经曰∶心移热于肺,传为膈消。又曰∶二阳结,谓之消。夫消渴者,枯燥之病也。凡渴而多饮为上消,肺热也;多食善饥为中消,胃热也;渴而小便数,膏浊不禁为下消,肾热也。虽为火盛水衰之证,然由虚热者多,实热者少。若作有余治之,误之甚矣。 始而心肺消渴,脾胃消中,或肾虚消浊;传染日久,即肠胃合消,五脏干燥,精神倦怠,以致消瘦四肢,将为不起之候。初起治之得法,必不至是。 一、消渴,由心火动而消上,上消乎心,移热于肺,渴饮茶水,饮水又渴,名曰上消。小便最多,由其水不能停,所以饮水无厌。若饮一溲一者,可治;饮一溲二者,不可治。宜莲花饮为主,次以生津四物汤滋其阴,庶几有济。 一、消肌,脾火动而消中,中消于脾,移热于胃,喜多食,食无足时,小便色黄,各曰中消。宜人参白虎,清胃保中。 一、消浊,乃上消之传变。肺胃之热久不清,乃致动而消肾,移热于膀胱,小便混浊,色如膏脂,名曰下消。宜加味地黄汤,滋其真阴,久服可愈。 以上渴证,初起者,宜用前法。倘日久不愈,津液枯焦,其渴愈甚。若仍用黄连、花粉苦寒之类,未有不致危殆者,惟七味白术散对证之药,放胆用之,非此不愈。 |