[卷之一\调经门] 经水愆期
    
    【歌】
    经水违期号曰愆,或多或少或流连,过期涩少因无血,热盛脾虚则向前,乍热乍痛须细审,适来适断看风烟,逾期五十经还漏,室女停经有避年。
    
    【论】
    经曰∶饮食入胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。故心脾和平,则经候如常矣。苟或饮食失节,起居违宜,脾胃亏损,则经不调也。
    赵养葵曰∶不及期来者,有火也,滋水则火自平矣,六味丸。如不及期而来多者,本方加海螵蛸、柴胡、白芍。如半月十日一来,属气虚,补中汤。如过期不来者,无火也,本方加艾叶。脉迟色淡加炮姜、肉桂,此其大略耳。其间亦有不及期而无火者,过期而有火者,有过期而多者,不及期而少者,不可拘于一定,当辨脉之迟数,禀之虚实,形之强弱,年之多寡而施治之。如肝脾热者,四物加减。脾肺虚弱者,补中益气汤。肝脾郁结者,归脾汤。怒动肝火者,加味逍遥散。肝肾阴虚者,六味丸。盖脾为化生之源,心统诸经之血,而阳气生于阴精,故宜补心脾肾也。
    
    【脉】
    寸关脉调和如故,尺脉绝不至者,当患少腹痛引腰痛,气滞上攻胸臆也。寸口脉浮而弱,浮则为虚,弱则无血。脉至状如琴弦,苦小腹痛,月水不利,孔窍生疮。少阴脉弱而微,微则少血,弱则发热。肝脉沉,主月水不利,腹胀满,腰间痛。
    
    赶前
    先期而至曰赶前,血热阴虚土不坚,怒气伤肝及劳役,固经凉血始安然。
    四物三补丸。
    
    落后
    只因血少故来迟,涩少无痛大补之,色淡脉虚皆不足,养荣归芍及参。
    滋血汤。
    
    过多
    阳气乘阴血去多,当归饮子可调和,劳伤冲任宜胶艾,摄血参苓术莎。
    
    涩少
    涩少原来阴胜阳,或临经脉着寒凉,若然不足宜滋补,气滞津虚另有方。
    
    不通
    行后如何又不通,冷凝热结不相同,避年血少居经等,莫作寻常一例攻。
    薛立斋曰∶经水阴血也,属冲任二脉,上为乳汁,下为月水,故其为患,有脾虚不能生血者,调而补之。脾郁而血不行者,解而补之。胃火而血不成者,清而补之。脾胃虚损而血少者,温而补之。劳伤心血者,逸而补之。
    怒气伤肝者,和而补之。肺气虚而不能行血者,补土以生金。肾水虚不能生肝而血少者,补脾肺以滋化源,而疾自愈。《难经》曰∶损其肺者,益其气。损其心者,调其荣卫。损其脾者,调其饮食,适其寒温。损其肝者,缓其中。
    损其肾者,益其精。皆当审而治之。
    
    不断
    经水淋浊不肯除,皆因气血本元虚,或缘房事伤冲任,郁怒忧思亦载书。
    固经丸。
    
    逾期
    七七阴阳数已终,如何经脉复流通,皆因忧怒兼劳役,邪气停留在子宫。
    芩心丸。
    
    避年
    断续经期号避年,要知处女属先天,一云经度随年转,气血循环合自然。
    拱辰丹。
    《脉经》曰∶有妇人将一女子年十五来诊,言年十四时经水自下,今经反断,何也。师曰∶若是夫人亲女,必夫人年十四时亦以经水下后断,所以此女亦至此而断,是为避年,后当自下。盖其气尚怯,禀赋素弱而然也。李时珍曰∶经水一年一度者,亦为避年。
    
    适来适断
    经水将行忽着寒,适来适断不相安,触经感冒柴胡治,更刺期门可泻肝。
    加味小柴胡汤。
    妇人寒热如疟,昼则明白,夜则谵语,胸胁胀满,乃因血去室空,风邪乘虚而入,名曰热入血室。
    
    当行不行
    二七天癸任脉通,过期断绝不来红,风寒惊恐并思虑,养血清心勿误攻。
    柏子仁丸。
    大凡天癸至早者,性机巧至,迟者,性鲁钝。通行则无病,涩滞不行变成劳瘵者多矣。
    

[卷之一\调经门] 经病疼痛
    
    【歌】
    临病疼痛有多般,不识根源治便难,未至先疼因实积,去空觉痛是虚寒,复庵治血先调气,产宝临经莫嗜酸,气滞风寒兼血涩,更参脉证下汤丸。
    
    【论】
    经水者,行血气,通阴阳,以荣于身者也。若外亏卫气充养,内乏荣血灌溉,而被风寒劳役,经候欲行先身痛也。其或风冷客于胞中,而动冲任之脉,故腹痛也。
    
    【脉】
    沉紧细动皆主腹痛,阳弦头痛,阴弦腹痛,肝脉若弦月水不利,腰腹疼痛,月水不通,绕脐寒疝痛。
    其脉沉紧,此由血积不散,为气所冲,新血与故血相搏故痛。
    
    腹痛
    腹痛虽云冲任伤,须分气血与阴阳,风寒湿热参虚实,看脉推源用古方。
    风冷∶经来冲任伤风冷,腹内绵绵痛不停,足冷脉迟频欲呕,桂枝桃核及温经。
    温经汤。
    寒湿∶经水如同豆汁形,腹中痛不安宁,胫浮两尺皆沉细,四物汤煎合五苓。
    血涩∶临经先有腹中疼,血涩因而即不行,渐渐痛来移趋下,调荣顺气可和平。
    八物汤。
    气滞∶气滞胞门经不通,腹中疼痛往来攻,脉沉走注牵腰胁,抑气延胡大有功。
    食积∶妇女炎天临月经,误伤生冷忽然停,后来欲至先疼痛,琥珀延胡及胡苓。
    小琥珀散。
    虚痛∶经来腰腹痛悠悠,过后缘何反不休,脉弱痛绵手可按,必然血少是根由。
    八珍汤加延胡、香附、炮姜。
    实痛∶痛阵攻冲血不行,按之破满手难迎,便知里实宣通好,气血流行痛自平。
    瓦垄子丸玉烛散。
    
    头痛
    临经头痛着风寒,莫作寻常一样看,发表必须兼养血,一七五积自能安。
    
    身痛
    临经身痛如何断,或冒风邪气血虚,调卫祛风兼补血,古方趁痛饮堪除。
    
    腰痛
    经病如何腰亦疼,只因两肾系胞门,内经具载今拈出,化育根基在一元。
    琥珀散。
    
    失血心痛
    失血心疼人罕知,只因血统在心脾,去多治本归脾好,治标先将补血脾。
    

[卷之一\调经门] 经病发热
    
    【歌】
    劳热神思多困倦,客邪口燥及心烦,内伤有瘀成潮热,外感无时热又温,平昔经前实积看,去多经后作虚论,实宜清解虚温补,寒热谵言另立门。
    
    【论】
    王太仆曰∶如大寒而甚,热之不热,是无火也。热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,是无火也,当治其心。如大热而甚,寒之不寒,是无水也,当助其肾。心盛则生热,肾盛则生寒,肾虚则寒动于中,心虚则热伏于内。
    李氏曰∶潮热有时为内伤、为虚热,无时为外感、为实。虚者,大温经汤。实者,四物汤加柴胡、黄芩。经闭者,滋血汤。骨蒸者,大胡连丸、乌鸡丸。五心烦热,四物加胡连、川连。无汗者,茯苓补心汤。有汗者,加味逍遥散。
    
    【脉】
    洪数有力是为实热,细数无力即是虚热。浮主外邪,沉乃里热,表里虚实,以此分别,脏腑经络,具在脉诀。
    
    平时发热
    平时发热必偏阳,人瘦阴虚火自狂,能戒五辛如淡食,胜如煎服地黄汤。
    
    临经发热
    血去阴虚内热生,口干烦躁不和平,行过初至须分治,客实虚潮另有名。
    
    劳热
    因劳发热为劳热,肢体酸痛盗汗多,烦躁不宁神困倦,急投良剂免沉。午前热属气分,清心莲子饮。午后热属阴分,地黄汤。若劳心者,天王补心丹。劳力者,加味逍遥散。
    
    客热
    客热皆由元气虚,卫家浅薄外邪居,心烦口渴肌肤燥,加味逍遥治有余。《良方》曰∶经行体虚,温暖过度,外邪乘之,故曰客热,其状上焦胸膈之间虚热,口燥心烦,手足壮热是也。
    
    潮热
    要知潮热阳明实,热至如潮不失期,若是太冲停瘀血,桃仁承气可行之。
    
    实热
    脉洪有力名为实,热在先前经未行,便闭唇焦兼口渴,可煎玉烛把衣更。
    
    虚热
    脉来无力便知虚,阴不足兮气有余,必是去多经水后,六神补血自能除。
    
    寒热
    寒热虽云外中风,阴虚阳弱不相同,更寻气血分虚实,寒热交争又一宗。经曰∶阳虚则恶寒,阴虚则发热,阳不足则先寒后热,阴不足则先热后寒。阴阳不调之,故当分气血虚实治之。寸口脉微为阳不足,则阴气上入于阳中,宜补中益气汤。尺部脉弱为阴不足,则阳气下陷于阴中,宜益阴地黄丸。若怒动肝火者,小柴胡汤。寒热交争,生地黄丸。
    


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