[卷四\惊痫论] 发搐阴阳(附天吊慢脾风)
    小儿发搐。为急慢惊者。古书无有。惟曰阴痫阳痫。所谓急慢惊者。乃后世名之也。以阳动而速。故阳搐曰急惊。阴静而缓。故阴搐曰慢惊。此阴阳惊痫发搐之别也。阳搐者。身大热。面赤引饮。口中气热。大小便赤黄。眼上视连札。手足搐急。牙关紧噤。项背强直。涎潮响。此因心热极则生风。风属肝。心肝子母。风火搏炽。动而发搐也。及其发定。则了然如故。此阳盛阴虚。治当利惊以除风热。不可与巴豆药大下之。恐蓄虚热不消。
    小儿痰壅积热于心。因闻大声。或误惊触。则动而发搐。若热极者。虽不因闻声惊触。亦自发搐。小儿本实者。多此候也。
    
    天吊
    (阳搐)小儿心膈壅滞。涎盛热积。不得宣通。或因母饮酒食肉无度。致烦毒之气。流入于乳。
    因以乳儿。令儿宿滞不消。热毒乘心。发为惊搐。眼目翻腾。壮热不休。甚者爪甲皆青。状若神祟。俗谓之天吊。此非天能吊人。以其眼吊上视。故取意名之。况小儿发搐。未有不眼上者。实亦阳搐之候也。治宜去涎热。
    昔钱乙治广亲宅七太尉弟八使者发阳搐。自寅至午。于未发前。钱乙见其目直视而腮赤。此心肝俱热。更坐石杌子就冷。此热甚也。又肌体素肥而本实。其脉急促。发搐自寅至午。皆心肝用事之时。治乃泻其心肝。而补其肾。病遂得愈。此亦泻强补弱也,阴搐者。身温面白。手足似搐不搐。
    但时时螈。昏昏似睡。而无精神。眼露睛微微上视。或胃痛而啼作鸦声。或不能啼哭。唇口白色。脉沉弱。此因大病之后。或吐泻过甚。致脾胃虚损而生风。荏苒乃成。此阴盛阳虚。治当补其脾胃。泻去肝风。小儿虚弱。虽不因吐泻取转。直发阴搐者亦有之。本怯者多此候也。
    
    慢脾风
    (阴搐)小儿因伤风冷。或病吐泻。医以温药补之不已。复用凉药治之又不已。本谓伤于风冷。医乱治之。致脾虚而内不能散。外不能解。至十余日。其证昏睡露睛。大便不聚而泻。此脾虚风入。风在脾胃之间。故大便不聚而泻。时螈。身体四肢口鼻中气皆冷。小儿亦有因惊所传。或诸病久变。见此证者。皆因脾胃虚怯。而生风所为也。故俗谓慢脾风矣。实乃阴搐之危候。治当去脾间风。风退痢止。以补脾胃。昔钱乙治王氏子病吐泻。他医以药下之。至虚变阴搐。其候睡露睛。手足螈而身冷。乙见曰。此慢惊也。与药以实脾胃。即开目身温。王疑其子不大小便。又令他医以药利之。而复身冷。尚欲令乙利小便。乙曰。不当利。利之必身冷。王曰。已身冷矣。乙曰。不能食而胃中虚。若利大小便。使脾肾俱虚。当闭目身冷即死。今此儿幸胎气实而难衰。乙复补脾胃。则微能饮食。所以然者。谓利大小便。脾胃虚寒。当补脾而不可别攻也。后不语。他医作失音治。乙曰。既失音。何开目而能饮食。又牙不噤而口不紧。他医不能晓。乙曰。此因用清药利小便。致脾肾俱虚。今脾已实。肾尚虚故也,遂以药补肾。及根据法为治。半月能言。一月而痊。
    

[卷四\惊痫论] 发搐真假
    真者。儿在母胎中时。血气未全。精神未备。则动静喘息。莫不随母。母调适乖宜。喜怒失常。或闻大声。
    或有击触。母惊动于外。儿胎感于内。至生下百日以来。因有所犯。引动其疾。则身热吐。心神不宁。睡卧昏腾。躁啼无时。面青腰直。手足搐搦。口撮腮缩。目瞪气冷。或眼闭胶生。或泻青黄水。是胎痫也。是五内感病。发为真搐。然亦发稀而难治。不过三两次必死矣。假者。儿生出母腹。百日以来。肌肤嫩怯。血气软弱。被外风伤之。入客于内。每遇则儿不能任。故发搐搦。口中气热。呵欠嚏喷。此风痫之候。重者亦不呵欠嚏喷。与胎痫相似。然发频者轻。轻则易歇故也。治当发散。昔钱乙治李司户孙。生百日来发搐。日三五次。请众医治。或作热天吊。或作胎惊。或作惊痫。治皆无应。后请乙治。乙曰。婴儿初生。
    肌骨嫩怯。被风伤之。儿不能任。故发搐也。然频发者轻。以客风在内。每遇不任。即搐轻则易歇。故发频也。搐稀者。是五内发病。不可救也。乙用微剂以散风邪。兼涂囟浴法。治之乃愈。仍不可多服。盖儿至小。易为虚实。多即生热。止一服而已。兼用涂。无不效。以上钱乙所用方。并本集载之。
    

[卷四\惊痫论] 惊痫杂论
    凡小儿急惊。虽搐甚不用忙扰。亦不足畏。慢惊虽微搐切当救。乃危候也。方搐之时。但与扶持。慎勿擒捉。盖风气方盛。恐流入筋脉。致手足曲戾不随。或成拘挛。
    凡小儿急惊。阎孝忠云。当其搐势减。与镇心治热药一二服。如麝香丸抱龙丸辰砂丸紫雪之类。候惊势已定。用药下其痰热。如麝香丸软金丹桃枝丸之类。如此则心神安宁即愈。
    凡小儿慢惊。若因吐泻。已成虚损者。阎孝忠云。当与速生胃气。以理中丸。并研金液丹末。煎生姜米粥调灌之。多服乃效。候胃气生。手足渐暖。四肢犹然螈。即减金液丹一二分。增青州白丸子一二分同研。如上服。渐渐以意减金液丹。加白丸子。兼用异功散羌活膏钩藤饮之类调理。频频与粥。虽至危者。往往死中得生。
    凡小儿急慢惊。阴阳异证。切宜辨而治之。急惊合用凉药。慢惊合用温药。世人多用一药。不能分别。误小儿多矣。殊不知药性自有温凉。岂可泛用。初虞世谓治阴阳痫。寒温药性。当于方中用时增损。则无失矣。又阎孝忠言。慢惊药中宜去龙脑。纵须合用。必以温药为佐。或少少用之。惟凉故也。
    凡小儿于天阴雷发声之时。必掩塞其耳。或作杂声以乱之。恐猛闻大声而发搐。
    凡小儿发搐。时醒而身软者为痫。若发搐不时醒。身硬者为。(又名曰痉)乃中风之候。(论在中风门)凡小儿惊痫泄泻等诸病。烦渴者皆津液内耗也。不问阴阳。煎钱氏白术散。使任意取足饮之。弥多弥好。
    凡小儿惊痫药中。能不用水银轻粉者尤佳。如不得已而用之。仅去其疾即止。盖小儿肠胃易损。亦伤口齿。
    今所集之方。多不用银、粉。如须用之者。当根据此酌量减损。
    凡小儿欲生疮疹。有发搐者。当从疮疹为治。余诸病有与惊痫相兼。可以一方为治者。根据法用之。若不可以一方为治者。则各用所主药。相兼治之。
    凡小儿惊。蜣为治第一。世医多不学。未见有用者。若用之。须择不伤水者。伤水即不堪用。去其头翅足。炙令焦。乃入药。
    凡小儿吐泻后。精神困顿。多睡。不吃乳食。四肢逆冷。欲变成痫者。以神曲为末。入脑麝各少许。温水调服。若已成痫。哭如鸦声。面色青黄。手足螈。咽中不利。更入朱砂同末服之。若变痫滑利者。以曲末。蜜丸如鸡头大。温水化下。
    又一方。曲末一两。琥珀甘草各二钱。朱砂雄黄各一分。同末。蜜丸如鸡头大。名太乙丹。治小儿百病。
    

[卷五\惊痫方治] 治惊欲发搐方
    
    定心膏
    治诸热。安心神。截惊痫欲发。
    生葛根(取汁半合,如无生者干葛细锉,水浸一宿,慢火熬取汁)竹沥(半合,根据法旋取)大麻仁(一分三味,同研)绿豆粉(一两别研)朱砂(半两,研飞)牛黄(一钱,研)麝香(一钱,研)上同和如稀粥。更入少绿豆粉。相拌得所。石臼中杵三二百下成膏。丸鸡头子大。
    每服一丸。煎人参汤化下。量大小增损。用无时。
    
    琥珀丹
    治如前。
    琥珀(一两,研)白僵蚕(去丝嘴,炒,半两)腊月牛胆制天南星(一两)天麻(一两)白附子(半两)香白芷(半两,以上先为细末)朱砂(一两,研,水飞)龙脑(一钱,研)上拌匀。炼蜜丸。如鸡头子大。每服一丸。煎人参薄荷汤化下。量大小增减。用无时。
    
    生葛饮子
    治热极不已。欲发惊痫。
    生葛汁(一合)竹沥(一合)牛黄(如杏仁许,别研)上相和。每服半合。量大小与之。无时。
    
    钩藤饮子
    治发热时时戴眼。口吐涎沫。欲发痫搐。
    钩藤(半两)蚱蝉(七枚,去翅足,微炒)人参(去芦,一分)黄芩(一分)大黄(一分)上粗末。每服一钱。水一盏。煎至六分。入竹沥半合。再慢煎数沸。下牛黄一小豆许。细研入之。搅匀放温。量大小与服。得微汗为妙。乳母忌蒜面炙爆之物。
    治小儿心胸积热毛焦。睡中狂语。欲发惊。朱砂半两研。
    水飞。牛黄六分。同研如粉。每服一钱。磨犀角水调服。量大小与之。无时。治小儿热盛。夜后狂语。欲发惊。
    以竹沥。一岁儿连夜饮二合。少少频与。儿大以意加之。无时。
    
    参苓散
    治小儿忽作惊状。目上视。手足强。未可服惊药。宜先与此服之。
    人参(去芦)茯苓(去黑皮,各半两)甘草(一分,炙)上为末。每服一钱。温汤调下。食空服。
    
    茯神散
    治小儿烦热心悸。手足摇动。欲发惊痫。
    茯神(去心内木)龙齿(研细)牛黄(别研)犀角屑(各半两)寒水石(一两)石膏(研飞,一两)川大黄(一钱)上为粗末。每服一钱。水一盏。煎五分。去滓。入竹沥半合。更煎一二沸。量大小与服。无时。
    
    又方
    治如前。
    茯神(去心内木)龙齿(研)升麻甘草(炙半)寒水石石膏(研飞)麦门冬(去心)上为末。每服一钱。水一盏。煎至五分。去滓。入竹沥半合。更煎一二沸。量大小与服。无时。
    
    辰砂金箔散
    治小儿心膈邪热。神志不宁。悸惕烦渴。睡卧不稳。弄舌啮齿。痰实咳逆。咽嗌不利。发惊欲痫。
    辰砂(七钱,研)桔梗(去芦,五钱)人参(去芦,三钱)白茯苓(去皮,三钱)蛤粉(八钱)牙硝(枯三钱,研)甘草(二钱半炙)脑子(半字)金箔(二片)上为细末。百日以下儿用半字至一字。薄荷水调膏涂舌上。令自咽。百日上儿或大便涩者。蜜汤调一字与服。一岁上者半钱。咽喉肿痛。口舌生疮者。以少许掺病处。咽津必效。
    
    牛黄散
    清心凉膈。截惊痫欲发已发。
    牛黄(半两,细研)朱砂(一分,研,水飞)麝香(一分别研)蝎梢(一分末)天竺黄(一分,研)钩藤(一枚末)上同拌研匀。每用一字。新汲水调下。无时。
    
    雌黄丸
    治眼直恶声。嚼舌吐沫。欲发惊痫。
    雌黄(一两,研,水飞)黄丹(一两,微炒)麝香(一钱,研)上同研细。用牛乳半升。熬成膏和剂。丸绿豆大。每服三丸。温水下。日三。如无牛乳。用羊乳亦得。
    
    急风膏
    利胸膈。清心神。截欲发已发惊痫。
    朱砂(半两,研,水飞)天浆子(十四个,微炒,取虫去壳为末)腻粉(一钱,研)青黛(一分,研)干全蝎(十四枚,为末)上拌研匀细。入龙脑细末半钱。再同研匀。用软饭剂成膏。丸皂子大。每服一粒。煎人参荆芥汤化下。无时。
    
    消惊膏
    治小儿风热涎盛。截除惊痫。安镇心神。定宁搐搦。利膈脘。去壅滞。
    龙脑(半钱)朱砂(研,水飞)天南星白附子(生末)天麻(末)蝎梢(末)半夏(汤洗净,生为末,各二钱)水银(结砂子)腻粉(各一钱)上同匀细。用石脑油盏内重汤煮过。搜和药末为剂。丸如黑豆大。每服一二丸。薄荷汤化下。更量大小加减。服无时。
    
    神效朱砂丸
    治小儿温壮。惊风积热。一切壅滞。能化痰清神。利膈消惊截搐。
    朱砂(研细,水飞)腻粉(各一分)连六金箔(七片)干蝎(十个,全者)天麻(一分)白附子(一分,炮)半夏(汤洗七次,去滑焙干,一分)白僵蚕(炒去丝嘴,一分)上同为细末研匀。煮枣肉和如小豆大。每服二丸。煎荆芥薄荷汤化下。无时。
    
    剪刀股丸
    治小儿惊风欲发,未见的证。但先服一丸。无不消退。用之常验。
    五灵脂(去砂石,一分)干蝎(紧小全者)龙脑(别研,半钱)牛黄(别研细,一分)干蟾(净洗,去五脏四足,慢火炙令黄色,一分)蛇黄(火醋淬七次,别研如粉,半两)白僵蚕(直者去丝嘴毕,微炒用)天竺黄(别研,半两)朱砂(研一钱,水飞)麝香(别研,半钱)上顺手研令极细。糊丸樱桃大。每服一丸。金银薄荷汤。以剪刀股研化服之。三岁下者,只半丸,无时。
    


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