[卷五\万氏痘麻] 痘疹总略歌          辰砂散     预解时行痘毒。     镜面砂（一钱，研末，水飞）干丝瓜（近蒂三寸，连皮，带子，烧灰存性）上研末，蜜水调，分三次服。          三豆汤     预解痘毒，不损元气。     红饭豆（一升）黑大豆（一升）鲜绿豆（一升）生甘草（三两）上以三豆淘净，甘草切碎，入雪水八升，若无雪水以长流水代之，同煮豆熟为度，去甘草，将豆晒干，又入原汤内，再浸再晒，汁尽为度。逐日取豆与儿食之，最解痘毒。          代天宣化丸     即五瘟丹。预解时行疫疠，传染相似，并治痘毒。     人中黄（属土，甲己之年为君）片黄芩（属金，乙庚之年为君）川黄柏（属水，丙辛之年为君）黑栀仁（属木，丁壬之年为君）雅黄连（属火，戊癸之年为君）鲜苦参（佐）荆芥穗（佐）北防风（佐）净连翘（佐）山豆根（佐）牛蒡子（佐）家苏叶（佐）前五味，视年之所属者以为君，其余四味以为臣。为君者分两倍之，为臣者半之，为佐者如臣四分之三。冬至之日修合为末，取雪水煮升麻汤，加竹沥在内，煮神曲糊为丸，龙眼核大，用辰砂、明雄为衣。每服一丸，竹叶汤下。制人中黄法∶取大甘草不拘多少，纳于新竹筒中，紧塞其口，放在粪缸中，浸七七日，取起，晒干听用。          八正散     治痘疹小便秘涩，宜清心火，利膀胱。     淮木通白滑石小甘草净连翘绿升麻结猪苓赤茯苓陈瞿麦淡竹叶（以上各一钱）灯芯十茎，水煎，热服。          通幽汤     治痘疹大便秘结，宜润肠凉血降火。     紫草茸当归尾怀生地火麻仁陈枳壳酒大黄尖槟榔鲜红花桃仁泥（俱等分）生姜一片为引，水煎，热服。          连翘升麻葛根汤     治痘毒不能尽发，宜升托之。     净连翘绿升麻粉干葛京赤芍芽桔梗酒黄芩黑栀仁淮木通麦门冬牛蒡子白滑石炙甘草淡竹叶七片，灯芯十茎为引，水煎，热服。          加味甘桔汤     治痘疹不能饮食，由咽喉作痛。     大甘草芽桔梗（君）牛蒡子鲜射干绿升麻荆芥穗灯芯十茎，水煎，热服。          橘皮汤     治痘疹不能饮食，由伤食所致。     广陈皮杭青皮陈枳壳南木香生甘草山楂肉白云苓麦芽一撮为引，水煎，空心服。          参苓白术散     治痘疹脾胃虚弱，不思饮食。     官拣参漂白术白云苓粉甘草京楂肉真广皮芽桔梗南木香砂仁三粒为引，水煎，半饥服。          桂枝葛根汤     治痘疹初起，伤风咳嗽自汗。     嫩桂尖京赤芍粉干葛北防风炙甘草生姜三片，大枣三枚，水煎，热服，略暖盖覆。          正气散     治痘疹初起，因伤于寒，作热无汗，头身痛，肢强。     漂苍术广陈皮川浓朴南木香净麻黄柳杨桂炙甘草生姜三片，大枣一枚，水煎，温服。          人参白虎汤     治痘疹初起，夏月伤暑，大热烦躁作渴。     官拣参净知母熟石膏陈香薷大麦冬藿香叶白扁豆淡竹叶炙甘草粳米一撮为引，水煎，热服。          胃苓汤     治痘疹初起，伤湿泄泻身重。     漂苍术广陈皮紫浓朴漂白术白云苓结猪苓宣泽泻嫩桂枝炙甘草灯芯十茎，水煎，热服。          四君子汤     治痘疹脾虚食少，更多泄泻。     官拣参漂白术白云苓炙甘草生姜三片，大枣三枚引，水煎服。          四物汤     治痘疹能食，大便秘，疮红肿。     白当归正川芎杭白芍怀生地生姜一片引，水煎，热服。      [卷五\万氏痘麻] 发热证治歌     （凡一十五首，共二十五方）痘疮初起身先热，轻重吉凶何以别？热轻毒浅吉堪云，热重毒深凶可说。     凡发热乍进乍退与微热者，其痘必稀而轻，毒亦浅，不必服药；若蒸蒸作热，烦躁昏眩，其痘必密而重，毒亦深，宜发表解毒托里，加味葛根汤。     初逢热渴邪藏里，切忌冰瓜与冷水。生津止渴是良图，小渴任之而已矣。     凡发热作渴，因痘毒内蒸，销其津液，故令口干而渴。微者频以炒米汤与之，切不可以冷水、冻柿、柑梨、西瓜、菱角之类，食之反伤胃气，亦不可以椒姜汤饮之，恐生疮毒而有他变。渴甚不止，宜解毒葛根汤。     如痘已出齐，或起发，或收靥而渴不止者，宜人参麦冬散。     如泄泻不止而作渴者，此脾胃虚弱，津液枯也，宜七味白术散。     腹痛刚逢发热时，毒攻于里报君知。大肠秘结须攻下，莫待临危悔已迟。     书云∶发热腹中痛，痘疮毒内攻，发多生不久，发少更防痈。可见痘疹腹痛，即是毒瓦斯内攻，盒饭托里化毒为上，不可逡巡以生他变。若饮食如常而腹痛者，宜化毒汤。如大便秘结，烦躁作渴而腹痛者，宜三黄解毒汤；若泄泻而腹痛者，宜建中托里汤。     发热腰疼毒伏留，几人逢此得优游。人参败毒真奇绝，痛减疮稀病可瘳。     凡痘疹发热腰痛，其证最恶，速用人参败毒散托之。服药痛止者吉，不止者凶。     初时发热多风搐，要识病源属肝木。木能胜土又归心，风火相争脾不足。     凡痘疮发热有作搐者，因木邪盛而侮土，以导赤散加辰砂服之即止。此痘甚好，以搐搦发散于四肢故也。     如痘应出不出，而搐搦不止，宜泻青导赤散解之；服药后搐止，但心烦啼叫，用麦冬导赤散清之。     若痘已收靥，余热不退而作搐，此大虚之候，多不可救。但父母不忍坐视，强而治之，当以宁神汤合抱龙丸，倍加人参服之。轻者可愈。     热时吐泻相兼作，上下毒伸无郁遏。三焦火盛热中求，日久须防脾胃弱。     凡痘疮发热，有呕吐者，有泄泻者，有吐泻兼作者，不可骤止，令毒上下得出。但痘疮现形，吐泻即止者，吉兆也。如久不止，先以理中汤和之；如仍不止，以豆蔻丸止之。服药后吐泻既止，更服调中汤，使脾气实，其痘易壮易靥也。     狂言躁扰疑逢鬼，神识昏迷热在里。镇心解毒以平期，谵妄不休应不起。     凡痘疮发热，妄有所见而谵语者，或昏昏好睡，梦中呓语喃喃，或狂走，寻衣摸床，皆毒瓦斯内攻，神识不清所致也。急用镇心解毒之药，以辰砂导赤散主之，服药神情复旧者吉，不止则凶，不可治也。     浑身发热四肢寒，脾胃虚衰阴冷干。益气补中应令暖，仍前疮盛急寻棺。     凡痘疮浑身宜热，独耳尻二处宜凉，所以痘疹之证，头宜凉，手足宜温。若反冷者，此脾胃虚弱也。四肢脾胃所司，宜补中益气，扶其中气斯可矣。     发热熏蒸血妄行，不知何道血如倾？但从鼻出方无忌，别道来时祸立萌。     人身之血不可妄动。痘疹之火，熏烁于内，迫血妄行，随火而动。或从口出，或从大小便出，皆死证也。     但从鼻出者，或有可救之机，宜玄参解毒汤清之。若烦躁闷乱，出血不止，此阳痘出血之证，多不可治。     晨昏发热浑无歇，口舌生疮唇破裂。咽喉塞痛食难尝，方用黄连及甘桔。     凡痘未出而热不止，昼夜烦躁，口舌生疮，唇裂咽痛，此毒火熏蒸，其热甚急，治不宜缓，急以黄连解毒汤合甘桔汤治之。服药不效者，不治。     微微热汗吉之机，腠理疏通毒发稀。但恐汗多阳气弱，调元固胃效无违。     凡痘疹发热自汗，此不必治。盖腠理疏通，毒瓦斯发越，无郁遏也。所以古人喻如庖人蒸笼之法，但欲其松耳。如恐汗出太多，卫气反弱，痘疮不能成就，用调元汤以止之。     恶热憎寒且战兢，表虚邪正两相凌。但将柴葛加官桂，升散余邪吉可称。     痘疹所忌者寒战。如发热之时，憎寒振振战动者，其人表气素虚，痘疹欲出不出，留连于肌腠之间，邪正交争。振战，火之象也，宜柴葛桂枝汤升散之。     发热绵绵不现形，其间凶吉费调停。解肌托里须斟酌，施治详明内外宁。     凡痘发热三日便出者，常期也。如过四五日犹不出，热势绵绵无休歇者，吉凶之兆未可卜也，急与解肌托里，分内外治之。疏者吉，密者凶。     如劳苦之人，皮肤粗浓，腠理闭塞，及风寒外感，疮为外邪所遏，不易出者，此外因也。宜麻黄解毒汤。     如因虚吐泻，毒瓦斯内陷而不出，及伤饮食，陈物菀肠胃之间，与毒合并，郁而不出者，此内因也。体虚者，以托里十补汤托之，体实者，以枳实导滞汤微利之。     发表之时少定方，古人专用葛根汤。能通权变知增减，何必劳劳问短长。     时师治痘，方其发热，但知用葛根汤，一见红点，便禁而不用，此乃不知权变者也。如痘见热除，表里无邪，所以不可再用葛根汤；若痘已见，热甚不退，此毒深于内。尚恐葛根汤，力小不足胜任，宁可止而不饮耶！解毒升麻汤最良，红斑虽见饮何妨。时师胶柱无变通，一见红斑未敢尝。     凡痘发热，初用解毒之剂，详见各条之下，此不重赘，但附葛根汤加减之例于后，俾临证择用可也。      前一页 ◇ 痘疹总略歌 后一页 ◇ 发热证治歌