[卷一\月经门] 调经养血莫先于调气论
    汪石山曰∶妇人属阴,以血为本。但人肖天地,阴常不足,妇人加乳哺月经之耗,是以妇人血病者多。夫月经者,津液血脉所成。苟荣卫和,经候自然应期。如月之盈亏,不失常度,故曰月经。苟气血一忤,则或先或后,多寡不匀,或闭绝不行而百病生,必须分因而治。如真水亏败,阳火内炽,血海枯竭,经绝不通者,宜补养阴血,则经自行。如寒客胞门,子户凝泣,血不通,为瘕之候者,宜散寒逐瘀,则经自行。但血乃气之配,其升降寒热虚实,一从乎气。是以气热则血热而色紫,气寒则血寒而色凝,气升而血逆而上出,气陷则血随而下崩。此调经莫先于养血,养血莫先于调气也。
    

[卷一\月经门] 调经以开郁行气为主论
    方约之曰∶妇人以血用事,气行则无病。故古人治妇人病,多用香附、砂仁、木香、青皮、枳壳者,行气故也。凡妇人病,多是气血郁结,故治以开郁行气为主。郁开气行,而月候自调,诸病自瘥矣。
    

[卷一\月经门] 调经不可专耗其气论
    叶以潜曰∶女子经候不调,多主耗气益血之说。但血为气配,气热则热,气寒则寒,气升则升,气降则降,气行则行,气滞则滞。如果郁火气盛于血,而致经不调者,方可单用香附丸、抑气散加木香、槟榔,以开郁行气。若气乱则调,气冷则温,气虚则补,男女一般。阳生则阴长,气衰则血亦弱,岂可专耗其气。但其间有夫妇不和,婢外家志不得伸,常有郁气而致经水不调,又当审顺逆以治之而已。
    

[卷一\月经门] 调经不可耗气宜养心实脾论
    罗周彦曰∶妇人得阴柔之体,以血为本。阴血如水之行地,阳气若风之旋天。故风行则水动,阳畅则血调,此自然之理也。考古方耗气以调其经。夫太冲者,气也。任脉者,血也。气升则升,气降则降,血随气行。若独耗其气,血无所施。正气既虚,邪气必胜,而百病生焉,经安得调乎。况心生血,脾统之,胃为卫之元,养其心则血生,实其脾则血足。气胜则血行,安可独耗其气,此调经之至要也。行经之时,当戒暴怒,怒则损其冲任。远房室,多欲则伤其血海。一有抑郁,宿血必停,走于腰胁,注于腿膝,遇新血相抟,则疼痛不已。散于四肢,则麻木不仁。入于血室,则寒热不定。皆四气七情之所致也。
    慎斋按∶以上五条,序调经之法,莫先于顺气开郁。而顺气开郁,则又戒不可专耗其气。当以实脾养心,为调经之要法也。经云百病皆生于气,而于妇人为尤甚。妇人之病,先于经候不调。但妇人以血用事,经水虽属血病,若竟从血分求疗,未得病机之要者也。若从气分求责,而调经知所本矣。
    

[卷一\月经门] 调经不可误药当养气益血论
    初虞世曰∶女子十四天癸至,任脉通,月事以时下。其来不可过与不及,多与少,反此皆谓之病。不行尤甚。百病生焉。血既不能滋养百体,则发落面黄身羸。血虚则发热,而水不足则燥气燔。燥气燔则金受邪,金受邪则肺家嗽,嗽则咳血吐血之病成矣。医见经不行,用虻虫、水蛭行血药,见热则用除热诸寒药,经水枯竭,无以滋养,其能行乎。但服养气益血诸药,天癸自行也。又有一种妇人盛实,月经瘀闭,利之则行,自有证候。
    

[卷一\月经门] 调经以滋水为主不须补血论
    赵养葵曰∶或问,论调经以滋水为主,不须补血,何也?曰∶经云女子二七而肾气盛,齿更发长,天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下。天者,天一之真。癸者,壬癸之水。月者,水之精。以一月而盈,盈则HT。
    女人经水,一月以时而下,能有子。不以时下,或过期,或不及,皆为病,病则不能有子,所以必须调经,调经必须滋水为主,又问曰∶同一红色,非血而何?曰∶女人系胞之所,而养经之处,养之一月而行,行则虚矣。
    以时交感,以虚而受。人若有孕,此水即以养胎,不月矣。一生子,此水即化为乳而不月。乳之色白也,何谓血乎。至四十九而天癸绝,其所绝者,天癸水也。其流行之血,不见其亏,故不须四物汤补血,必以六味丸滋水。
    滋水必兼补血,补血兼不得滋水,何也?盖血乃后天饮食入胃,游溢精气而成,以为流行之用。若经水乃冲任所主,人身中有奇经八脉,俱属肾经无形之脉。其冲任者,奇经之二。其脉起胞中,为经脉之海,与手太阳、手少阴为表里,上为乳汁,下为月水。女人独禀此水,以为生生之源。与男子二八之精同,从天一之源而来,精则一月而满,满则溢,似血而实非血也。
    

[卷一\月经门] 调经滋水必兼养火论
    赵养葵曰∶冲任起于胞中,男子藏精,女子系胞。其间又恃一点命门之火,为之主宰。火旺则红,火衰则淡,火太旺则紫,火太衰则白。所以滋水更当养火。甚有干涸不通者,虽曰火盛之极,亦不宜以苦寒之药降火。只宜大补其水,从天一之源以养之使满,满则溢。万无有毒药可通之理,此调经之法类如此。
    慎斋按∶以上三条,序调经莫如养血,而养血莫如滋水养火。此赵氏《邯郸遗稿》独发前人所未发也。
    

[卷一\月经门] 调经以大补脾胃为主论
    陈良甫曰∶妇人以血为主,脾胃虚弱,不能饮食,荣卫不足,月经不行,寒热腹痛,或崩带证,皆脾胃不足所生病。故妇人月水不通,或因劳役过度,或因失血,伤损肝脾,但滋化源,其经自通。若小便不利,苦头眩,腰背痛,足寒时痛,久久血结于内,变为瘕。若血水相并,脾胃虚弱,壅滞不通,变为水肿。若脾气衰弱,不能制水,水渍肌肉,变为肿满。当益其津液,大补脾胃为主。
    

[卷一\月经门] 调经必审脾气生化之源论
    武叔卿曰∶脾气化液而生血,即水入于经,其血乃生之意。此荣出中焦也,故曰生化之源。心统血者,脾气化液,入心而变为血。故虽心之所主,亦赖脾气化生。此妇人经血不调,必审脾气化生之源,而健脾为调经之要也。
    

[卷一\月经门] 调经宜补养脾胃为先论
    何松曰∶干道成男,坤道成女。女以坤道用事,故治妇人,以阴血为主。女子二七天癸至,阴气盛,盛则溢泄,此自然之理也。若阴性旺,则不及二七而至,弱则逾二七而至。凡治此证,当察脾胃何如。如女子月事不调,因脾胃伤损,不能生血所致,须以补养脾胃为先。脾旺则能统血,而经自行。切不可遽用攻克之剂,伤其中气,则愈不调矣。
    慎斋按∶以上三条,序调经以补养脾胃为大法也。赵养葵二条,调经主于滋水,是补先天真一之源也。陈良甫以下三条,调经主于补土,是培后天元气之本也。固肾扶脾,此为调经要道,学人审之。
    

[卷一\月经门] 治女子经脉不行有三法
    杨仁斋曰∶女子经脉不行有三,一则血气盛实,经络遏闭,其脉滑实,治当通经疏利;一则风冷外伤,七情内贼,以致经络痹滞,其脉浮涩,治之当解风散冷,去瘀涤热;一则形体憔悴,经络涸竭,其脉虚弱。治当滋养气血。
    慎斋按∶以上一条,序调经之法,兼有余不足,外感内伤处治。
    

[卷一\月经门] 女子经行宜谨
    陈良甫曰∶女子二七而天癸至,经血渐盈,应时而下,名曰月信。若遇经行,最宜谨慎,否则与产后证相类。若被惊怒劳役,则血气错乱,经脉不行,多致劳瘵等证。若逆于头面肢体之间,则重痛不宁。若怒气伤肝,则头晕胁痛,呕血瘰。若经血内渗,则窍穴淋沥。凡此六淫外侵,变证百出,犯时微若秋毫,成患重于泰山,可不畏哉。
    


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