[集之八·脾脏部（下）] 大小便不通     翰林待诏杨大邺问。小儿大小便秘涩者为何？答曰乳食失度，使之四大不调，滋味有贪，遂乃五脏受病，甘甜聚食，咸酸滞涎，食滞留结于胃肠，风壅渍癖于心肺，气脉不顺，水谷不行，虽不逆于上焦，即秘结于下部，小儿不知疼痛，莫说因由，惊啼叫以频频，但怒胀而不乳，不知孩儿痛刺连脐则面色青黄，但按脉息与治，若不见病源，只根据外变，用药安能克效。《百问》调理婴孩伤寒体热，头目昏沉，不思饮食，夹惊夹食寒热，大小便闭涩不通，烦躁作渴，冷汗妄流，夹积伤滞，膈满胀急，青黄体瘦，日夜大热。及疗伤风伤暑，惊痫客忤，肾藏疳气等热，并宜脱甲散主之（伤寒）。亦可服大连翘汤（痘便秘）加大黄、神芎。治小儿惊风积热，大小便涩滞，其效尤速。又掩脐法，用连根葱一茎，不洗带泥土，生姜一块，淡豆豉二十一粒，盐二匙。同研烂，捏饼烘热，掩脐中，以绵扎定，良久气透自通，不然再换一剂。          神芎丸     治风热壅滞，头目昏眩，口舌生疮，牙齿疳蚀，或遍身疮疥，切牙惊惕怔忡，烦躁多渴，或大小便涩滞，或积热腹满，惊风潮搐，并皆治之。     大黄（生）黄芩（各二两）生牵牛末（一两）滑石（四两）黄连薄荷叶川芎（各半两）上为细末，滴水丸桐子大。每服四五十丸，食后温水下。一方加蒲黄，止血证用。          钱氏郁李仁丸     治襁褓小儿、大小便不通，并惊热痰实，欲得溏动者。     郁李仁（去皮）川大黄（去粗皮，取实者，锉，酒浸半日，控干，炒，为细末。各一两）滑石（半两，研细）上，先将郁李仁研成膏，和大黄滑石，丸如黍米大。量大小与之，以乳汁或薄荷汤下，食前。          犀角丸     治小儿风热，痰实面赤，大小便秘涩，三焦邪热，腑脏蕴毒，疏导极稳。     生犀（末，一分）人参（去须，切）枳实（去瓤，炙）槟榔（各半两）黄连（一两）大黄（二两，酒浸切片，以巴豆去皮一百个贴在大黄上，纸裹，饭上蒸三次，切，炒令黄焦，去巴豆不用）上为细末，炼蜜和丸，如麻子大。每服一二十丸，临卧熟水下。未动加丸数。     亦治大人，孕妇无损。     《惠眼》     芍药散     治大小便下药不通者。     芍药大黄甘草（炙）当归朴硝（各一分）上为末，每服一大钱，水一盏，瓦器中煎至半盏，去滓服，即通。     〔吉氏〕治大小便不通方甘草节（炮）槐花（洗。各一两）上件末。每服一钱，茶半钱，汤点下。     又方滑石（一大钱）灯心（一握）上以水二碗，煎至一盏，温服。     《子母秘录》用蜂房烧末，酒服一钱，日再。     掩脐法海蛳（四十九个）葱根（带土七个）黑豆（七个）盐（少许）     握宣丸     治小儿便难燥结，或服涩药腹胀闷乱，命在须臾，可用此丸，不移时、大小便自利。     巴豆（一钱半）硫黄良姜附子槟榔甘遂（各等分）上为细末，粟米饭和丸，如绿豆大。用椒汤洗小儿男左女右手，握之，用绵裹定，看行数多少，置药洗去，不用即止。     《千金》灸法小儿大小便不通，灸两口吻各一壮。      [集之八·脾脏部（下）] 大便不通     《百问》小儿大便秘，乃是肺家有热在里，流入大肠，以致秘结不通，乃实热也，当以四顺清凉饮（热）加柴胡。热甚者，加山栀、黄芩、流利之。其表里俱热者，面黄颊赤，唇燥口干，小便赤涩，大便焦黄，无汗者先解表，以柴胡散（伤寒）汗之，解后大便秘，或肚疼者，以清凉饮、大柴胡汤、承气汤（并热）皆可下之。积热者，神芎丸尤妙。〔薛〕因乳母或儿膏粱积热，及六淫七情郁火，传儿为患者，用清邪解郁之剂。     禀赋怯弱，早近色欲，大便难而小便牵痛者，用滋补肺肾之剂。《褚氏遗书》云∶男子精未满而御女以通其精，则四体有不满之处，异日有难状之疾，老人阴已痿而思色以降其精，则精不出而内败。精已耗而复竭之，则大小便牵痛如淋。今童子即有此患，益见今人所禀，与古人大径庭矣。人之气血浓薄既殊，而医之用药疗法，又岂可泥执古方，而无加减之变乎。一小儿食粽停滞，大便不通，痛不可忍，手足发搐。用大柴胡汤调酒曲末一钱，下滞秽甚多，作呕不食，用五味异功散加升麻、柴胡、而愈。一小儿大便不通。审乳母饮食浓味所致。用清胃散以治母热，儿间饮以一二匙而愈。后乳母感寒腹痛，食姜酒之物，儿大便秘结兼便血，仍用清胃散每日数匙而愈。一小儿因乳母暴怒，大便不通，儿亦患之，兼用加味小柴胡汤，先用保和丸二服，后用五味异功散加升麻、柴胡，儿日饮数匙，并愈。     《圣惠》     芎黄散     治小儿大便不通，腹胁妨闷。     芎（半两）川大黄（锉，微炒）郁李仁（汤浸，去皮，微炒。各三分）上件药捣，细罗为散。每服一钱，以温水半盏调服，量儿大小，以意分减，以利为度。张涣兼治大小便不通。     张锐《鸡峰方》用麻子以水研汁饮之。      [卷之九·肺脏部·肾脏部] 肺     〔钱〕肺主喘。实则闷乱喘促，有饮水者，有不饮水者。虚则哽气，长出气。     肺病闷乱，哽气长出气，气短喘急。肺热，手掐眉目鼻面，甘桔汤主之。肺盛，复有风冷，胸满短气，气急喘嗽上气，当先散肺，后发散风冷。散肺，泻白散、大青膏主之，肺只伤寒，则不胸满。肺虚热，唇深红色，治之散肺虚热，少服泻白散。肺脏怯，唇白色，当补肺阿胶散主之，若闷乱气粗，喘促哽气者难治，肺虚损故也。脾肺病久则虚而唇白，脾者肺之母也，母子皆虚，不能相营，故名曰怯。     肺主唇白而泽者吉，白如枯骨者死。（此以唇诊肺之法也，唇白色者肺脏怯也，阿胶散主之，若手寻衣领及乱捻物者，肝热也，宜泻青丸，手掐眉目鼻面者，肺热也，宜甘桔汤之类是也。）肺病见春，金旺，肺胜肝也，当泻肺，轻者肺病退，重者目淡青，必发惊，更有赤者，当搐。（海藏云∶为肝怯，故目淡青也。）〔洁〕肺主燥，自病则喘嗽，燥则润之。实则喘而气盛，泻白散主之。虚则喘而少气，先益黄散，后阿胶散主之。心乘肺，贼邪，热而喘嗽，先地黄丸，中导赤散，后阿胶散主之。肝乘肺，微邪，恶风眩冒昏愦嗽，羌活膏主之。肾乘肺，实邪，憎寒嗽清利，百部丸主之。脾乘肺，虚邪，体重吐痰泄泻嗽，人参白术散主之。〔刘〕凡肺之得病，必先观心脾二脏之虚实，若心火烁金，即当先抑心气，后吃肺药。若心气和，即便看脾脉，若脾气虚冷，即不能相生，而肺家生气不足，则风邪易感，故患肺寒者，皆脾虚得之。若脾气盛实，则亦痞隔中焦，而大肠与肺表里不能相通，夫中焦热隔，则肺与大肠不通，其热毒之气，必上蒸于肺而生痰，故患肺热者，多脾实得之。心气盛者泻之，脾气虚者益之，脾气实者通之，然后随其肺之寒热以治之，故有抑心气、益脾气、通肺气、三药。若诊其脉气心、脾、两脏俱和，而肺自生疾，则但察肺家虚实而治之。〔薛〕肺经郁热，用泻白散。肺气自虚、用四君子汤。外邪所乘，用参苏饮。心火炎燥，用人参平肺散。中焦实痞、用大承气汤。脾不能生肺，用异功散。夫肺气盛者，肺中之邪气盛也，其脉右寸必浮而有力，宜用泻白散以泻之。若肺虚而有热者，执肺热还伤肺之说而不用人参，则误矣，仍参其证治之。     〔海〕肺苦气上逆，急食苦以泻之，诃子皮。一作黄芩。肺欲收，急食酸以收之，白芍药。以酸补之，五味子。以辛泻之，桑白皮。肺虚，以五味子补之，如无他证，钱氏补肺阿胶散主之，虚则补其母，脾乃肺之母，以甘草补脾。          阿胶散     （钱氏）又名补肺散阿胶（一两半，麸炒）黍粘子（炒香）甘草（炙，各二钱半）马兜铃（半两，焙）杏仁（七个，去皮尖，炒）糯米（一两，炒）上为末。每服一二钱，水一盏，煎至六分，食后温服。     〔海〕杏仁，本泻肺，非若人参、天门冬、麦门冬之补也，当以意消息之。     〔薛〕前方乃通治肺金之剂，经云∶虚则补其母，若前药未应，当用五味异功散以补脾。     〔海〕肺实，以桑白皮泻之，如无他证，以泻白散主之，实则泻其子，肾乃肺之子，以泽泻泻肾。          泻白散     （钱氏）又名     泻肺散     桑白皮（细锉，炒黄）地骨皮（洗去土，焙。各一两）甘草（炒，半两）上件为末。每服一二钱，水一中盏，入粳米百粒，同煎至六分，食后温服。     〔海〕治肺热骨蒸自汗，宜用此直泻之。用山栀、黄芩方能泻肺，但当以气血分之。          甘桔汤     （方见咽喉）     大青膏羌活膏     （俱见惊搐）     百部丸     （方见咳嗽）     人参白术散     （方见痘渴）     四君子汤     （方见杂病虚劳）     参苏饮     （杂病发热）     人参平肺散     （杂病咳嗽） 前一页 ◇ 滞颐 后一页 ◇ 咳嗽