[卷六\万氏痘麻] 收靥证治歌          天水散     治痘误投补药，反馈正气而不收靥。     白滑石（水飞，一两）粉甘草（细末，五钱）共研匀，蜜水调，以鹅毛蘸药拂拭疮上。          除湿汤     治脾胃受湿，收靥不齐。     川羌活漂苍术北防风淮木通结猪苓宣泽泻漂白术赤芍药上薄桂净水煎服。          温中托里汤     治痘疮尚未收靥，忽然倒陷，中气虚也。     官拣参炙黄炙甘草牛蒡子当归身净连翘上薄桂杭青皮南木香大枣三枚为引，水煎服。          白龙散     治痘疮浑身破烂，不能怀抱者。     用干牛屎烧灰，取中间白者研末筛过，敷烂处。          败草散     用茅屋上烂茅烧灰，研细筛过，铺于席上，任其展转。此草多受霜露，功能解毒故也。          桂枝解毒汤     治痘为风寒郁遏，不能收靥。     上薄桂赤芍药牛蒡子北防风净蝉蜕生姜、大枣引，水煎服。          甘露解毒汤     治夏月天令炎热，暑气熏蒸，不能收靥。     结猪苓宣泽泻大麦冬淮木通小条芩地骨皮上薄桂净连翘炙甘草水煎，热服。          当归解毒汤     治里热太甚，大便秘结，不能收靥。     怀生地大当归火麻仁陈枳壳净连翘酒大黄紫草茸净水煎，空心滚热服。          胆导法     治大便结燥，血不润肠，以此通之，不损元气。     用大猪胆一个，以小竹管插入胆内，以线扎定，吹气令满，另以线打活结，收住其气，以竹插入谷道内，解去活结，捏其胆，令胆汁射入肠中，直待气透，然后去胆，便即通矣。          参归化毒汤     治元气虚弱，疮不收靥。     官拣参炙黄当归身牛蒡子炙甘草水煎服。     世人不知此等关系，视若泛常，不早求治，待毙而已。悲夫！     生津凉血葛根汤     治收靥忽然大热烦渴。此里有毒也。     粉干葛天花粉地骨皮当归梢淮木通净连翘牛蒡子酒黄芩北柴胡淡竹叶大拣参炙甘草水煎，热服。          大补汤     治痘破烂复灌，元气伤残，不能收靥。     官拣参炙黄当归身净连翘上薄桂牛蒡子炙甘草大枣为引，水煎服。          蚕茧散     治痘疮破烂，水不能干，犯之血出。     用出子蚕蛾绵茧，不拘多少，以白生矾捶碎，纳入茧内，炭火之，待矾汁干，研末，干搽疮上即安。          升麻解毒汤     治面疮破烂复灌，脓血不干。     绿升麻香白芷酒黄芩净连翘净蝉蜕淮木通牛蒡子密蒙花白蒺藜荆芥穗北防风大当归炙甘草灯芯为引，水煎，热服。          当归活血饮     治痘疮抓破而出血者。     当归尾鲜红花酒黄芩净连翘炙黄官拣参地骨皮牛蒡子生甘草灯芯为引，水煎，热服。          托里回生散     治痘疮破而无水，即便干枯者。     炙黄大当归净连翘上薄桂牛蒡子炙甘草水煎，入烧过人屎调服。      [卷六\万氏痘麻] 落痂证治歌     （凡五首，共三方）痂皮应落偏迟落，但恐斯时还作恶。补脾实表有奇功，未可逡巡轻弃药。     收靥之后，痂壳自残，若粘着皮肉不脱，乃表虚也。尤当禁忌，不可因循，恐生他变，宜调元固本汤治之。     收靥之时不落痂，昏昏喜睡莫咨嗟。只因脾胃多虚弱，调治专从戊己佳。     此证乃脾胃虚而好睡也。胃属戊土，脾属己土，宜健脾开胃，调元清神汤醒之。     落痂之后察疮瘢（音盘），平整红鲜日渐安。若是凸凹兼黑黯，好将敷药补形完。     其疮落痂之后，瘢痕平整红活者吉；若瘢肉凸起，或凹陷紫黑，吉凶未可知也，用灭痕散敷之。     疮痂自落何劳急，掐须防邪气袭。他年终作血风疡，此际浸淫空涕泣。痂落根据期不必忧，缘何头足更迟留？阴阳孤独如鳏寡，安得同时取次收！凡阳生者，以阴成之；阴生者，以阳成之。经曰∶孤阳不生，孤阴不成。其疮收靥，自人中平分上下。发际以上，阳之阳也，谓之孤阳；足膝以下，阴之阴也，谓之孤阴。所以疮之收靥，至此二处，每每迟留，不能便干，不可服药，听其自然则吉。      [卷六\万氏痘麻] 落痂证治歌          调元固本汤     治痘痂粘肉不脱。     官拣参炙黄当归身净蝉蜕炙甘草生姜、大枣引，水煎服。          调元清神汤     治痘痂粘肉不脱，而昏沉好睡。     官拣参炙黄大当归杭麦冬广陈皮炒枣仁炒川连炙甘草大枣为引，水煎服。          灭痕散     治痂落，瘢肉凸凹紫黑。     密陀僧研为细末，以乳汁调搽疮疤，如无乳汁，蜜调亦可。若此药搽上，凸凹者自平，紫黑者自退，应效者吉，不应效者凶。      [卷六\万氏痘麻] 痘后余毒证治歌     （凡三十一首，共四十六方）借问何为痘后痈？只因平塌少成脓，毒邪蕴聚难消散，透节寻关出要冲。     凡痘初出一点血，由血而化至脓，脓成而毒解矣。若出形之后，应起发不起发，应成脓不成脓，一片空壳，状如蛇皮，或平塌破损，都无脓水，本为死证。缘其人脾胃素强，又能饮食，亦可以引日收效。只是毒邪蕴蓄于里，必寻出路于关节之间而为痈肿，但发一二处可治，若流注于手足，发之不止，肿灌不愈，久而死矣。     痘痈先要明经络，解毒调元兼里托。决脓去毒急施功，莫待残形变为恶。     凡痈之发，先看在何经络，分气血多少而治之，次看人之虚实，以解毒托里为先，不可乱施敷药，以致毒不得出，内炎筋骨而成坏证。如肿而未成脓者，用必胜膏贴之；已成脓者，将铍针决破其脓，以生肌散敷之。若肿毒而元气素弱者，以十六味流气饮流通之；若气血虚而泄泻者，加附子以温之；若元气素强者，用连翘解毒汤主之；如痈毒日久，脓血去多者，以十全大补汤扶元解毒。     恶证无如痘后丹，皮肤蕴火毒相干。看他所发归何部？心肾之经治亦难。     赤火丹瘤，恶候也，流移红肿，其痛手不可近。痘疮之后，有发丹瘤者，因蓄火太甚，不能发泄，郁于肌肉之间，故发而为丹。从头上起过心即死，从足下起过肾即死，内服玄参化毒汤解之，外用磁锋砭法。     瘾疹何为痘后呈？肌肤蕴毒未全清。若教发尽无停滞，免得重重怪证生。     瘾者，皮肤间隐隐成疙瘩也，俗人谓之风丹；疹者，皮肤点点状如蚊蚤咬迹也。痘后发瘾疹，因毒火未发尽，藏于皮肤之间，或搔痒因抓而成，或因受风火相搏而成，皆吉兆也，正欲其发泄，无使停留以变他证。如发太甚，内服防风败毒散，外以益元散拭之。益元散，方见前。     痘已收成靥不干，或时出血病难安。从前毒瓦斯藏肌表，蚀肉伤肌不忍看。     此与前顽疮不收相同。凡觉痘疮当靥不靥，即防此证，当内服大补汤，外以绵茧散敷之，绵茧散方见前。     翳膜何为眼内攒？怪他热毒壅于肝。还睛去翳多奇术，点洗徒招废弃端。     小儿出痘之时，即用黄柏膏和胭脂涂眼，防斑疮入眼也。但斑疮入眼，本不在初，多在收靥之时，或满面破烂，重复肿灌，脓血胶固，毒火郁蒸在内，其斑疮入眼；或痘出已甚，成就迟缓，医用辛热之药发之，亦令斑疮入眼；又或收靥之时，喜淡辛热，谓之干浆，以致二火相煽，亦令斑疮入眼。但在白珠上不必治，久而自去，惟在黑轮上者，或掩蔽瞳仁，急用密蒙花散治之。     两目今朝乍畏明，肝虚邪火暗伤睛。凉肝养血功无比，能使双眸炯炯清。     凡痘后双目见明不开，暗则开者，谓之羞明，宜凉肝明目散治之；若向暗处亦不开者，却防目中有疮，当如上法治之。     收后缘何便下红？多由倒陷毒归中。利完脓血应须愈，强治翻为聚怨丛。脓血痂皮一路来，任他自止莫疑猜。和中清热施残着，劫涩轻投病转乘。     痘后忽利脓血，待其自止，然后用和中清热之剂，不可便用止涩。但痢势甚者，宜黄连解毒汤清解之，脓血尽后，宜和中汤。     痘证从前无倒陷，缘何脓血利无时？大肠郁火多潜毒，解毒通肠贵早施。     痘无倒陷之证，却有脓血之痢。由于平日食煎炒，素有积热，今因痘后气血虚，不能胜积，故痢脓血也，此名滞下，必然肠鸣作痛，里急后重。或因痘出之后，饮食太多，水停作泄，热毒乘虚入里，便下脓血，此名肠垢，宜调胃承气汤以彻其毒，次用黄芩汤调其阴阳。     最怕收成呕哕频，咽疼胃弱毒潜湮。错喉呛水宜施治，干哕无声死作邻。     有声有物谓之呕，有物无声谓之吐，有声无物谓之哕。食谷即吐谓之错喉，饮水而喷谓之呛水。今痘后凡有此等，由热毒壅塞胃口，故令呕吐；咽门涩塞，故令错喉呛水也。惟干呕乃胃疮腐烂，不能纳谷，故时时张口，似吐不吐，乃不治之证；亦有咽喉作痛，而呕吐失声者，乃咽喉腐烂，亦不可治。惟但呕吐，陈皮竹茹汤；咽喉痛，甘桔汤。     身已清安热不除，或因毒甚或元虚。调元解毒分投用，寒热分明效自如。     痘既收靥，则毒解而热当除矣。如热一向不已，非毒瓦斯之余烈，必元气之素虚，惟以脉辨之，如脉数形勇，烦躁而热，引邪气实也，宜知母解毒汤；如脉迟形怯，热而喜睡，此正气虚也，宜黄芩调元汤。     收后浑身一向温，乍然发热细评论。内伤外感须分治，此个真机妙法门。     痘靥之后，一向温暖和平，并无余热，今忽发热，不可以余毒未解，正气之虚同论，必因外感风寒。其证头目昏痛，恶寒脉浮，宜桂枝汤。     或因内伤饮食，其证肚腹饱闷，不喜饮食，其脉弦滑，以补中益气汤加消导药而运用之。     食饮如常腹里疼，盖由脾弱化难能。看他虚实行消导，方显明良三折肱。     收靥之后，忽然腹疼，或呕或泄，不思饮食，此伤食之证。虚则用补中益气汤治之，如无吐利腹痛、气急，宜丁香脾积丸下之。若腹满而痛，烦闷不宁，此毒火入中，急用雄黄解毒丸利之，不然渐加喘急、手足厥冷，则难治矣。     收后缘何食不思？偶然伤食少人知。补脾消导为良法，强忍成疳悔后迟。     一向能食，收后反不能食，闻食气即呕逆，此必食伤，甚则以脾积丸（方见前），治之，微则以保和丸调之。若隐忍不急求治，久则消瘦，渐成疳痨矣。     寒热缠身似疟侵，不分早晚应期临。只缘脾胃多虚弱，补气升阳贵酌斟。     此因痘后气血两伤，阴虚则内热，阳虚则外寒，乍寒乍热，俨然疟疾。切不可以为疟治，但以补中益气汤升举之，其病自愈。     收后浑身手足寒，好将气血作虚看。六经脉细如将脱，急早回阳病自安。     凡痘收靥之后，手足厥冷，六脉沉细，元气大虚，急用调元生脉散以温之，稍用寒凉，必取败亡也。     强打精神睡思昏，终朝何事不惺惺？此因毒解神虚倦，气血和平体自宁。     收靥而好睡，乃毒解神虚，此常事也，不必调治。有等苟且之流，欺人不知而取利；庸下之徒，妄用汤丸而致祸者，戒之戒之！睡思沉沉不识人，恍疑中酒妄言频。只因热伏心包络，保护心君妙入神。     凡收后昏睡，连日不醒，口中妄语，或有醒时，亦似醉人，每多错语，此热邪攻心。心君不肯受邪，传于包络，宜导赤解毒汤清之，或用安神丸亦佳。     收靥之余搐搦萦，责其火毒未全清。清心散火风应退，发作无休命必倾。     痘出发热作搐，此常候也。若收靥之后反发搐者，乃疮发未透，毒火内侵故也。然此候发于收靥之余，血气已衰，治之甚难，宜清神散火汤。如药对病者可治，若连发不已，死证也。     身已康宁手足挛，分明血少致斯愆。补脾养血诚仙诀，不遇知音莫浪传。     凡痘后手足忽然挛拘，不能屈伸转运，乃血少不能养筋，又或外被风寒水湿以致然耳。不可用发散并疏风之药，以耗其血，只宜当归桂枝汤补脾养血，则手足自和。     痘后还愁咳嗽多，总由毒火肺中磨。清金降火兼调气，肩息胸高若命何！痘疹之后，惟肺受伤，至于收靥毒解，宜乎宁矣。若反咳嗽喘急，乃毒火流入肺中也，当清金降火，宜宁肺汤保肺解毒。服药嗽不止，胸高龟壳肩息者不治。     忽尔浑身肿胀形，或风或水食偏停。肿因肺受宜清表，胀属脾家利解宁。     痘收之后，或面目浮，四肢肿，此属于肺。因表虚而受风寒，仍宜汗解，用加味五皮汤。     若腹胀如鼓，眼胞微肿，此属于脾。由脾胃虚，饮水过多。蓄湿于内，所食过多，积热于中，仍宜利解，宜浓朴汤；倘属虚胀，不可妄攻，但宜莱菔子丸。     小便宜清偶涩迟，膀胱蓄热少人知。不将导赤为良法，只恐迁延有变时。     凡痘疹，小便始终宜清，若收后不利，此热积膀胱，宜加减导赤散以清其心。     便贵滋荣乍觉难，谁知肠胃液津干。润肠胆导宜兼用，纵有余邪便后安。     凡大便始终须宜润泽，一二日一次为佳。若至于收靥后而大便秘结，乃痘出太多，血枯气不润肠，宜润肠丸兼胆导法（方见前。）腠理疏通雨汗倾，卫虚荣弱两无情。建中自汗汤偏胜，盗汗归黄六味平。     经曰∶卫气者，所以温肌肉，充皮毛，肥腠理，司开合也。痘疮之后，卫气受伤，故收靥之后，卫弱而汗出也。醒时常出为自汗，宜建中汤；睡着而出者为盗汗，当归六黄汤。     血在身中本自宁，火邪迫血血违经。鼻中细出堪调治，便尿中来命不停。     痘收靥后，忽见血证，大为危候。盖鼻血出于肺，吐血出于胃，溺血出于小肠，便血出于大肠，皆由毒入于内，迫血妄行，急宜凉血地黄汤止之。服药后血不止者，不治。     忽吐蛔虫证已非，要知内热又常饥。但闻食臭虫斯出，呕吐心烦虫作威。     伤寒吐蛔，责之胃寒；痘证吐蛔，责之里热。由热毒拂郁于里，又不能食，虫无所养，但闻食臭即涌出者，宜黄连止蛔汤。     炎炎胃火成疳蚀，辛热频餐阳毒炽。牙龈臭烂怕穿腮，药有神功休论值。     凡痘疮后牙龈生疮，时时出血，谓之牙宣；呼吸息臭，谓之息露。此走马疳也。由热在阳明、少阳，宜内服洗心散，外以蚕蜕散敷之。     如舌上生疮，赤者谓之赤口疮，此热在心脾二经，内服洗心散，外用阴阳散敷之；其疮白者，名白口疮，又名鹅口疮，此热在心肺二经，亦服洗心散，外以朱矾散敷之。     食饮缘何不发肌，多因气血两相亏。和平丸散常宜服，偏热偏寒愈见离。     凡儿素常肌肥，痘后羸瘦，虽能饮食，而不为肌肤，乃气血虚故也。治之须兼阴阳，不可偏胜，偏阳则伤血，偏阴则伤气，愈见乖离矣。阴日宜服参苓白术散，阳日宜服当归益荣丸。     痘后分明皮肉娇，切宜保护在昏朝。风寒暑湿常宜避，洗拭构挝祸莫饶。痘后中虚食易伤，辛香生冷莫轻尝。若贪口腹浑无忌，犯却中和变内伤。     此二条言收后调理之法。在外也，皮肤薄嫩，易于感冒，若不避风寒暑湿，梳洗搏抬，则至于痈肿者有之，生疮癣者有之；在内也，肠胃并弱，难于克化，若不分生熟软硬、寒热凉温，任意食之，则成胀满者有之，至于泻痢者亦有之。可不慎欤！ 前一页 ◇ 收靥证治歌 后一页 ◇ 痘后余毒证治歌