[卷四] 龟胸龟背证治     龟胸者，胸高胀满，形如覆掌，多因乳母多服五辛酒面、炙之类，或夏月热乳宿乳与儿。盖儿肺气最清，为诸脏华盖，日久痰滞，则生风热，肺受火邪，则胸骨胀起。麻痘之后，多有此证，宜清肺降火，杏仁煎。     龟背，生下不能保护，以客风入于骨髓，或儿坐早，劳伤气血，或咳嗽久，以致肺虚，而肾亦无所生矣。肾主骨，风寒乘虚而入于骨髓，致精血不能流通，故成龟背。宜松蕊丹，外以龟尿涂法。此从前所论证治也。     予按∶龟胸有治，龟背乃不治之证。前人证治，犹有未善，虽曰客风入骨，坐早劳伤，咳嗽肺虚，然未窥其病源，无非以现下者言之也。凡小儿禀受真元足者，尝见其赤身裸体，当风露坐，半周之后，坐以座栏，从未闻有客风入骨，坐早劳伤，嗽久而病龟背之说。此证盖由禀父母精髓不足，元阳亏损者多有之。不观小儿龟背，正在命门之间，渐次骨节浮露，其腰如弓，实因骨痿不能支撑之故，岂风邪为患哉？此证百不一救，原无治法。而前人强立松蕊丹，反用麻黄、大黄、独活、防风一派攻伐之药，适足以速其殇也。若以鄙见，但当以六味地黄丸加上桂、鹿茸，救其先天，复以四君、六君之类，扶其胃气，或可十中保一，除此之外，并无治法，若谓松蕊丹能治龟背，吾不信也。      [卷四\龟胸龟背证治] 入方          杏仁煎     治小儿肺受热邪而患龟胸。     锦大黄（好酒九蒸九晒）天门冬（去心）真杏仁（去皮尖，取净仁）淮木通（各一钱二分）桑白皮甜葶苈熟石膏（各八分）水煎，临卧时服，加增分两，以蜜为丸，徐服更妙。          松蕊丹     治小儿龟背，姑存之可也。     黄松花陈枳壳北防风川独活（以上各一两）净麻黄信前胡川大黄青化桂（以上各五钱）为末蜜丸绿豆大。每服十丸，米饮下。          六味地黄丸     方见卷一胎疾门。          四君子汤     方见卷三疟疾门。          六君子汤     方见卷二类搐门。      [卷四] 鹤膝证治     小儿鹤膝，因禀受肾虚，血气不充，以致肌肉瘦削，形如鹤膝，外色不变，膝内作痛，屈伸艰难。若肿色赤而作脓者，为外因可治；若肿硬色白不作脓者，是属本性难治。属外因者，十全大补汤加苍术、黄柏、防己；属本性者，以六味地黄丸加鹿茸，补其精血。仍须调补脾胃，以助生化之源。      [卷四\鹤膝证治] 入方          十全大补汤     方见卷一保产门。此加苍术、黄柏、防己。          六味地黄丸     方见卷一胎疾门。      [卷四] 五软五硬证治     小儿生后，有五软五硬之证，乃胎元怯弱，禀受先天阳气不足，不耐寒暑，少为六淫所犯，便尔五软见焉。     五软者，头项软、身体软、口软、肌肉软、手足软，是为五软。然头项软肝肾病也，肝主筋，肾主骨，肝肾不足，故头项软而无力；手足软脾胃病也，脾主四肢，脾胃不足，故手软而懒于握，足软而慵于步也；身体软，阳衰髓怯，遍身羸弱，而不能强立；口软者，虚舌退场门而懒于言；肌肉软者，肉少皮宽，肌体虚之象也。总之，本于先天不足，宜地黄丸以补肝肾。而更所重者在胃，盖胃为五脏六腑之化源，宜补中益气，升举其脾气。倘得脾胃一旺，则脏气有所禀，诸软之证，其庶几矣。     五硬者，手硬，脚硬、腰硬、肉硬、颈硬也。仰头取气，难以动摇，气壅疼痛，连于胸膈，手心脚心，冰冷而硬，此阳气不荣四末也，为独阴无阳，难治。若肚筋青急，乃木乘土位，俱宜六君子汤加姜、桂、升麻、柴胡，以补脾平肝；若面青而小腹硬者，不治。      [卷四\五软五硬证治] 入方          六味地黄丸     方见卷一胎疾门。此加鹿茸、上桂。          补中益气汤     方见卷一保产门。          六君子汤     方见卷二类搐门。此加干姜、上桂、升麻、柴胡。      [卷四] 丹毒证治     小儿赤游丹毒，皆由心火内壅，热与血搏，或起于手足，或发于头面胸背，游移上下。其热如火，痛不可言，赤如丹砂，故名丹毒。凡自腹出四肢者易治，自四肢入腹者难治。治丹之法，先用辛凉解表，使毒渐消，方可搽敷；若先不解毒，遽用搽敷，必逼毒入腹，以致不救，小儿一岁以外者易治，未周岁者难治，治之得法，无论大小。予尝治百日内外火丹，从阴囊下起，按法治之，三日后阴囊蜕去一壳而愈。     小儿十种丹毒，如三日不治，攻入肠胃则不救。宜逐一辨认，根据方治之，百不失一。     凡治丹毒，俱宜先服防风升麻汤，以解毒发表。次用磁锋针去其血，则毒随血散。至神至捷，百发百中。      [卷四\丹毒证治] 入方          防风升麻汤     总治十种丹毒。     北防风绿升麻黑栀仁大麦冬荆芥穗淮木通粉干葛南薄荷润玄参牛蒡子（以上各一钱）粉甘草（五分）灯心十茎，水煎，热服。便闭，加大黄利之。     瓷针砭法用上清瓷器，轻轻敲破，取其锋锐者一枚，将箸头劈破，横夹瓷针，露锋于外，将线扎紧，以瓷锋正对丹毒之处，另以箸一条，于瓷锋箸上轻轻敲之，其血自出，多刺更妙。毒血出尽，立时见功。     治丹若不砭去恶血，专用搽敷，十不救一。      [卷四\丹毒证治] 十种丹证     一、飞灶丹，从头项起肿，然后散开。先用葱白捣取自然汁，涂之效。     二、走灶丹，从头项起红肿，痛苦异常。用红饭豆研末，鸡蛋清调涂。     三、鬼火丹，从面部起红肿。用灶心土研为细末，鸡蛋清调涂。     四、天火丹，从背上起赤点。用桑白皮切碎，焙干为细末，羊油调涂。     五、天灶丹，从两臂赤肿。黄色起。用柳木烧炭研末，净水调涂。     六、水丹，先从两胁起赤肿。用多年锈铁磨浓汁，猪油调涂。     七、葫芦丹，先从脐下起。用尖槟榔切碎，焙干研末，米醋调涂。     八、野火丹，先从两脚起红肿。用乳香去油研末，以羊油调涂。     九、烟火丹，从脚背上起红肿。用猪槽下土研末，麻油调涂。     十、胡漏丹，从阴囊下起红肿。用门槛下千脚土研末，羊油调涂。     更有胎毒重者，遍体皆是。速用芸苔子，即油菜子也，秤过一两，酒一大壶，和研滤去渣，取酒复煎数沸，不拘时温服一盏。     又方∶芸苔菜，即油菜也。取菜叶捣烂敷之，随手即消。如无生菜，干者为末，水调敷。凡丹毒遍身，或连腰周匝，百方不能治者，惟此最神。      [卷四] 水痘露丹     水痘似正痘，外候面红唇赤，眼光如水，咳嗽喷嚏，涕唾稠粘，身热二三日而出，明净如水泡，形如小豆，皮薄，痂结中心，圆晕更少，易出易靥，温之则痂难落而成烂疮，切忌姜椒辣物，并沐浴冷水，犯之则成姜芥水肿。自始至终，惟小麦汤为准。     小儿生后，百日内外，半岁以上，忽然眼胞红肿，面青黯色，夜间烦啼，脸如胭脂，此因伏热在内，发之于外。初则满面如水痘，脚微红而不壮，出没无定，次至颈项，赤如丹砂，名为露丹，以三解散疏散之。      [卷四\水痘露丹] 入方          小麦汤     治小儿水痘。     白滑石地骨皮生甘草（各五分）官拣参川大黄净知母川羌活（各四分）葶苈子（五分）小麦一十四粒引，水煎，热服。          三解散     治露丹。     官拣参北防风明天麻川郁金节白附锦庄黄枯黄芩直僵蚕北全蝎陈枳壳南薄荷京赤芍小甘草随宜加减灯芯十茎，水煎，热服。      前一页 ◇ 咽喉简便方 后一页 ◇ 破伤风证