，或重按全无，虽壮热口渴，象白虎证，此脾胃气虚，元阳不足，误服必死。          调胃承气汤     治太阳阳明，不恶寒，反恶热，大便秘结而呕，日晡潮热。     锦庄黄（三钱）白芒硝（二钱）炙甘草（一钱）生姜五片，水煎，热服。          大承气汤     治阳明太阴，谵语，五六日不大便，腹痛烦渴，并少阴舌干口燥，日晡发热，脉沉实者。     锦庄黄（五钱）川浓朴（二钱）小枳实（二钱）白芒硝（三钱）老生姜（五片）用水煎滚，热服。          小承气汤     治六七日不大便，腹胀满闷，病在太阴；无表证，汗后不恶寒，潮热狂言而喘者。     锦庄黄（三钱）川浓朴（二钱）小枳实（二钱）净水煎浓滚，热服。          桃仁承气汤     治外证已解，大便黑，小便利，为瘀血证。     锦庄黄（二钱五分）白芒硝（一钱五分）嫩桂枝（一钱）光桃仁（十粒）炙甘草（一钱）水煎滚热，空心服。     凡用三承气者，须以手按病患，自胸至小腹，果有硬处，手不可近，又看其舌之燥滑何如。然后分别当急下者，宜大承气汤；可少与者，宜小承气汤；宜微和胃气者，调胃承气汤。此以仲景圣法用之也。          小建中汤     治伤寒腹中急痛，阴阳相乖。     嫩桂枝（一钱）白芍药（二钱）炙甘草（一钱）新饧糖（五匙）老生姜（五片）大红枣（三枚）净水浓煎，半饥服。     阴证腹痛，不大便，桂枝芍药汤；腹痛甚，桂枝大黄汤；腹痛自利，小便清白，宜四逆、理中。          黄建中汤     治伤寒汗后身痛，脉迟弱者。     炙黄（一钱五分）炒白芍（二钱）青化桂（一钱）炙甘草（一钱）老生姜（五片）大红枣（五枚）煎好，入饧糖三匙，再煎一沸服。若微溏泄者，或呕者，皆不用。     汗多耗损阴气，不能荣养筋骨，故痛，阳虚故脉迟，汗后故脉弱。此乃创建中气，使生长荣卫，通行津液，则表不虚，而身痛自愈。          理中汤     治太阴即病，自利不渴，寒多腹痛。     人参片（二钱）漂白术（三钱）炮干姜（一钱）炙甘草（一钱）净水浓煎，温凉徐服。          真武汤     治汗发过多，心下悸，头眩，身，振振欲擗地者。     熟附片白芍药白云苓（各二钱）漂白术（一钱五分）老生姜（二钱）净水浓煎，温凉得中服。     心亡津液，肾气欲上而凌心，故悸；汗多亡阳，虚邪内动，故眩欲擗地。真武者，北方之神，能司水火，不使蛟龙起陆者也。          白通汤     治少阴下利，无脉。     熟附子（三钱）白干姜（一钱五分）鲜葱白（三茎）净水浓煎，冷服。     少阴主禁固二便，寒邪居之，则失其权矣，故下利。葱白所以通阳气也，姜附所以散阴寒也，能散能通，差足尽少阴之职。服此汤利不止，复厥逆无脉，干呕而烦，即加童便半杯，猪胆汁五匙服之。脉微续者生，脉暴出者死。          麻黄附子细辛汤     治少阴病，始得发热，脉沉。     净麻黄（三钱）熟附片（三钱）北细辛（一钱）净水煎浓，温冷服。     病发于阴，当无热，有热者，乃太阳经表里相传之证也。少阴虚，则太阳之邪由络直入，其不尽入者，留为表热，故用麻黄以发汗，辛、附以温中，中外互攻，而贼邪自服矣。          四逆汤     治阳气亢极，血脉不通，四肢厥逆在臂胫之下。若阴证则上过乎肘，下过乎膝矣。     北柴胡白芍药小枳实炙甘草（等分）净水浓煎，远热服。     阳邪传入于阴，里有结热，阳不能伸于四末，故四逆而不温，用枳实所以破结气而除里热，用柴胡所以升发真阳而回四逆，甘草和不调之气，芍药收失位之阴。夫伤寒以阳为主，四逆则有阴进之象，若用苦寒下之，必致阳益亏失，故用此方。          甘草泻心汤     治呃逆脉洪大，心火上奔，肺不得纳。     炙甘草（二钱）正川连（五分）法半夏（一钱）片黄芩（一钱）官拣参（一钱）白干姜（一钱）老生姜（一钱）大红枣（五枚）净水浓煎，对人参汤服。     胃寒呃逆，脉微细，干姜、半夏、丁香、柿蒂治之；若因失下，大便实者，小承气汤治之。          玄参升麻汤     治发咽痛。     黑玄参（一钱五分）绿升麻（一钱）炙甘草（一钱）净水浓煎，热服。          阳毒升麻汤     治赤狂言，吐脓血。     绿升麻（一钱五分）真犀角（一钱）鲜射干（一钱）片黄芩（一钱）官拣参（一钱）炙甘草（八分）净水浓煎，对人参汤热服。     阳证误温，当汗失汗，当下失下，或下早邪热入胃，或下迟热留胃中，皆致发。赤者二方可治，紫黑必死。     世有内伤发者，胃气极虚，一身之火，浮游于外，宜补以降之，此证人多不识。          桃仁汤     治狐惑声哑。     光桃仁（二十粒）槐花子（二钱）陈艾叶（一钱）大红枣（三枚）净水久煎极浓，空心热服。     狐惑者，失汗所致，食少胃空，虫咬其脏，则上唇生疮为惑，虫食其肛，则下唇生疮为狐。其候齿燥声哑恶食，面目乍赤乍白乍黑，舌上白苔，唇黑，四肢沉重，喜眠。服此须臾，以黄连犀角汤清之。          黄连犀角汤     服桃仁汤后服此。     真犀角（三钱）正川连（二钱）肥乌梅（四个）南木香（三分）净水浓煎，磨木香冲服。          雄黄锐散     治虫食肛狐惑证。     明雄黄光桃仁干苦参正川连青葙子（各等分）为末，艾汁和匀如小指尖大，绵裹，纳入谷道中，日易之。          牛蒡根汤     治发汗不透，余毒在心包络，今瘥后昏沉，甚至手足搐搦，或寒或热。     牛蒡根净麻黄川牛膝制南星（各六钱）上为末。每服五分，好酒调下，日三服。          牡蛎泽泻汤     治前证腰以下浮肿者。     左牡蛎宣泽泻甜葶苈天花粉（等分）上为细末。每服一钱，米饮调下。          黄龙汤     治发热不退，或寒热往来。     北柴胡（三钱）炒黄芩赤芍药炙甘草（各二钱）老生姜（三片）大红枣（三枚为引）水煎热服。      前一页 ◇ 小儿伤寒类治 后一页 ◇ 伤风证治