[卷三] 崩漏论     妇人崩漏，失血过多，由气血俱虚损，伤子宫血海也。血气之行外循经络，内荣脏腑，重则为崩，轻则为漏。而冲任之气虚，不能约制其经血，故脾不能统血，肝不能藏血，忽然血崩暴下，此等症候皆由脾胃气血先损，能受补者可救。误用止涩寒凉之剂，复伤脾胃生气，使血反不归经矣。     【主方】人参（一钱）炒白术（一钱）白茯苓（八分）甘草（五分，炙）小蓟（一钱）川芎（七分）当归头（一钱，酒洗）侧柏叶（一钱，炒）生地黄（一钱，酒洗）水二盅煎八分食远服。          加减法     血晕，加荆芥（六分，炒）、泽兰叶（六分）；虚汗，加黄（一钱蜜炙）枣仁（八分去壳炒）；崩中日久，白带不止，加龙骨、牡蛎（火，各一钱，研末，用丝绵裹入药同煎）；血来多不止，加墨棕刷烧灰存性，绵灰（各三分，盖血遇黑即止也；经血得热，崩漏不止，口苦咽干，小便短少，大便燥结，加黄连、黄芩、山栀（各五分，俱要酒炒）；血多紫黑如泥凝块者，亦当用之。      [卷三] 赤白带论     此症营卫滞气之所成也。赤者属荣，白者属卫，乃病之常。然其症皆因喜怒忧思，素有湿热伤于荣卫胞络，使浊气渗入膀胱，故流带下。轻则来而不来，重则来而无度，使腰膝疼痛，饮食减常，精神短少，法当清上实下，清浊自分，理脾养气，湿热自解。更能薄滋味，温补下元，则带症自除矣。     【主方】川芎（一钱）当归（一钱，酒洗）白芍（一钱，酒洗）生地（酒洗）白术（各一钱）甘草（五分，炙）莲子（一钱，去心）白扁豆花（七分，炒）白鸡冠花子（一钱，炒）水二盅，煎一盅食远温服。          加减法     或加葵花五朵更妙（即一丈红也，白者治白带，赤者治赤带。）瘦人多热，加黄柏、黄连、香附（各五分）；肥人多湿痰，加苍术、天南星、半夏（各六分）、椿树皮（一钱）；久下，加熟地黄（一钱）、山茱萸（八分）；气虚，加人参、黄（各七分）；赤带，加酒炒黄芩（一钱）、荆芥（六分）；腹痛，加干姜（三分）。      [卷三] 安胎论     凡妇人气血两虚，怀孕无所荣养，故四肢无力倦怠，饮食少思，或平昔素有坠胎之患，盖养胎者血也，护胎者气也。保胎安孕者宜清热也。怀孕如悬钟在梁，梁软则钟坠，故安胎者必补气血固中气为主，又能养性情，戒暴怒则无坠胎之患矣。     【主方】人参（五分）黄（七分）当归（七分）川芎（五分）白芍（六分）熟地（一钱）黄芩（七分）白术（一钱）甘草（五分，炙）阿胶（一钱，蛤粉炒）杜仲（六分去粗皮炒去丝，止腰腹痛）用水两盅，煎一盅，食远微热服。（月月数帖，服之为妙，或加艾叶）     加减法     腹痛，加砂仁（五分），取其止痛行气也；忧怒郁结者，加紫苏、香附（各五分），取其和胎气也。          安胎饮     胎前宜服，清热养血。     归身（一钱）川芎（八分）白芍熟地砂仁陈皮（各一钱）白术（一钱）条芩（一钱五分）紫苏艾叶（各八分）甘草（四分）用水煎服。          加减法     下血不止，加蒲黄（一钱）、阿胶（一钱，炒）；腹痛，加香附、枳壳（各一钱）；腰痛，加杜仲、续断；如胎漏，去陈皮、甘草，加香附亦妙，盖此症属气血虚也。          丹溪安胎丸     白术（炒）沉水黄芩（各二两）为末粥丸如梧桐子大，空心服。虚人加人参黄。郁加香附，火郁加栀子，八九月后宜服达生散。          金匮当归丸     孕妇宜常服。     川芎当归（酒洗）白芍（酒炒）黄芩（各四两，纳醋炒二两）白术（麸炒）阿胶（炒）人参（各二两）砂仁（一两）共为末，面糊为丸，如梧桐子大，每服六七十丸，空心用滚水或米饮汤送下。此方养血清热药也。瘦人血少有热，胎动不安，素有半产者，宜预服之，以清其源，而后无患矣。妇人有孕则碍脾运化而生湿，湿而生热，古人用白术，黄芩为安胎之圣药。盖白术补脾燥湿，黄芩清热也。况胎孕赖血气以养，此方加川芎、当归、白芍、阿胶以补血，再加人参、砂仁，以安胎顺气止腹痛尤为佳也。服此方之后尤为易产。所生男女兼无胎毒，痘疹稀少，无病易育，屡服屡验。      [卷三] 产后论     夫产后忧惊倦劳，血气暴虚，诸症乘虚易袭。如有气毋专耗散，有食毋专消导，热不可用芩连，寒不可用桂附。寒则血块停滞，热则新血流崩。至若中虚外感，见三阳表症之多，似可汗也，在产后而用麻黄剂，则重竭其阳，见三阴里症之多，似宜下也，在产后而用承气，则重亡其阴血。耳聋胁痛，乃肾虚恶露之停，休用柴胡。谵语汗出，乃元弱似邪之症，毋同胃实。厥由阳气之衰难分寒热，非大补不能回阳而起弱。     痉因阴血之亏，非滋荣不能舒筋而活络。又如乍寒乍热，发作有期，症类疟也，若将疟治，迁延难愈。神不守舍、言语无伦，病似邪也，若以邪论，危凶可待。去血多而大便燥结，苁蓉加于生化汤，非润肠承气能通。汗多而小便短涩，六君倍用参，生津助液之可利。加参生化，频服救产后之厄，长生活命、屡用苏绝谷之人。疝脱肛，多是气虚下陷，须补中益气之方。口噤拳挛，乃因血燥类风，用加参生化汤。     若产户入风而痛甚，服用羌独养荣之方。玉门伤冷而不闭，洗须床菟萸硫黄。怔忡惊悸，生化汤加远志。     似邪恍惚，安神丸助归脾。因气而满闷虚烦、生化汤加木香为佐。因食而嗳酸恶食，六君子加神麦为良。     苏木，棱，蓬大能破血，青皮、枳实最消满胀。一应耗气破血之剂，汗吐宜下之策，只可施于少壮，岂宜用于胎产。大抵新产之后，先问恶露何如，块痛未除之人，可适加术，腹中痛止，补中益气无疑。至若阳亡大热，血崩厥晕，速煎生化原方，乃急救也。王太仆云∶治下补下，制以急缓，则滋道路而又力微，制急方而气味薄，则力与微同，故治产当道丹溪先生固本，服药法宜效太仆以加频，凡负生死之奇术，须着意以救急，欲免俯仰之无愧，用存心于爱物。此虽未尽产症之详，然所开一症，皆缘近乡治验为据，亦未必无小补云耳。      [卷三] 产后血块论     凡产后血块，孕乃成余血之所积也。夫妇人血旺气衰，二七而天癸至，三旬一见，以象月盈则亏也，行之有恒，名曰经。有孕则经不行，其余血注于胞中，以护胎元。然一月名胎胚，二月名胎膏，三月后始成形而名胎。方受母血之阴庇，胎形尚小，食母血尚有余，计前二月并积于胞，日久成块，至产随儿当下。多有产妇送儿送胞，劳倦无力，或调护欠温暖，致块痛，日久方散。慎勿轻用攻血峻剂，勿多饮姜、椒、艾、酒，若过伤大热，新血未免损失多矣。治法须频服生化汤几帖，以助血液行外，用热衣暖腹。凡产后诸症，时俗之偏，治血块有用生地、红花以行之，苏木、牛膝以攻之。治气有用乌药、香附以顺之，枳壳、浓朴以舒之，甚有用青皮、枳实、苏子以下气定喘，用芩、连，栀、柏以除热退烦。至若血枯大便实结，反用承气下之而愈结，汗多小便短涩，反用五苓散通之而愈闭。其用偏门罔知固本。又有视山楂能攻血块，弱人频服二三次者，此人必死无疑矣。      前一页 ◇ 调经种子 后一页 ◇ 生化汤论