[卷三\发热证治] 神奇外治法
    
    疏表法
    小儿发热,不拘风寒食饮,时疫痘疹,并宜用之。以葱一握,捣烂取汁,少加麻油在内和匀,指蘸葱油,摩运儿之五心、头面、项背诸处,每处摩擦十数下,运完,以浓衣裹之,蒙其头,略疏微汗,但不可令其大汗。此法最能疏通腠理,宣行经络,使邪气外出,不致久羁荣卫,而又不伤正气,诚良法也。
    
    清里法
    小儿发热至二三日,邪已入里,或乳食停滞,内成郁热。其候五心烦热,睡卧不宁,口渴多啼,胸满气急,面赤唇焦,大小便秘。此为内热。以鸡蛋一枚,去黄取清,以碗盛之,入麻油约与蛋清等,再加雄黄细末一钱,搅极匀;复以妇女乱发一团,蘸染蛋清,于小儿胃口拍之,寒天以火烘暖,不可冷用,自胸口拍至脐轮止,须拍半时之久,仍以头发敷于胸口,以布扎之,一炷香久取下不用。一切诸热皆能退去。盖蛋清能滋阴退热,麻油、雄黄拔毒凉肌故也。此身有热者用之,倘身无热,惟啼哭焦烦,神志不安者,不必蛋清,专以麻油、雄黄、乱发拍之,仍敷胸口,实时安卧。此法多救危险之证,功难殚述。
    
    解烦法
    凡小儿实热之证,及麻疹毒盛热极,其候面赤口渴,五心烦热,啼哭焦扰,身热如火,上气喘急,扬手掷足。一时药不能及,用水HT一两,以鸡蛋清调匀,略稀,涂儿胃口及两手掌心;复以酿酒小曲十数枚,研烂,热酒和作二饼,贴两足心,布扎之。少顷,其热散于四肢,心内清凉,不复啼扰。
    
    开闭法
    凡小儿风痰闭塞,昏沉不醒,药不能入,甚至用艾火灸之,亦不知痛者,盖因痰塞其脾之大络,截其阴阳升降之隧道也。原非死证,用生菖蒲、生艾叶、生姜、生葱各一握,共入石臼内捣如泥,以麻油、好醋同前四味炒热,布包之,从头项背胸四肢,乘热往下熨之。其痰一豁,倏然而醒。此方不特小儿,凡闭证皆效。
    
    引痰法
    凡小儿痰嗽,上气喘急,有升无降,喉中牵锯之声,须引而下行。用生白矾一两研末,少入面粉,米粉亦可,盖生矾见醋即化成水,入面粉取其胶粘故也,好醋和作二小饼,贴两足心,布包之。一宿,其痰自下。
    
    暖痰法
    凡小儿胸有寒痰,不时昏绝,醒则吐出如绿豆粉,浓浓而带青色。此寒极之痰。前法皆不能化,惟以生附子一枚、生姜一两,同捣烂、炒热、布包,熨背心及胸前,熨完,将姜、附捻成一饼,贴于胃口。良久,其痰自开。
    
    纳气法
    凡小儿虚脱大证,上气喘急,真气浮散,不得归元,诸药莫效。用吴茱萸五分、胡椒七粒、五倍子一钱,研极细末,酒和作饼,封肚脐,以带扎之,其气自顺。
    
    通脉法
    凡小儿忽尔手足厥冷,此盖表邪闭其经络,或风痰阻其荣卫,又或大病之后,阳不布散于四肢。
    速用生姜煨熟,捣汁半小杯,略入麻油调匀,以指蘸姜油,摩儿手足,往下搓挪揉捩,以通其经络,俟其热回,以纸拭去之。凡小儿指纹滞涩,推之不动,急以此法推豁之。盖此法不论阴阳虚实,用之皆效。
    
    定痛法
    凡小儿胸中饱闷,脐腹疼痛,一时不能得药,用食盐一碗,锅内炒极热,布包之,向胸腹从上熨下。盖盐走血分,最能软坚,所以止痛,冷则又炒又熨,痛定乃止。男妇气痛,皆用此法。
    以上九法,非古书所有,实予异授心传,经验既久,神应无方,笔之于书,以公世用。
    

[卷三] 治病端本澄源至要口诀
    凡临病家诊视小儿,无论病之轻重,证之顺逆,稍长者令其本身忌口,乳子即令乳母忌口,严禁荤酒油腻,酸咸辛辣,但可香茶白饭,稍用蜜饯糖食而已。盖乳房为胃经所主,饮食入胃,腐化精微而为荣血,贮于冲脉,冲脉载以上行,遂变赤为白而为乳汁。小儿赖此以为命,与乳母气候相关,吉凶共际。是以母食热,子受热;母食寒,子受寒;母食毒,子中毒。又惟荤酒油腻,甘肥凝滞之物为尤甚,故凡小儿有病,但得乳母忌口,即不药亦能自愈。不观穷乡僻壤,藜藿单寒之家,所育之子,肥实壮健,而且少病,病亦易愈。人但云他人之子,何以易育?不知他家无甘肥凝腻,口腹清淡,所以病少而易育;自家乳母,纵口饮啖,荤酒不忌,医虽用药得法,其如乳汁不清,胃口油滞,不能宣布药力,所以多病难医也。此至紧至要关头,医者不为切戒,其咎在医,至于病家,每多自误。凡乳子有病,其母于房劳食饮,寒暑喜怒,一毫不慎,惟责效于医之草根树皮,讵知刀头圭角,能胜其无情之相火,能制其有质之油腻耶?徒令医者劳心,病儿受苦,深可悲悯!复有妇人姑息之爱,切要提防。昔予一堂弟年八岁,因病伤寒几死,得遇明者保全,稍能步履,医嘱严忌荤腥。予伯母觌面承错,私以烂蹄花一碗与之。病患见肉,登时食尽,时予目睹其事。夜即变证,四肢厥冷,口吐白沫,喉内痰鸣,两目直视而绝。予伯与医者惊惶无措,莫测其由,因询曾食何物?伯母坚辞无有,微风不露,予亦莫敢直言。医者无可下手,遂辞去。予取山楂肉,炒研细末,以浓姜汤调灌数次。盖山楂多服,最能通利,五更大泻数行,所下油腻胶滞之物,内有精肉犹存,人事倏清。伯见所下之物,始知食肉生变,痛詈其母,几至反目。幸予在侧开解之,令予调理,予为畅脾而安。此等暧昧,苟非予之目击,伯母必不直告,即至真死,彼亦不言,医者亦不知其何以变证而死!可见妇女误事,为祸如此其烈也。凡类此者,以天下之大,又岂特一人而已。故凡遇膏粱宦室,不可不谆切言之,以杜其姑息之害。
    小儿在胎之时,冲脉运血以养之;及其产下,冲脉载血以乳之。乳为血化,所以儿之脾胃,独与此乳汁相吻合,其他则皆非所宜矣。凡小儿一周二岁,止可饮之以乳,切不可以谷食。盖谷食有形之物,坚硬难消。
    儿之脾气未强,不能运化,每多因食致病。倘乳少必欲借谷食调养者,须以早米炒熟磨粉,微入白糖,滚汤调服,不致停滞。至于肉食,尤为有害。凡小儿五岁之内,能忌肉食,终身无脾病。无奈愚夫愚妇,莫可理喻,见儿病稍愈,即以肉食饲之,谬云虚补不如实补,谓药补为虚,肉补为实。不知此语出于何经?妄诞无知,真堪唾骂!及其脾胃凝滞,儿病复作,始为仓惶懊悔,是谁之咎!故小儿病后,必不可妄用荤腥,只可素食调理,或一月半月,待其脾气已健,始可略与清汤,仍不得过用甘肥。盖甘肥之物,非但不能益儿,适足以致病。
    医者能知此意,治病必不掣肘;病家能根据禁忌,断无反复之虞。此非摸拟之辞,实知之深,见之确,端本澄源,莫切乎此。予虽未学,临证有年,病家之弊,无不周知,故不得不剖心相告,庶后贤知所提备云。
    

[卷三] 痢疾证治
    经曰∶饮食不节,起居不时,阴受之则入五脏,填满闭塞,下为飧泄,久为肠癖。夫飧泄者,水谷不化也;肠癖者,下痢是也。小儿之病,伤食最多,内有宿食停积,更受外感,则成痢矣。古今方书,以其闭滞不利,故又谓之滞下,其证里急后重,或垢或血,或见五色,或多红紫,或痛或不痛,或呕或不呕,或为发热,或为恶寒。此证之阴阳虚实,最宜详审,庶不致误。仍当以脉证辨之∶凡身热作渴,脉数有力而能食者,为热;身凉不渴,脉沉无力而不能食者,为寒。
    初起腹中苦痛,里急后重者为实,宜急下之,集成沆瀣丹、集成三仙丹二药同服,立应。
    如兼外感者,必身有寒热,不可遽下。凡痢由外感而发者最多,急宜发散。若下之早,必致引邪入里,而为绵延之证,以仓廪散疏解之。
    因伤风得之者,则纯下清血。盖风伤其阴络,致血不循经,所以血妄下,宜胃风汤。
    赤白相兼者∶心主血,因伤热得之,则心移热于小肠,故赤者从小肠来;肺主气,因伤热得之,则肺移热于大肠,故白者从大肠来。皆以芍药汤治之,调血则便脓愈,行气则后重除。此治痢之要法也。又法,以黄连阿胶丸加当归、木香治血痢,于血中行气;以胃苓丸加当归、白芍治白痢,于气中养血。有积者,治痢保和丸。
    痢久不止,名休息痢,切不可止涩,和中丸最妙。后有集成至圣丹,专治久痢,百不失一。
    有泄泻变痢者,有痢变泄泻者。先泻后变痢者,脾传肾也,为贼邪,难治;先痢后变泻者,肾传脾也,为微邪,易治。盖初泻变痢者,此气病传入血中,宜养血为主,加调气之药,不可误下,以伤胃气;初痢变泻者,血病传入气中,以调气为主,加养血之药,不可收涩,恐毒瓦斯留而不去,复成痢也。泻变痢者,加味四物汤;痢变泻者,加味四君子汤。
    痢久不止,脾胃受伤,中气下陷,则为脱肛,热毒上逆,则食入便吐,不思乳食,谓之噤口;久痢阴伤,肾气虚败,则两膝红肿,谓之鹤膝。
    脱肛者,胃气下陷,后重不除,努挣太过,故肠头脱出,宜养血调气,微加升提之品,则痢止肛自收矣,升麻汤。外用洗法、托法。
    噤口者,乃胃虚逆气上冲而吐也,有不思饮食,皆虚损也,宜参苓白术散米汤调服。凡痢疾能食者吉,不能食者凶。
    鹤膝者,两膝红肿,如鹤之膝。小儿痢后多有此证,乃肾虚之极,宜补肾地黄丸加牛膝、鹿茸。
    痢疾腹胀,中气虚也,胃苓丸调之。倘因毒瓦斯未尽,庸流误服涩药而致腹胀者,为实也,不可作虚治,保和丸消导之。
    痢疾不治证∶痢见五色,五脏俱败;痢如烟尘水,如屋漏水;下痢久,肛门如竹筒;如鱼腥;久痢唇红舌胎,气促心烦,坐卧不安,大渴饮水,面容似朱者。皆死证也。
    


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