[卷四] 癖积症治
    经曰∶新积痛可移者,易已;积不痛,难已也。又曰∶胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。结而横,有积矣。凡饮食之积,其渐积者,不过以饮食偶伤,必在肠胃之内,故可行可逐,治无难也。惟饮食无节,以渐留滞者,多成癖积于左胁膈膜之间,此阳明宗气所出之道也。若饥饱无论,饮食叠进,以致阳明胃气一有所逆,则阴寒之气得以乘之,而脾不及化,故余滞未消,并肠外汁沫搏聚不散,渐成疾矣。
    然其初起甚微,人多不觉,及其既久,则根深蒂固,而药饵难及。今西北小儿多有此疾,而尤于食面之乡为最,正以面性多滞,而留积于皮里膜外,所以不易治也。惟当以渐消磨,求法治之,幸毋孟浪欲速,妄行攻击,徒致胃气受伤,而积仍未及,以速其危也。
    癖者,血膜化水则癖,胁旁时时作痛,时发潮热,或寒热往来似疟,故疟家多有此证。
    凡疟疾发过之后,必令其热退极尽,方可饮食;若热未尽而饮食之,则中脘多蓄黄水,日久而成癖积。
    小儿脏腑和平,脾胃壮实,则荣卫宣畅,津液流通,纵使多饮水浆,不能为病;惟脾胃不胜,乳哺失调,三焦不运,水饮停滞,冷气搏之,结聚而成癖也。体素弱者消癖丸,气壮实者赭石挨癖丸。大约有癖之儿,虚者居多,攻下之药,非可常用,即不得已而用之,待其略减,用消癖丸缓缓消之,至为良法。
    

[卷四\癖积症治] 入方
    
    消癖丸
    治癖在胁下,面黄肌瘦,午后发热似疟。
    官拣参(切片,焙干)漂白术(土炒)正广皮(酒炒)白云苓(乳蒸)杭青皮(醋炒)川浓朴(姜制)小枳实(麸炒)法半夏(焙)西砂仁(酒炒)六神曲(炒)陈麦芽(炒,以上十一味俱各二钱)九肋鳖(炙,三钱)京三棱(煨)蓬莪术(煨)炮黑姜(以上各一钱)青化桂南木香(各二钱)正雅连(姜汁炒,二钱)共为细末,早米粉糊为丸。每服一二钱,量儿大小加减,米饮下,以癖消药止。
    
    赭石挨癖丸
    治腹中癖块,或生寒热,或时作痛。小儿壮实,饮食素强者,方宜用之。脾胃素弱者,切不可服,惟以前消癖丸攻补兼施,久之自愈。
    代赭石(火,醋淬至酥,研末,水飞过用)杭青皮(醋炒)蓬莪术(煨)南木香(锉骨)青化桂(各三钱)巴豆霜(去油极净,取霜,一钱)川大黄(二钱)上为细末,醋煮面糊丸萝卜子大。每服五丸,淡姜汤送下。
    

[卷四\癖积症治] 积癖简便方
    治癖积心腹内结如拳,及脐腹痛不可忍,用庄黄一两酒蒸,炮姜五钱、熟附子三钱、九肋鳖八钱,用好醋将鳖甲煮一时久,取起,酥炙黄色为度,共为细末,用三年老米醋一升,熬至半升,和前末为丸绿豆大。每服十丸,空心米汤下。取下积如鱼脑、败血、烂肉、青泥即愈,后用补脾调理。按此方药廉功大,比挨癖丸力胜十倍,允称神妙。
    小儿好食茶叶成癖,用鲜榧子一斤,空心,晌午、黄昏,每服十四粒,吃完即愈。榧子京果铺有卖。
    小儿食积结痞块,用大红枣一斤、皮硝一两同煮,以水干为度,晒干。每日食此一枣,徐徐服之自消。
    小儿积久而成“鳖”,腹内有形,摇头掉尾,大者如杯,小者如钱,上侵入喉,下蚀入肛,或附胁脊,或隐肠腹。用生硫黄研极细末,每日老酒调服一钱,空心下,久服自化。硫黄须色如初出鹅雏者方可用,带青带赤带黑色者,皆不堪。此物最平稳,任多服无碍。
    

[卷四] 虫痛证治
    经曰∶肠中有虫瘕、蛟蛔,皆不可取以小针。又曰∶饮食者,皆入于胃,胃中有热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则涎出。夫虫痛者,蛔虫也。盖由小儿脾胃虚弱,多食甘肥生冷,留而为积,积化为虫,动则腹痛,发则肿聚一块,痛有来去,乍作乍止,呕恶吐涎,口出清水,久而不治,其虫长至一尺,则贯胃伤心杀人矣。外证面白唇红,六脉洪大,是其候也。内有虫,必口馋好甜,或喜食泥土、茶叶、火炭之类,宜攻去之,槟榔丸。
    小儿虫痛,凡脾胃怯弱者,多有此证。其攻虫取积之法,却又未可常用。及取虫之后,速宜调补脾胃,或集成肥儿丸,或乌梅丸,或六君子汤多服之,以杜虫之复生。
    

[卷四\虫痛证治] 入方
    
    槟榔丸
    治小儿一切虫积,能杀诸虫。
    小槟榔(一两)南木香(五钱)鹤虱子(五钱)光贯仲(五钱)广锡灰(五钱)陈漆渣(烧灰)正轻粉(一钱)白雷丸(二钱)巴豆霜(一钱)以漆渣灰五钱,同众药研为细末,醋煮面糊丸麻子大。每服二十丸,五更时,苦楝根皮煎汤下。
    
    集成肥儿丸
    方见卷四黄瘅门。
    
    乌梅丸
    方见卷四腹痛门。
    
    六君子汤
    方见卷二类搐门。
    

[卷四\虫痛证治] 下虫简便方
    凡小儿甘肥过度,或糖食甜物太多,乃致湿热久停而成积,积久生虫,时发腹痛,以手摸之,腹内有块,或作一条梗起。外证面白唇红,六脉浮洪,其痛时作时止,痛止即能饮食者,虫痛无疑。又有腹痛,一痛即死者,亦是虫证。欲去此虫,无如苦楝根皮,诚天下打虫第一神方。其法,于月初旬,虫头向上之时行之。先夜掘苦楝根,须取每年结子者方是母树,其根浮于土面者有毒,不可用,专取土中者,净洗泥土,以刀刮其红皮,止取白皮四五钱,儿大者六七钱,切碎听用。次早,以油煎鸡蛋令儿嗅之,以引其虫头向上而求食;另于别室,以水一盏,浓煎苦楝皮汤一小杯,不可使儿闻其药气,一闻其气,虫即潜伏矣;俟药熟,以鸡蛋与儿食,即服药,半日不可饮食,俟虫下后,方饮食之。服药后,儿似困顿,万万放心。虫下后精神如旧,仍当急为健脾,庶虫不复生,永无患矣。
    

[卷四] 诸汗证治
    经曰∶阳之汗,以天地之雨名之。又曰∶阳加于阴谓之汗。又曰∶心为汗。夫心之所藏,在内者为血,在外者为汗。盖汗乃心之液,而自汗之证,未有不由心肾两虚而得之者。然阴虚阳必凑之,故发热而自汗,阳虚阴必凑之,故发厥而自汗。是皆阴阳偏胜所致也。
    小儿脏腑娇嫩,肤腠未密,或重衣浓被,致五内生热,热搏于心,故心液不能自藏而额汗出也。额为心之位,宜收敛心气,团参汤。
    大病后气血两虚,津液自汗,或潮热,或寒热,发过之后身凉。自汗日久,令人黄瘦,失治则变蒸疳,宜黄固真汤。
    睡中汗出,醒来则止。此心虚盗汗,宜敛心气、养心血,用团参汤。
    睡中遍身有汗,觉来久不干者,此食积盗汗,脾冷所致。益黄散。
    脾虚泄泻,自汗后而遍身冷,有时遇泻则无汗,不泻则有汗。此为大虚之候,急当补脾,理中汤;待泻止,黄固真汤凡自汗上至胸,下至脐,此胃虚也。当补胃,四君子汤加黄。
    肺虚自汗,面白唇白,六脉无力。盖因久嗽脾虚,故令自汗。四君子汤加麦冬、五味。
    伤风自汗,宜实表,桂枝汤;伤寒汗出,自头至颈而止者,欲发黄也,茵陈汤。如有实热在内,烦躁汗出不止者,胃实也,宜集成沆瀣丹微下之。
    诸汗服药久不止者,用五倍子一个研细末,醋和作一小饼,贴肚脐,以带扎之,效。
    


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