(凡二十五首,共二十九方)痘麻胎毒发于心,胃腑相连热毒侵。咳嗽鼻中清涕出,且观双目泪淋淋。 痘麻皆胎毒所为。毒者,火也。痘为少阳相火,阳道常饶,故痘大而肿;麻乃少阴君火,阴道常乏,故麻小而碎密。心火旺则肺受之,故治麻当以肺为主。凡咳嗽者,火炎于肺也;鼻流清涕者,以火铄金而液自流也;目中泪出,乃肺热移于肝也;凡手掐眉目鼻面者,肺热证也。 凡遇冬温最不详,民多疫疠发疮疡。若逢斑疹相传染,可用汤丸预解良。 春温夏热,秋燥冬寒,此四时之主气也。冬应寒而反温,阳先暴泄,火令早行,人感其气,至于来春必生疮疹。未出痘麻者,必感而发,虽曰胎毒,未有不由天行疠气,故一时传染,大小相似。但见麻疹之出,宜服代天宣化丸以预解之,可使毒彻,不为已甚也。 麻出须明岁气先,忽轻汗下致颠连。察人虚实施方法,暗损天和寿不坚。 麻初发热,与伤寒相似,但麻疹则面颊赤,咳嗽喷嚏,鼻流清涕,目中泪出,呵欠喜睡,或吐泻,或手掐眉目鼻面,宜升麻葛根汤,不可作伤寒,妄用汗下也。汗之则增其热,为衄血,为咳血,为疮咽痛,为目赤痛,为烦躁,为大小便不通;下之则虚其里,为滑泄,为滞下。经曰∶必先岁气,毋伐天和。此之谓也。 麻喜清凉痘喜温,须知麻痘不同门。麻苗痘实无人解,寒热宜分未可浑。 麻喜清凉,痘喜温暖,此法人皆知之。然麻疹初发,亦宜和暖则易出,所以发苗之初,只要发出得尽,则毒便解矣。若痘必苗而秀,秀而实,毒斯解也。然成实之时,若太温热,则反溃烂不收,是痘后亦宜清凉。故治痘麻,无过热,无过寒,温凉得宜,阴阳自和,是为得之。 麻毒从来不可留,出完毒解便无忧。腹中胀痛邪犹伏,喘促昏迷命必休。 麻疹只怕不能得出,若出尽,毒便解矣。凡麻疹发热之时,当审时令寒暄,以药发之。如时令大寒,以桂枝葛根汤发之;大热,以升麻葛根汤合人参白虎汤发之;不寒不热,以荆防败毒散发之。如兼疫疠时行,以人参败毒散发之,外以胡荽酒,用苎麻蘸酒遍身戛之,务令亟出。若发而不出,反加腹中胀痛,气上喘促,昏闷谵妄者,死证也。 过期不出势淹延,毒伏身中未得宣。急用透肌休怠玩,岂堪脏腑受熬煎!发热六七日已后,明是麻证,却不见出。此皮肤坚浓,腠理闭塞,又或为风寒袭之,曾有吐泻,乃伏也,急用发表之剂,麻黄汤去杏仁,加蝉蜕、升麻,外以胡荽酒散麻刮之。如前未更衣者,毒甚于里,伏而不出,凉膈散加牛蒡子发而解之。再不出者,死证也。(更衣,谓大便也。)肺为华盖脏称娇,毒火炎蒸津液消。喘嗽连声痰唾少,急须清润救枯焦。 麻疹初发热时,未见出现,咳嗽百十声不已,上气促急,面浮目胞肿,时卧时起。此火毒内蒸,肺叶焦举,宜甘桔汤加石膏、知母、牛蒡子主之。 火热熏蒸汗不停,毒邪并迫血违经。汗多卫表邪从解,血去荣中毒少宁。 麻疹发热自汗,或鼻血出,不须止之,亦发散之义。故汗者毒从汗散,衄者毒从衄解,但不可太过。如汗太多,人参白虎汤合黄连解毒汤清之;衄太甚,玄参地黄汤凉之。 发热乍然生吐泻,由他频出不须怕。肠胃停污自此清,胞胎之毒全消化。 麻疹发热吐泻,纯是热证,不可作寒论,乃火邪内迫。毒在上焦则吐,毒在下焦则泻,毒在中焦则吐泻并作。单泻,黄芩汤;吐而兼泻,黄芩加半夏汤;自利,里急后重,黄连解毒汤合天水散。 毒火熏蒸气上腾,咽喉自此痛烦增。从来麻痘多斯证,解毒清咽效自能。 麻痘咽痛,本为常候,乃火毒熏蒸而痛也,勿与喉痹同论,妄用针刺。盖喉痹之证,内作痈肿,故宜以针决去恶血,麻痘只是咽干作痛,宜甘桔汤或鼠粘子汤,细细咽之自愈。 麻毒如焚饮水饶,炎邪未许一杯浇。咽喉急燥心家热,津液频枯胃脘焦。 麻疹渴喜饮水,纯是火邪,肺焦胃干,心火内亢故也。初发热作渴,升麻葛根汤(方见前)加天花粉、麦门冬;渴甚,人参白虎汤合黄连解毒汤(方见前)一齐涌出莫惊惶,顷刻浑身朱锦庄。似痘出时还又没,如红处却成疮。 痘疹贵三四次出,谓出匀;麻疹贵一齐涌出,谓出尽。麻疹只要得出便轻减,以火照之,遍身如涂朱之状,此将出之兆。出形细密,与痘疹密者相似,但麻疹粒粒成疮,非若又皮红成片,如蚊咬之迹也。 痘疮赤艳痒来攻,麻见红鲜毒得松。白色血虚犹可疗,黑斑恶证莫相逢。 痘麻之色不可同论,大抵痘怕太红,皮嫩易破,必生瘙痒;麻喜通红,麻发于心。红者,火之正色。若麻色淡白,心血不足,宜养血化斑汤主之;色太红艳,或微紫,或出太甚,并宜大青汤。黑者,死证也。 麻之出没合阴阳,出以温和没以凉。连出不收阳气盛,迟迟间出是阴强。 麻疹出没,常以六时为准。假如子后出,午时即收,午后出,子时即收,乃阳生阴成,阴生阳成,造化自然之数。凡此旋出旋收者轻。若一出连绵三四日不收,乃阳毒太甚,大青汤(方见前)解之;逡巡不出,乃风寒外束,皮肤闭密,宜荆防败毒散(方见前)。 麻出浑身似火烧,毒邪壅甚急难消。解肌只许皮肤暖,救里还期便溺调。 麻疹欲出,则遍身发热,或烦躁,或头眩,或身拘急;及既出,则身即清凉,诸病悉解,此一层麻疹随收矣。如麻既出,热甚不减,此毒壅遏,宜大青汤(方见前)以解其表;小便涩,大连翘汤以解其里;大便秘,凉膈散(方见前)加牛蒡。 麻疮出尽得安和,毒水清时奈若何。拂拂热烦邪尚炽,频频呕泻毒犹多。 凡麻疹只要出得尽,则毒邪解散,正气和平。如怫怫发热,烦闷不宁,如蛇在灰,如蚓在尘之状,或呕吐,或泄泻,此毒邪壅遏,尚未出尽。烦热,黄连解毒汤;呕泻,黄连橘皮汤。二者并外用胡荽酒,以苎麻蘸酒搽之。(方法见前。)待麻出尽,则烦热自除,呕泻自止矣。 麻毒流殃为伏邪,几经恶候致嗟呀。虽然疫疠由天降,也是因循人事差。 麻疹欲出未出之时,即当早为发散,以解其毒,庶无余灾。若不预解使之尽出,以致毒蓄于中,麻后必为壮热,日久枯瘁,或成搐搦,或为痢疾,或咳血喘促,或作疳而死。此虽一时疫疠之染,未有不由人事之未尽。 麻后连日热不除,蒸蒸烙手发毛疏。骨消骨立成疳瘦,幸有良工药可茹。 麻疹收后,身有微热,此虚热也,不须施治,待气血和畅,自然清凉。若热太甚,或日久不减,以柴胡麦冬散清之;如发枯毛竖,肉消骨立,渐渐羸瘦,柴胡四物汤主之。 发热无休神渐昏,忽然螈乍惊魂。莫将痉病同调治,退热凉心命可存。 痘后热不除,忽作搐搦,不可称为惊风而用风药,宜导赤散加人参、麦冬,煎汤送安神丸(方见女人麻疹条。)小便清者可治,短少者不可治。 麻毒流殃走马疳,牙龈溃烂药空含。穿喉漏颊声音哑,早赋归欤疾似骖。 凡麻后牙龈黑烂,肉腐血出,息臭冲人,曰走马疳。马鸣散主之。若面颊浮肿,环口青黑,颊漏齿脱,唇崩鼻坏者,死证也。宜从卷四齿牙门参考。 麻后泄泻名休痢,昼夜无停真可异。勿轻劫涩图霸功,噤口毒深凶莫避。 麻后泄痢,日久不已,曰休息痢。不可妄用涩剂以图霸功,宜黄芩汤合六一散煎送香连丸。若呕吐不能食,谓之噤口。更加肠滑不止,或下鲜血,或如烟尘水者,死证也。 炎炎胃火金遭迫咳嗽百声痰阻隔。胸高肩息目虚浮,摆手摇头泉下客。 麻疹收后微咳,此肺气未平,不须调治。若咳转甚,喘气上逆,发则连绵不已,此肺中伏火,宜人参清膈散主之;身热,门冬清肺汤主之。若咳久不止,面浮目胞肿,胸高而喘,息则耸肩,血自口鼻中出,面色或青或赤,鼻燥昏闷,摇头摆手者,死证也。 麻收禁忌切须防,盐醋鸡鱼慎勿尝。欲莫从心终是福,物多爽口定为殃。 麻后通禁鸡鱼炙盐醋之类,须过七七之后方可食之,惟宜食淡,不可纵口,以遗后患也。 麻收无恙将平复,饮食如常未纵欲。心胸绞痛忽倾亡,疫疠侵凌名中毒。 曾见痘麻收后,动止出入饮食如常,忽然心胸绞痛而死者,还是元气怯弱,疫疠之毒乘之。正不能胜,邪伏于中,外若无病,内已亏损,故一中而死,谓之中恶。 婴孩初离胎壳中,遍身斑驳似朱红。胎中热毒于今现,莫作时行麻疹攻。 凡小儿初生未盈月者,遍身红点,俗呼奶麻子是也。此胎中受热,故生下即发,现于皮肤,不可作时行麻毒论治,妄用汤剂。盖脏腑娇嫩,不能胜汤丸也,宜溯源解毒汤与乳母食之。 |