[卷九\吐泻论(附)] 伤食吐泻     吐泻乳食不化。其吐及粪。皆有酸臭气者。此伤食吐泻也。凡吐乳泻黄赤者。伤热乳食也。若吐乳泻青白者。伤冷乳食也。并宜微下之。后和胃气。虚者以缓化滞药渐磨化之。     吐泻在初生三日内。壮热不乳。大便乳不消化。或白色者。是伤乳。当微与下。后和胃气。虚者以缓化滞药渐磨化之。     吐泻在初生三日以上至十日。身温凉。不思乳。大便青白。乳不消化。此上实下虚也。更有五脏兼见证。泻其所实者。而补其脾胃虚者也。     吐泻有兼藏证者。兼肺则睡露睛喘气。兼心则惊悸饮水。兼脾则困倦饶睡。（吐泻乃脾胃之本病）兼肝则呵欠顿闷。兼肾则不语畏明。     昔钱乙治冯承务子五岁。吐泻壮热。不思食。乙见儿目中黑睛少。白睛多。面色白。乙曰。此子必多病。     面色白者。神怯也。黑睛少者。肾虚也。本怯而虚。故多病也。纵长成。必肌肤不壮。不耐寒暑。易虚易实。     脾胃亦怯。更不可纵于酒欲。若不保养。不过壮年也。面上常无精神光泽。如妇人之失血也。今吐泻不食。壮热者。微有伤食也。又虚怯则不可下。下之虚。入肺则嗽。入心则惊。入脾则困倦。入肾则加虚。但当以药磨化之。为微有食伤也。若重伤则须下之。不下则成癖也。若实食在内。乃可下也。下毕补脾必愈。随其虚实。无不效者。乙所用药。其方在本集载之。      [卷九\吐泻论(附)] 冷热吐泻     吐泻在五月中以后。身壮热者。此热也。小儿脏腑中十分中九分热。此因伤热乳。或胃热入内。吐乳不消。     泻深赤色。宜与解热。钱乙用玉露散。     吐泻在六月中以后。身大温而似热。脏腑中六分热。四分冷也。     呕吐乳食不消。泻色黄多白少似褐。或食乳。或不食乳。宜少补脾。而大解热。钱乙少用益黄散。多用玉露散。     更宜审察冷热。如儿大热。泻色赤黄者。此热多。根据五月中后治之。昔钱乙治广亲北宅四大王宫五太尉。六月中吐泻。米谷不化。众医用温药。一日而加喘吐不定。乙曰。当用凉药治之。谓伤热在内也。众医皆言吐泻多而米谷不化。当补脾胃。何得用凉药。王信众医。又用补脾温药。乙曰。不可服。此三日外必腹满身热。饮水吐逆。三日外一如所言。谓六月热甚。伏入腹中。而令引饮。热伤脾胃。即大吐泻。他医又行温药。即上焦亦热。故喘而引饮。三日当死。众医不能治。复召乙。乙见有热证。以白虎汤三服。更以白饼子下之。一日减药二分。二三日又与白虎汤二服。四日用石膏汤。及旋复麦门冬黄芩脑子牛黄天竺黄茯苓。以朱砂为衣。竹叶汤下五丸。热退而愈。乙所用方。本集载之。     吐泻在七月中以后。身温。脏腑中三分热。七分冷也。不能食乳多。似睡。闷乱。哽气长出。昏睡露睛。唇白。多而不渴。钱乙于食前令多服补脾益黄散。于食后少服解热玉露散。更宜相度冷热。若身大温。泻后黄者。根据六月中以后为治也。昔钱乙治广亲七大尉七岁吐泻。是时七月。其证全不食而昏睡。睡觉而闷乱。哽气干呕。大便或有或无不渴。众医疑睡。作惊治之不愈。乙曰。当先补脾而后退热。与使君子丸补脾。石膏汤退热。     次日以水银硫黄二物末之。生姜水调下一字。乙曰。凡吐泻。五月内九分下而一分补。八月内十分补而无一分下。此皆是脾虚泻。医妄治之。至于虚损。下之即死。故只当补脾。若以使君子丸恐缓。已又留温胃益脾药止之。有一李医问曰。何食而哕。乙曰。脾虚不能食。津液少即逆。又曰。何泻青褐水。乙曰。肠胃至虚。冷极故也。乙治而愈。其方本集载之。     吐泻在八月中以后。身冷。无阳也。不能食乳。干泻青褐水。钱乙只用益黄散补脾。不可下。     吐泻所论冷热时月。此钱乙以中原之地言也。今较之江浙。则气候不同。今江浙之地。二三月尚寒。四五月温暖。六月入伏之后才热。七月热盛。八月热尚未退。虽冬月晴多便暖。虽夏月阴多便寒。不可概以中原冷热时候。便为定论。经所谓东西南北之异地。温凉寒热之异宜。况每岁寒热。自随时令早晚。难以拘定月日也。候之者乘其至也。谓至其热则从热治。至其温则从温治。至其寒则从寒治。至其凉则从凉治。此乃随四时之气。各适其宜。     吐泻于夏秋大热之时。伏暑伤冷。则心藏烦躁。小便不利。清浊不分。阴阳二气相干。名曰气乱。乱于肠胃之间。名曰霍乱。其证乘热伤冷。气逆而喘。腹胁胀满。身热脉乱。头痛体疼。如伤寒之状。上即大吐。下即大泻。重者四肢厥冷。脚胫转筋。法当调顺其气。分别清浊。升降阴阳。若只伏暑吐泻者。则小便不利。其证虽与上证稍同而轻。非霍乱比。泻色赤黄。此但只名伏暑吐泻。不为霍乱也。治霍乱吐泻。若热多而渴者。五苓散。     寒多不渴。而心腹身体疼痛。及烦躁渴不能饮者。可服理中汤。寒甚腹痛转筋。四肢拘急者。理中汤加附子。汗出恶寒。手足厥冷。下利清谷。内寒外热。脉微欲绝者。并四逆汤。以上诸证。并可与香薷散服之。以他药不能疗此证也。治伏暑吐泻。若小便不利。与五苓散利小便。及与香薷散解伏暑。坯莲散救生丹止吐。     吐泻不拘何时。则令脾胃虚弱。多致生风。而为脾风慢惊也。以脾土衰而肝木来刑故尔。当先补脾胃。不令困弱。则风不生。而病易愈也。     吐泻已定未定烦渴者。皆津液内耗也。不问新久。宜煎钱乙白术散。使满意取足饮之。多即愈好。不尔即津液内耗。而引饮不止。内生其热。外邪相干。则证变百端。以成他病。渐至危困也。      [卷十\吐泻方治] 治吐方          木瓜丸     治自生下便有吐证。此因初生时。拭掠口中秽液不尽所致。     干木瓜末麝香腻粉木香末槟榔末（各一字）上研匀。面糊和丸。粟米大每服一二丸。甘草水下。无时服。          塌气丸     治啼哭未定。便令食乳。气逆停滞。心胸满闷。气急吐逆。     巴豆（三个去皮分为十片）胡椒（十个）丁香（十个）青橘（十个汤浸一宿不去穣每个入巴豆一片胡椒一个丁香一个以麻缕缠之余并同）上用酽米醋一碗。煮药至醋尽为度。取出细切焙干。同为细末。粟米糊和丸粟米大。每一二岁儿三二丸。三四岁儿四五丸。饮下。日三服。此药利胸膈。然后复进观音散一二服补气。食前。          和胃膏     治哭啼饮乳。气逆噎塞。及胃虚气不升降。胸膈痞满。吐逆不时。     人参（去芦）藿香叶（去土）水银枇杷叶（先炙去毛生姜汁涂炙令香熟）白茯苓（各一两）甘草（炙半两）肉豆蔻（面裹煨熟）硫黄（研细入铁铫同水银一处拌匀于火上炒不住手研如泥放冷各半两）上同为末。次将硫黄水银炒匀入之。再研匀细。炼蜜和膏。每一岁儿桐子许。生姜枣汤化下。量大小加减。     亦治人番胃。服一皂子许。          白附子丸     治伤风冷吐逆。及治粪青下泻。     白附子（一分末）蝎梢（一分研）舶上硫黄（半两研细）上先将半夏半两。汤洗净。生为末。生姜自然汁和剂。捻作饼子。小钱大。沸汤内煮至熟。取出研成膏。     入三味药末和之。如干。添少汤。丸萝卜子大。每服二三十丸。米汤或乳汁送下。无时。          羌活膏     治伤风吐逆。亦能截痫定泻。     羌活（去芦）独活（去芦）人参（去芦）白茯苓防风（去芦并叉枝）肉桂（去粗皮不见火）全蝎（炒各一分）硫黄（三钱）水银（一钱与硫黄同研青色至不见水银星子为度）上同为细末。炼蜜和膏。每用量大小。旋HT。婴孩大豆许。三二岁鸡头大。五七岁儿龙眼大。并薄荷水化下。          托养丸     治伤食吐逆。心胸满闷。阴阳痞。手足厥冷。烦热躁闷。     硫黄水银（各半两同研细不见星）附子（半两炮去皮脐）木香（半两）当归（去芦洗净半两切焙）大黄（一两湿纸煨熟）上为细末。炼蜜和丸樱桃大。每服一粒。生姜汤化下。无时。          朱砂丸     治惊吐不止。     朱砂乳香（各一钱）半夏（二十一个洗净七次姜汁浸一宿切焙）上同为细末。姜汁糊丸黄米大。每服五七丸。乳香汤下。无时。          紫霜丸     治如前。朱砂五分。杏仁三十粒。去皮尖炒黄。同研细。糊丸麻子大。每服五七丸。桃心汤下。乳食前。          三香丹     治挟惊吐逆不止。     藿香叶（去土）丁香（各半两）麝香（当门子半钱研）腻粉（半分研）半夏（一钱汤浸七次焙干）龙脑（半钱研）上为末拌匀。生姜自然汁糊和丸黍米大。每服十丸。人参薄荷汤送下。无时。          四季散     治惊吐及番胃。诸药不效者。服之立验。以好硫黄半两。研细。入水银一分。同再研至无星。如墨煤色。再用一钱或半钱。以生姜自然汁同酒各半同煎。用少许调药。空心服之。服毕覆卧。当自汗出乃愈。          集香散     治脾胃不和。气虚吐逆不食。渐成羸瘦。     丁香沉香木香白术藿香叶（去土）制浓朴（各半两）白茯苓白豆蔻（各一分）上为细末。入麝香少许拌匀。以水半升。蜜四两。大枣十五个。生姜十五片。于银器内慢火熬成膏。去姜枣不用。以膏和药丸如皂子大。于当风处窨干。每服一丸。米饮化下。量儿大小加减。乳食前。          人参白术散     治胃气不和吐逆。不思乳食。亦治霍乱吐逆。     浓朴（去粗皮生姜制二两）人参（去芦）白术半夏（汤洗七次）陈皮（去白各一两）上为细末。每服一钱。水一小盏。生姜二片。煎至六分。去滓温服。          人参藿香散     治脾胃不和。吐逆不定。     人参（去芦一两涂姜汁微炙）藿香叶（去土半两）白术（锉炒）丁香良姜枇杷叶（去毛姜汁炙令香熟）甘草（各一分炙）上为细末。每服一钱。水一小盏。入木瓜一片。煎至五分。温服无时。去滓通口服。          藿香散     治脾胃气不和吐逆。心腹胀满。     藿香叶（去土）半夏曲甘草（炙各一两）陈皮（去白）浓朴（去粗皮姜制各二两）人参（去芦）白术（各半两）上为细末。每服半钱或一钱。水一小盏。生姜三片。煎至六分。     去滓温服。无时。          万安丹     治胃虚伤冷吐逆。     半夏（一分汤洗七次焙干）白术（一分）附子（一个炮制去皮脐）硫黄（一分研）朱砂（半两研飞）上前三味。先为末。入研药拌匀。生姜汁和丸黍米大。每服十粒。米饮下。乳食前。          圣石散     治如前。经验。     礞石（四两炭火烧一伏时）不灰石（二两炭火烧一伏时）母丁香（一两）木香（一两）人参（去芦一两）白茯苓（一两）半夏（半两汤洗七次焙干）真阳起石（半两先同上为末）阿魏（汤化去砂石以曲和成饼焙干一钱）巴豆杏仁（各十四个并连皮灯上烧作炭略存性）上同匀细。汤泡蒸饼细丸荔枝子大。每服一粒。水一大盏。入姜皂子大。掰破同煎。至五分放温。时时服之。煎药须用银石器。          浓朴散     治胃冷气逆。吐不思食。     白茯苓（一两五钱）肉豆蔻（面裹煨半两）浓朴（去皮生姜制一两）枇杷叶（炙去毛一钱）上为细末。每服一钱。水一小盏。生姜二片。煎至六分。去滓空心温服。无时。          人参膏     治脾胃虚冷。乳食不化。吐逆连并。不喜乳食。     人参（去芦）滑石藿香叶（去土半两）丁香（一分）甘草（二钱炙）朱砂（一钱五分研水飞）上为末。炼蜜和膏。每用皂子大。米饮化下。无时。          楠皮汤     治胃冷吐逆。正气。以楠木皮煎汤汁服之。          温脾散     治寒湿吐逆。     浓朴（去皮涂姜汁炙令香熟一两）丁香白术干姜（各半两焙）肉桂（一分）上为细末。每服一钱。煎人参汤调下。无时。          香参汤     治寒痰吐逆。     丁香藿香叶（去土）丁皮人参（去芦）白茯苓（各一两）青皮（去穣）木香甘草（炙各半两）上为末。每服一钱。水一小盏。生姜二片。煎至五分。去滓温服。无时。          三黄散     治伤热吐逆。     五灵脂大黄雄黄（各等分研水飞）上为细末。每服一字。磨刀水调下。无时。治热吐尤佳。          槐花散     治热吐不止。     皂角（去皮烧烟尽）白矾（枯）槐花（炒）甘草（炙各等分）上为细末。每服一钱。白汤调服。无时。          丁香益胃汤     治胃虚挟热。吐逆不止。     丁香人参（去芦各一两）桂（去皮）大黄（炮黑黄色）诃黎勒皮（一分）上为细末。每服一钱。水一小盏。生姜二片。煎至五分。去滓温服。无时。          人参桂姜汤     治热气不调吐逆。腹满胀痛。     人参（去芦三分）桂（去皮）良姜（各一两）甘草（半两炙）上为细末。每服一钱。水一小盏。生姜三片。煎至六分。温服无时。          白术汤     治吐逆热烦而渴。津液燥少。     白术干葛根人参（去芦各一两）木香藿香叶（去土）白茯苓甘草（炙各半两）上为细末。每服一钱。水一小盏。生姜三片。煎至六分。去滓温服。或用生沸汤调下。无时。          香朴散     治冷热吐逆。调顺其气。     浓朴（去皮姜制一两）人参（去芦一两）丁香（半两）麦门冬（去心半两）上为细末。每服一钱。水一小盏。入生姜二片。枣一个。同煎至五分。去滓温服。无时。          坯莲丸     治一切冷热。吐逆不止。     半夏（一两汤浸洗七次捶碎）胡椒（一分二味同炒紫黑色）丁香（四十九个）莲子心（一百个）上为末。姜糊和丸菜子大。每服三二十丸。煎坯子（即坯子胭脂。见卷七。）石莲汤送下。无时。          清膈饮子     治伏暑吐逆。     淡竹叶（一两去枝梗只取叶焙干）香薷（一两）檀香（半两）人参（去芦半两）半夏（半两汤洗七次焙干）白茯苓（半两）甘草（半两）白粳米（一合）上为粗末。每服一钱。水一小盏。煎至六分。去滓温服。时时加熟水服。          灯苍丸     治伏暑吐逆。头目痛。四肢厥冷。烦躁不解。     半夏（二两姜制）硫黄（一两）白善土（一两）上为末。滴水和丸大豆大。每用一二丸。以针穿于灯上燎过。吐逆者盐艾汤下。烦躁者生姜汤下。四肢冷者热酒下。头痛者腊茶下。儿小者服一丸。          双金丸     治霍乱吐逆不止。又治番胃及沉积。赤白恶痢。     五灵脂（去砂石二两五钱研）拣丁香（一钱为末）巴豆（半两去壳并心皮细研入上二味和匀）上以枣肉和丸黄米大。每用量大小虚实加减。二岁上五七丸。三岁上十丸。煎丁香藿香汤放冷送下。服药毕。须候两时辰。不得与乳食。候大便过一两次。服补药四圣丸。如吐后躁热。心间烦闷。服四顺饮子。此三药乃一宗也。儿本壮。食伤积滞者。宜服。虚者更宜斟酌。          四圣丸     白豆蔻肉豆蔻（面裹煨去油）草豆蔻（去皮）干姜（炮）良姜藿香叶（去土）丁香枝杖（各等分）上为末。醋糊和丸绿豆大。每服三十丸。煎人参或白术汤下。如止泻。米饮下。无时。          四顺饮子     地骨皮（去骨尽）防风（去芦并叉枝）山栀仁连翘（去膈各等分）上为末。每服二三钱。水一盏。生姜三片，煎至五分。去滓临卧温服。如大便秘涩。煎灯心竹叶汤放冷服。     亦治诸热。心胸烦躁懊闷。          乳吮散     治婴儿吐乳不定。枇杷叶一分。去毛炙焦黄色。母丁香一分。为末。每服少许或半字一字。涂乳上吮儿。     便止。          马通汁     治婴儿吐乳黄色。以新马粪一块绞汁。量大小分减灌之。          葛根粉     治小儿吐逆壮热。不下食。以葛根粉二大钱。水二合调匀。泻入沙罗中。侧转令遍。如荡粉皮法。重汤内煮令熟。以糜饮相和食之。亦治痫。          白鱼灰散     治百日内儿。涎壅吐乳。以书中白鱼七枚。烧灰研细。乳汁调一字与服。或敷在乳上吮之。          丁香散     治胃虚气逆。呕吐不定。霍乱不安。精神困弱。     丁香（一分）人参（半两）藿香叶（去土一分）上为末。每服一钱。水半盏。煎三五沸。入乳汁三五滴。更煎一两沸。带热服。无时。频频服效。          圣白丸     治小儿吐逆。     半夏（半两汤洗十次竹刀切作片子焙令干）丁香（半两）上于木臼中同杵为末。生姜自然汁和丸麻子大。每服十丸十五丸，温汤送下。无时。          白术散     治小儿吐逆。或加喘促。     白术（二两）干山药白茯苓（各一两）人参（去芦）木香白扁豆（炮）藿香（去土各半两）甘草（一分炙）上为末。每服一钱。紫苏汤下。喘者陈皮汤下。无时。          附子散     　　治小儿虚风呵欠。吐逆涎盛。     白附子（炮）南星（炮各半两）黑附子（炮去皮脐一分）上为末。每服一钱。水一小盏。生姜二片同煎。仍不住手搅。煎至半小盏。分三服。量大小与。甚效。          滑石散     治胃热吐奶食。白滑石白善土好者等分。为末研匀。每服半钱。葱白煎米饮调下。          坯莲散     治一切吐逆及烦渴。     枇杷叶（大者五片洗刷去毛尽涂蜜炙焦黄色）麦门冬（去心一分）紫苏叶（四十九叶）丁香（一百粒）石莲心（一百个）藿香叶（去土半两）甘草（一分炙）上为末。每服半钱。煎坯子胭脂石莲汤调下。无时。          白茅散     治吐逆不定。     丁香花桑叶人参（去芦）藿香叶（去土）白茅根（锉各一分）上为散。每服一钱。水一小盏。煎至五分。去滓。量大小分服。无时。          白附散     治小儿吐逆不定，虚风喘急。白附子藿香叶去土等分。为细末。每服半钱或一钱。米饮调下。无时。          油滴散     治小儿胃气虚冷。痰盛吐逆。半夏大者十四枚。生。胡椒四十九枚。为粗末。每服半钱。水一小盏。入生油七滴。煎至五分。去滓服。无时。          二白锉散     治小儿膈上痰壅。吐逆不食。渐生惊候。胸中满塞。咽嗌不利。大天南星一个。炮裂出火毒。大半夏四个。汤洗七次去滑。并锉作块子。以水一大盏半。入生姜七片。慢火煎至一呷服之。入冬瓜子同煎更妙。          五香半夏丸     治小儿膈满。气不升降。吐逆痰壅，或作咳嗽。     沉香麝香丁香木香（各一分）藿香叶（去土半两）半夏（汤洗七次姜汁拌炒黄三两）肉豆蔻（面裹煨去净油）人参（去芦）陈皮（去白各一分）上为细末，姜汁糊丸黄米大。每服三十丸。生姜汤下。乳后。          定吐香银丸     治小儿脾胃气弱。挟于风寒。呕。亦治便青泄痢。     丁香干葛（各一两）半夏（汤洗七次切焙）水银（后入各半两）上前三味先为末。入水银研匀。生姜汁和丸麻子大。每服三五丸至十数丸。量儿大小与服。藿香汤下。无时。          龙虎救生丹     治一切吐逆。不下食。     水银（半两）硫黄（一两二味同研细至无星为度）丁香（半两）半夏曲（一两）人参（去芦一分）天南星（半两炮）白附子（一分炮炙）上为末。生姜汁煮糊和丸萝卜子大。每服一二十丸。煎藿香汤下。伏热吐者。煎莲子心汤下。量大小服。又治妊妇阻病。立效。          枇杷叶汤     治一切吐逆烦渴。     枇杷叶（一两拭去毛尽炙微黄）丁香（半两）人参（去芦半两）甘草（炙）白茯苓（各半两）上为细末。每服半钱。煎紫苏汤调下。无时。          定命丹     治一切吐逆不止。巴豆十个去油。丁香一两。炒黑色。为细末。以煮酒蜡就剂，旋丸如绿豆大。每服三五丸。米饮汤下。腹胀。皂儿汤下。夜啼。朱砂汤下。儿本壮实者。有积食宜服。          五倍子散     治吐逆不定。以五倍子二个，一生一熟。甘草一寸。用湿纸裹煨。同为细末。每服半钱。米泔调下。立瘥。          壁钱汤     治如前。以壁钱窠煎汤饮之。一方用二七个。其虫似蜘蛛。作白幕如钱于壁上。土人呼为壁茧。     麻仁子治如前。（此李谏议方。尝用极妙）以麻子仁二两杵烂。熬以水。研取汁。入盐少许服之。立效。          丁香散     治如前。     丁香藿香（去土）代赭石（火醋淬不计遍数以易碎为度）甘草（炙各一分）上为末。每服半钱。煎薄荷汤下。如吐泻。更与木香白术散同服。方具于治泻门中。          生姜汤     治吐逆。百药不瘥。以生姜一两。细锉米豆大。将七合。于银器煎取四合。空腹旋呷。大者和滓服。          羊粪酒     治无故吐逆酸水不止。或三五口。食后如此。以羊粪十颗。好酒二合。煎取一合顿服。未愈再服。更量大小加减。      前一页 ◇ 伤风吐泻 后一页 ◇ 治方