[卷二] 大小论

经言六岁以上者为小儿。十八以上者为少年。据此之言。则十八以下者。皆为小儿也。此乃古之所论尔。以今时校之。则时世相异。理或未当。且礼云。男子三十曰壮有室。又曰。男子三十而娶。是古之男子。皆三十以上方娶。故十八以下。得为小儿之称。今之时则不然。男不过十五而娶。至十八已有生一二子者。岂得为小儿也。以今时言之。当以十四以下为小儿治。其十五以上者。天癸已行。婚冠既就。则为大人治耳。

[卷二] 诸般色泽纹证论

    经云。小儿六岁已还者。经所不载。有病难治。无承据之事也。详之。此谓婴儿未能言者。有病则无由问其所苦。故无承据也。若能言者。必能问之。小儿岂有六岁尚不能言者哉。其不能言者。唯一二岁儿也。故先贤言婴儿未能言者。最为幼小。有病则肌肤未全。寸关不辨。变蒸交互。气血细微。若凭诊切。实难明晓。惟在观其形色。参其证候。乃知病之所在者矣。其观视之法。须要安神定志。勿令情意惑乱。不得于儿哭断之时。睡起之际。则色不正矣。须于辰时之后。巳时之前。夏即未热。冬即未温。外色不杂。内气闲雅。乃可向明而观察之也。圣济经曰。通识之士。必察刚柔勇怯。视其盛衰虚实。适以寒温。平以阴阳。病之轻重缓急。随证以治之。不必蔽于难治也。诸所论繁紊。难以执据。今采其当者。
    叙而次之。

[卷二\诸般色泽纹证论] 诸色泽候

    面上五脏部分色
    左颊主肝。右颊主肺。额上主心。鼻上主脾。（一云唇口）颐上主肾。色青为风。色赤为热。色黄为食。色白为气。色黑为寒也。

    面上五脏四时色
    经言五脏之色。皆外荣于面。故死生疾病系焉。肝主春。其色青。心主夏。其色赤。脾主长夏。其色黄。肺主秋。其色白。肾主冬。其色黑。是谓五脏之色。随四时各荣于面也。其色不深不浅。应常光润者。为平和也。若色重深者。其脏实。浅淡者。其脏虚。

    面上五脏生死色
    经曰。滋荣者。其色生。青如翠羽。赤如鸡冠。黄如蟹腹。白如豕膏。黑如乌羽。枯夭者。其色死。青如草兹。赤如血。黄如枳实。白如枯骨。黑如炱煤。

    面上五脏部分相乘色
    肝色青者本色也。赤者心乘肝也。黄者脾乘肝也。白者肺乘肝也。黑者肾乘肝也。
    心色赤者本色也。青者肝乘心也。黄者脾乘心也。白者肺乘心也。黑者肾乘心也。脾色黄者本色也。青者肝乘脾也。赤者心乘脾也。黑者肾乘脾也。白者肺乘脾也。肺色白者本色也。青者肝乘肺也。赤者心乘肺也。黄者脾乘肺也。黑者肾乘肺也。肾色黑者本色也。青者肝乘肾也。赤者心乘肾也。黄者脾乘肾也。白者肺乘肾也。

    面上五脏四时相乘色
    经言青赤见于春。赤黄见于夏。黄白见于长夏。白黑见于秋。黑青见于冬。是谓五脏之生。五行相继也。为病轻。若肝色见青白。心色见赤黑。脾色见黄青。肺色见白赤。肾色见黑黄。是谓真藏之色。五行相克也。为病重。

    面目死生色
    内经曰。凡病面黄目青。面黄目赤。面黄目白。面黄目黑者。皆不死。圣济经云。脾真为本。
    而面黄必生者。以真气外荣故也。若面青目赤。面青目白。面青目黑。面黑目白。面赤目青者。皆死。谓无脾色外荣。而真气已绝故也。

    鼻上色
    圣济经曰。鼻端青为腹冷。黑为水气。白为无血。黄为胸寒。赤为有风。鲜明为留饮。

    目内色
    赤者心热。淡红者虚热。青者肝热。浅淡者肝虚。黄者脾热。无精色肾虚。

    金匮死色
    凡小儿病者。有黑色满面。或绕口入口。或延眉绕目。或暗人中者。皆死。有青色延面。连目入耳者死。目无精光。眼中有物。如横红针者死。

    外台死色
    凡小儿病者。面上有青黑色。如纱盖定。从发际至印堂者。不以疾状浅深。六十日死。至鼻柱者。
    一月死。至人中者。十日死。满面者。即日死。

[卷二\诸般色泽纹证论] 诸处纹状候

    耳后完骨上。有青脉如线三两路。卧不静者。此痫疾候。当刺。掐破令血出。以为小治。若目肿破者。死候也。
    手大指后。白肉鱼际之上，有筋络色青黑者。胃中有寒。赤黄者有热。赤青黑杂者寒热。若青而小短者少气。
    叉手处。手大指第二指之间虎口上。有筋脉如线。看其颜色曲直。以决其病。若纹直者是惊。曲者是伤。沉隐为风。
    曲外有冷。曲内为食。
    〔歌曰〕虎口青纹直。情知四足惊。黑色元因水。赤乃火飞禽。淡红人惊发。湾紫有伤寻。外冷内为食。沉隐定风生。长大疾须重。短小得安平。但看叉手处。病候验虚真。
    第一指上仄三节。名曰三关。小儿从男左女右看之。有八般筋脉纹状。以验其病。名曰八片锦。最下一节。名为气关。有纹过者。病才觉重。诸病既生。则气不调顺。故名气关也。第二节。名为风关。有纹过者。须发惊风。渐加困重。
    故名风关也。第三节。名为命关。有纹过者。则病极而命危殆。故名命关也。
    \r图\p03-b42a1.bmp\r鱼刺形。主初惊。在气关。主壮热吐泻。在风关。主初惊才发。在命关。惊极难治。
    〔歌曰〕形如鱼刺是初惊。遍体如汤面色青。吐泻躁烦如似此。通肠和气便惺惺。
    垂针形。主泻痢。在气关。主伤冷吐泻。在风关。泻传惊风。在命关。惊传慢惊风极候。
    〔歌曰〕形如悬针泻痢多。发惊身热定违和。此病若变惊风慢。命关已度是沉。
    水字形。主肺惊。在气关。涎痰咳嗽虚积。在风关。发惊喘哽涎。在命关。困不治。
    〔歌曰〕形如水字肺家惊。虚积相传面色青。鬲上有涎须与治。命关若过更无宁。
    乙字形。又曰中曲。主食惊。在气关。主食伤吐痢。在风关。传变风。乙形属肝。肝刑于脾。在命关。传慢脾风。不治。
    〔歌曰〕形如乙曲病因肝。眼慢惊啼螈偏。冷积为伤传变此。慢脾风已度三关。
    去蛇形。主内实外虚。来蛇形。主外实内虚。蛇中卷形。内外俱虚。此数样皆曲虫。又曰曲蛇。在气关。主疳积。在风关。主劳带惊。在命关。不治。
    〔歌曰〕形如蛇曲病因深。脾积疳劳又带惊。未过二关宜早治。若过三关更莫论。
    长者弓形。短者环形。主疳积。在气关。吐逆疳热。吃泥土。在风关。疳极羸瘦。在命关。不治。
    〔歌曰〕形如环弓疳气黄。好食泥土是寻常。此病早求良医治。三关已到命飞扬。
    乱纹形。主虫痛。在气关。主气不和。有虫积。食诸生物。在风关。主虫咬心腹痛。在命关。病困极难治。
    〔歌曰〕纹乱纵横虫上寻。晓夜啼号不可禁。神佛求遍都无应。安虫取积得康宁。
    珠形死候。此候不拘三关上下。见者皆为死候。
    〔歌曰〕流珠死候不须医。便是沉莫疗之。三关若见都休望。安排后事更无疑。
    〔诸纹总歌〕鱼刺初惊候。悬针泻痢多。水纹惊肺积。乙样是肝讹。曲虫惊疳病。环弓一论过。乱纹虫咬甚。流珠病已。

[卷二\五脏主病论] 诸形证候

    肝脏
    肝主风。肝病实。则目直叫哭。呵欠顿闷项急。（治当泻之）肝病虚。切牙多欠。口中气热。
    则外生风。口中气温。则内生风。（治当补之）肝热则衣捻物。热甚则目直视不搐。风主动。又风淫末疾。热即风动于四末。故手衣捻物也。热入于目。牵其筋脉。则两俱紧。不能转视。故目直也。（治当泻其心肝）肝有风则目连札。风甚则身反折强直不搐。凡病新久皆引风。风动上于头目。目属肝。风入于目。则目上下左右如风之吹。不轻不重。儿不能任。故目连札也。风甚则风入于筋脉。筋脉紧急。故身反强直也。（治当泻肝补肾）肝有热有风。甚则皆兼惊证。不搐者。谓未得心热故也。若心热乘于肝。则子母俱有实热。风火相搏。而乃发搐。其抽掣之势。如风荡火也。（治在惊疾门之中）若肝热衣捻物。壮热饮食喘闷者。肺乘之也。（治当泻肺）肝于四时。冬相春王。夏衰秋绝。若在春肝王之时。（早晨亦同）反见肺病乘肝者。是肺强肝怯也。（治当泻肺补其肾。今肝虚补肾者。母能令子实也。甚则宜补其肝。或子母俱补）轻者肺病退则愈。重者目中淡青。必发惊。若更有赤者。当发搐也。谓怯则目淡青色。有心热则赤。故当发搐。肝虚实皆主风。若外感生者。则呵欠顿闷。口中气热。（治当发散）若能食饮水不止者。当微下之。余不可下也。

    心脏
    心主惊。心病实。则叫哭发热饮水。惕跳上窜发搐。（治当泻之）心病虚。则卧而悸动不安。
    手足摇纵。（治当补之）心病虚实皆主摇。心实则喜仰卧。谓心气实则气上行涩。若合面卧。气则不通快。故喜仰卧。使气得上下通也。（治当泻之）心热则视其口中气温。或合面卧而就冷。及上窜切牙也。谓心热则胸亦热。儿虽不能言。有就冷之意。故合面卧也。（治当泻热）若邪热乘心。则为惊啼。（治当安神）心于四时。春相夏王。秋衰冬绝。若在夏心王之时。（日中亦同）反见肾病乘心者。是肾强心弱也。（治当补其肝心。泻其膀胱。今肾强而泻膀胱者。谓肾主虚而无实。泻其膀胱之府。则脏不得盛也）轻者肾病退则愈。重者悸动不已。当发搐也。

    脾脏
    脾主困。脾病实。则困睡身热。饮水能食。（治当下之）脾病虚。则身温四肢冷。吐泻生风。
    （治当补之）脾寒者夜啼。脾属阴冷。即夜间发痛。故儿啼哭。（治当温中）脾热者弄舌。脾热则舌络紧。故时时舒吐也。或时饮水。热则津液少故也。（治当分解其热）不可用凉药下之。医者多疑其饮水为热。
    便以凉药下之。加面黄肌瘦。五心烦热。则为疳也。（治在疳疾门中）若不因脾热。大病未已。弄舌者凶也。又脾藏冷热皆主吐泻困倦。若吐乳色黄者伤热。吐乳色青者伤冷。四时之间。秋冬春三时皆冷多。唯夏暑时有热多。

    胃
    胃热者。若吐泻昏睡。露睛者虚热也。若吐泻昏睡。不露睛者实热也。胃久虚热。多生疸病。胃冷者。
    若吐痰白沫绿水。不食腹痛。或泻青白痢。谷不化者。胃虚冷也。若胃虚怯有汗者。但上至项。下至脐也。若面白。目无精光。口频撮。口中气冷。不思食者。胃不和也。又小儿筋骨未成。血脉未全。自小多啼哭者。胃啼也。脾胃二者。腑脏表里。人之司命。故同病也。脾于四时。王在四旁。
    （谓四季月）若于王时。反见他藏病乘脾者。是脾弱也。（如春季三月木位土王之时。见肺来乘之。秋九月金位土王之时。见肝来乘之之类是也。他仿之。治当补弱为强。随证治之）轻者所乘之藏病退则愈。重者面目赤黄。脾怯也。

    肺脏
    肺主喘。肺病实。则身温闷乱。气促喘急。（治当泻之）肺病虚。则身热哽气。长出气。（治当补之）肺热则手掐眉目鼻面。甚则吐稠涎。及咯血者。久则肺虚。（治当补之）若虚热则唇深红色。（治当解热）若实则涎痰潮吐。（治宜下涎）肺气盛而热。又复有风冷者。则胸满短气闷乱。喘嗽上气。（当先治肺。后散风冷）若肺只伤风者。不胸满也。（但只散风）又肺有虚实寒热咳嗽者。并于咳嗽门论之。
    肺于四时。夏相秋王。冬衰春绝。若在秋肺王之时。（日时同）反见肝病来乘肺者。是肝强肺怯也。肺怯则唇色白。若病而闷乱气粗。喘促气哽者难治。为肺虚损也。唇白谓肺脾病久也。脾为肺之母。母子皆虚。不能相营也。故名曰怯。（治当补脾肺而泻其肝也）轻者肝病退则愈。重者唇白枯者死。白泽者吉。

    肾脏
    肾主虚。肾病无实。唯斑疮。肾实则变黑陷。余无实病。肾病虚。则身冷无精光。畏明。体骨重。
    盖肾气不足。则下窜而骨重。
    惟欲坠于下而缩身也。又肾属水。阴也。虚则畏明。若因他病致肾虚者非也。又肾虚者。谓本怯。由胎气不成。
    精神不足。目中白睛多。面白无光。多解颅。此皆难养。纵长不过八八之数。若恣色欲。多不及四十而亡也。
    （治并当补之）肾于四时。秋相冬王。春衰夏绝。若在冬肾王之时。（夜半同）反见心病来乘肾者。是心强肾弱也。（治当泻心而补肾）轻者心病退则愈。重者下窜不语。肾怯虚也。凡病必视其新久虚实。假令肺病又见肝证。若切牙多欠者则易治。调肝虚不能乘肺也。若目直叫哭。项急顿闷者则难治。谓肺病久则虚。肝强而实。反胜其肺也。虚则补其母。实则泻其子。又病必视其五脏衰王时候。参其相乘胜负虚实。其顺易治。微邪是也。逆者难治。贼邪是也。五脏相反。随证治之。
    凡病先虚。或已经下之。有合下之者。必先实其母。后下其子也。假如肺虚而痰实。此可下之证。当先益其脾。后乃泻肺也。诸病仿此。
    凡病有热者。或疏利解化之后。无虚证者。勿得用温补之。若用之。热必随生。

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