[卷之一\调经门] 女科指掌赋
    尝闻天地定位,阴阳运消长之机,家室和平,男女具生成之用,礼称内则诗首关雎,书垂厘降之文,易尚乾坤之义,春秋郑重。
    夫王姬胎教肇始于太任,亘古迄今,其来尚矣。盖洪未判以前,万物皆太极浑沦于一元之内,清宁既奠之后,无物不托基于阴阳二气之中。五行虽发,水火不衰,四体未全,向导已具,干道生男,坤道生女,二气相感,合而成人。虽曰两精之相搏,实乃一理之周通,假如明月云净,天之喜也。佳期生掌上之珠,迅雷疾风,天之怒也。
    配合召腹中之怪,人但讲有生之四柱,而鲜知未生之八字也。故曰天地,万物化醇,男女构精,万物化生,化生者塞,化醇者颐。覆土之陵,积水之泽,草木鱼虫,孰形孰色,无极之真,二五之精妙合而凝化。化生莫测,其神莫知,其能理之。所始数之,所起微乎,微乎其小,无形昭乎,昭乎其大无垠。上而日月星辰,下而水火土石。大而纲常名教,细而饮食居处。显而春夏秋冬,微而权衡律吕。近而身心性命,远而飞走动植。万象虽殊,一理而已。若夫医学之传,首自黄农,女科之始,则由扁鹊邯郸为带下之医。史迁所载《产宝》着愈风之散,华佗所传病机不等,巢元方之立论最详精血攸关,褚待中之遗书甚善,热入血室、脏燥悲伤,胃气下泄而阴吹,非张长孰能辨此。
    三十六病,转女为男,巧夺造化之枢机,舍孙真人其谁与归。唐白敏中访咎殷备,集验方三百七十八首而为《产宝》。宋郭稽中称濮阳李师圣《产论》二十一篇以为产方。作《大全》陈自明之勋最,补《医按》薛立斋之功多。
    高实刻《便产须知》,杜着《产育宝庆》。朱丹溪之《百问》可传,陈无择之《三因》宜读。搜罗众善,王宇泰之《女科准绳》,分晰群方,武叔卿之《济阴纲目》。议论具备于《经纶》,方法谨承乎《家秘》。东垣河间各有名言,春甫养葵亦多妙义。夫如是则方书甚晰,何俟烦言,道理渊微,恶容轻述。盖以经纶虽善,有论而无方,《产宝》相因太简,而不备广博者,皓首穷经,难于诵读。约略者,空拳对症苦缺施为,是以不揣愚陋,妄撰数语,非敢问世,聊付及门学问思辨不辞,人十而已千,补泻寒温可即一隅而反四,便于诵习,或取兹编,若要博通难忘原本,须溯流而穷源,勿舍本而逐末,正心诚意可感天地而通神明,格物致知,方彻显微而推脏腑,无大过无不及,机权在我勿矜能,勿贪得施报,由人惟期行满于三千,青城可望,更惜功亏于二六,白首无成,最易误人,不尽风尘之碌碌,曷胜长叹无边世事之悠悠。至如临症先识提纲,若要详明,须通经络。脏病腑病,有阴阳气血之殊,内因外因分表里虚实之异,脉宗内难,更究诸家药,照本经宜穷纲目,邪之所凑,其气必虚。审有余不足之形,势必先岁气无伐,天和推太过不及之流行。居经者,三月而一至,脱荣者,始富而终贫,若要调经先须去病,如云求子,务积阴功,健脾养血。胎前可用清凉、逐瘀生新,产后宜行温补,产家三病,非仲景未易明言,安产全图虽《准绳》何曾备载。带下主于风冷,至丹溪而湿热始明。崩中久则元虚,赖东垣而升提有法,经行异色,虚者淡,而热者紫。月候愆期,枯则补,而涩则通。涩少过多宜辨,赶前落后须分。茯苓补心汤治虚劳而疗咳嗽,金锁正月丹安心肾而医白淫。处女初经腹痛不宁,气喘促,心神恍惚,师尼不月,往来寒热,内潜消相火奔腾。柏子丸、生地丸清心而退热。交加散、调经散止痛以祛寒。赤带须寻龙骨散,白崩应服马蹄丸。归脾汤治血脱血虚,心脾有损。威喜丸疗白淫、白浊、水火不交。失笑、乌贼止失血,心痛茯苓鹿角截。梦与鬼交,腹痛有寒热,气血之不侔身热分虚实,客潮之各异。吐呕不同,呕者频而吐者顿。漏崩莫混,崩则急,而漏则徐。琥珀丸利水圣药,破棺丹隔气神方。脏燥悲伤,仲景原传甘麦饮。传尸劳瘵,仙翁留下獭肝丸。北斗符祛邪有验,养荣汤补正最宜,白芷散、樗根丸兼除崩带,乌鸡丸、鳖甲散专补虚羸,龙胆泻肝汤主下部湿热之病,严氏抑气饮治上焦郁结不舒。经闭有血滞、血枯,肿胀有血分、水分。千金桃仁散去瘕而破血,四制香附丸开郁气以调经,五积散外邪第一,四神汤虚热无双。抑又闻不孝有三,无后为大,精血乃化育之源,常须珍重,情欲是伐生之斧,慎勿贪嗔,佳期须之时,配合求先天之气。骈胎品胎由精血之旺。药忌、食忌、戒口腹之愆,徐之才论逐月养胎之方,孙真人有转女成男之术,胎前众疾安胎饮加减,咸宜保孕诸方,内补丸昔称稳当。心痛,腹痛兮,乃气滞而经壅,子肿,子满兮,由土虚而水泛。喘急者,防孕气上冲。腰痛者,恐胎亢下坠。达生散、束胎散滑胎有效,芎归汤、独参汤临产如神。交骨不开,龟板、发灰同佛手。胞衣不下,木通、牛膝共芎、归。致于产毕,气血大虚,饮食起居更宜谨慎,梳头、刷齿恐血逆而致头风,食面吞鲜虑咳嗽而生泄泻,入房太早致死,虚羸、生冷不除,必生肿胀。回生丹治产后百病。
    失笑散主胸腹诸疼。表虚自汗容易中风,愈风紫豆最宜。胃弱化迟不难,停食,楂、桔、香附悉效。血虚发热大忌寒凉,腹痛恶寒必需姜、桂。恶露不尽则潮热,而便难量行桃核,新血未生必口干而烦渴,戒食生梨。初产闷绝必是停瘀,苏木、红花、蕊石,淹留日久则成内热,当归、羊肉、泽兰。若要除根,月经再至如逢逆症,切勿糊涂,瘀血入肺,面黑喘急而难治,孤阳欲脱,自汗,气促而必危。经伤则心痛而死,胃绝则吐沫而亡,三冲三急,死生在反掌之间,五实五虚在秋毫之际。嗟嗟,天命不齐,人谋亦异,幸则子母双全,不幸则身家两失,一念之差,千古遗憾,同志之士,盖可忽乎哉。
    

[卷之一\调经门] 妇人三十六病
    
    【歌】
    三十六疾为何生,七害相同十二症,九痛五伤良有说,更兼三痼得其名。白膏黑紫赤如脓,豆汁葵羹凝血壅,清血水来如米清,愆期月浣是症宗。九痛阴疼或淋沥,溺时寒冷或临经,汁流气满如虫啮,肠下腰胯痛不宁。七害孔痛中寒热,小腹坚痛脏不仁,子门不端引背痛,愆期害吐得其真。五伤两胁支满痛,心痛郁结气不通,邪思泄利精神少,前后阴阳亦在中。三痼虚羸似、鹤形,从来绝产不添丁,更兼不月胞门闭,莫道医方用不灵。食气冷劳房妊睡,亦名七害出准绳,据云产宝言如此,虚虎相传或误誊。
    
    【论】
    经曰∶女子七岁肾气盛,齿更发长。二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下。天者,天真之气,癸者,壬癸之水。但壬为阳水,配丁而化木,癸为阴水,配戌而化火,女子阴类故得癸焉。冲为血海,任主胞胎,二脉流通,经血渐盈,应时而下,天真气降,故曰天癸。常以三旬一见,象月盈亏,不失其期,又名月信也。若遇经行,最宜谨慎,倘被惊恐,劳役、恚怒、风冷,则气血错乱,经脉不行,多致肢体酸痛,头目眩晕,咳呕不宁,淋沥无已,渐成劳瘵,不治者有矣。犯时微若秋毫,成病重如山岳,可不畏哉。
    张景岳曰∶妇人之病,因虚积冷结气为患,经水断绝,至有历年,血寒积结胞门,寒伤经络,凝结在上,呕吐涎沫,久成肺痈,形体损分,在中盘结,绕脐寒疝,两胁疼痛,与脏相连。或结热中,痛在关元,脉数无疮,肌若鱼鳞,时着男子,非止女身。在下来多,经候不匀,令阴掣痛,少腹恶寒,或引腰脊下根,气街气冲急痛,膝胫酸痛,奄忽弦冒,状如厥巅,或有忧惨悲伤多嗔,此皆带下非鬼神,久则羸瘦,脉虚多寒。三十六病,千变万端,审脉阴阳,虚实紧弦,行其针药,治危得安,其虽同病,脉各异源,子当辨记。
    孙真人曰∶三十六疾者,谓十二症,九痛七害、五伤三痼是也。十二症是所下之物一曰状如膏,二曰如黑血,三曰如紫汁,四曰如赤肉,五曰如浓痂,六曰如豆汁,七曰如葵羹,八曰如凝血,九曰如清血,血似水,十曰如米泔,十一曰如月浣乍前乍却,十二曰经度不应期也。九痛者,一曰阴中痛伤,二曰阴中淋漓痛,三曰小便即痛,四曰寒冷痛,五曰经来腹痛,六曰气满痛,七曰汁出阴中如虫啮痛,八曰胁下分痛,九曰腰胯痛。七害者,一曰穷孔痛,不利,二曰中寒热痛,三曰小腹急坚痛,四曰脏不仁,五曰子门不端引背痛,六曰月浣乍多乍少,七曰害吐。五伤者,一曰两胁支满痛,二曰心痛引胁,三曰气结不通,四曰邪思泄利,五曰前后痛冷。三痼者,一曰羸瘦不生肌肉,二曰绝产乳,三曰经水闭塞,窍小不通。
    
    【脉】
    寸口脉微而涩,微则卫气不足,涩则荣血无余,卫不足其息短,荣不足其形燥,荣卫俱虚,言语乏力。跌阳脉微而涩为虚,虚则短气咽燥口苦,涩则津液少。少阴脉微迟而涩,微则无积,迟则阴中寒,涩则血不流而经闭。此为居经三月一来,脉虚,气血俱虚,年少者,亡血也。脉微弱而涩,年少得此为无子,中年得此为绝产。六脉沉弦细数者,其病已成,元气荣卫俱虚。形衰神怯者,虽药勿效。
    孙真人曰∶妇人腹中十二疾,经水不时,经如清水,经水不通,不周时,生不乳,绝无子,阴阳减少,瘕痛如刺,阴中冷,子门引背痛,经水冻如葵汁,腰急痛,凡此十二病皆因经内联虚时,或冷水洗浴,或坐卧湿地,或当风取凉,或误食生冷,或疮痍未瘥便合阴阳,或早起作劳,衣单席薄,寒从外入也。
    
    【方】
    
    赤石脂丸
    赤石脂(另研,二两)半夏炮姜当归防风丹参(各一两)吴茱萸(盐汤泡炒)蜀椒桂心萑芦(各五钱)白蔹(一两)为末炼蜜丸,空心酒下十丸,日三服,不知稍加丸数,以知为度。
    
    千金白垩丸
    白垩龙骨芍药黄连当归茯苓黄芩白蔹瞿麦石苇细辛牡蛎本甘草甘皮附子大黄人参白石脂禹余粮乌贼骨蜜丸余下二十丸。十二症倍牡蛎、龙骨、禹粮、石脂、乌贼骨。九痛倍黄连、白蔹、当归、甘草。七害倍细辛、本、甘皮加蜀椒、吴萸。五伤倍大黄、石苇、瞿麦。三痼倍人参加巴戟、石脂。
    


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