[集之八·脾脏部(下)\疳] 肺疳
    杨氏云∶由乳食不调,壅热伤肺所致也,肺主乎气,鼻乃肺所通,其气不和,则风湿乘虚,客于皮毛,入于血脉,故鼻下两傍,赤痒疮湿,名为鼻疳,其疮不痛,汁所流处,随即生疮,亦名疳。外证咳嗽喘逆,壮热恶寒,皮肤粟生,鼻疮流涕,咽喉不利,颐烂吐红,气胀毛焦,泄痢频并是也。钱氏,主补脾生肺,以益黄散主之。杨氏,以清肺饮、化丸、钱氏阿胶散主之。薛氏,用清肺饮以治肺,益气汤以生金。曾氏,用补肺散。
    
    地黄清肺饮
    治肺热疳,咳嗽气逆,多啼,壮热恶寒。
    桑白皮(炒,半两)紫苏北前胡防风赤茯苓黄芩当归天门冬(去心)连翘桔梗生地黄甘草(炙。各二钱半)上锉散。每服二钱,井水煎,食后服。次用化丸。
    
    化丸
    芜荑芦荟青黛川芎白芷梢胡黄连川黄连虾蟆灰(各等分)上为末,猪胆汁浸糕糊丸,麻子大。每服二十丸,食后临卧,杏仁煎汤下。其鼻,常用熊胆泡汤,小笔蘸洗,俟前药各进数服,却用青黛、当归、赤小豆、瓜蒂、地榆、黄连、芦荟等分,雄黄少许,细末,入鼻敛疮。
    
    补肺散
    治久患咳嗽,肺虚气促,有痰恶心。
    阿胶(一两半,锉、炒)白茯苓马兜铃(去老梗)糯米(各半两)杏仁(二十一粒,汤泡,去皮尖)甘草(四钱,炙)上锉。每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。
    〔张涣〕
    麝香丹
    治小儿肺疳,皮毛枯燥,咳嗽上气。
    胡黄连(一两)半夏(半两,汤洗七遍)紫苏子(微炒)五味子(各一分)干蟾(一枚,涂酥、炙微黄。
    以上捣罗为细末,次用)麝香(细研)芦荟(细研)朱砂(细研。各一分)上件一处拌匀,以枣肉和,如黍米大。每服五粒至七粒,米饮下,量儿大小加减。
    
    灵砂丹
    因嗽成疳,最宜服之。
    人参(半两,去芦)甜葶苈(研)五灵脂胡黄连(各一分。以上捣罗为细末,次用)辰砂(半两,细研)麝香(细研)芦荟(细研)杏仁(麸炒,去皮尖。各一分)上件一处拌匀,以粳米饮和,如黍米大。每服十粒,煎人参汤下,量儿大小加减。
    
    五灵脂丹
    久嗽恐成疳,常服尤佳。
    五灵脂(半两)蟾头(一枚,涂酥炙微黄)蝉壳(微炒)款冬花(各半两。以上捣罗为细末,次用)青黛(细研)雄黄(细研。各一分)上件药一处拌匀,糯米饮和,如黍米大。每服十粒,煎人参汤下,不拘时候,量儿大小加减。
    《万全方》治小儿肺疳不欲乳食,时复腹痛。
    胡黄连丸
    胡黄连当归(焙微炒)诃梨勒皮木香(各半两)青橘皮(汤浸,去白穣,焙)紫苏子杏仁(汤浸,去皮尖,麸炒微黄。各一分)麝香(一钱,研入)上件捣,罗为末,用粟米饭和丸,绿豆大。每服三丸,以粥饮下,量儿大小加减。
    〔张国材〕
    肺疳方
    真珠(七十粒)辰砂(半钱)人参甘草(各二钱)麝香(半字)轻粉(五钱匕)白附子(一个)上件,先将人参、甘草锉碎炒熟,白附子炮碾末,次研入真珠、辰砂、麝香、轻粉匀毕。每服半钱或一字,用金银薄荷煎汤调服,日进一服,食后。只三服,其肺疳立愈。
    〔庄氏〕第三候,鼻下赤烂,爱揉眼,兼血痢,是肺疳,乃因吃着乘热物或病奶所损心肺,加之咳嗽,更以服凉冷药过多,便上热下冷,渐渐昏沉,日夜烦哭。
    龙脑朱砂(各一分)钓藤玄参(各一两)胡黄连(炮,半两)麝香(一钱)上为末,炼蜜丸,如黄米大。米饮下三丸至五丸。
    治小儿头项细,心腹胀满,皮肤干皱,毛发焦黄,鼻下赤烂,口舌生疮,泻痢不止,日渐羸瘦。
    大蟾(一个,去四足,劈开腹、去肚肠,入胡黄连一两,和在内,线缝合,以湿纸三重裹,用泥固济四面,令干,微火,出阴气,更用炭三斤,烧令通赤,即焦,候冷,净去泥土,细研如粉)麝香熊胆芦荟(各半两)上,一处细研如泥,面糊丸,如麻子大。米饮下三丸,乳汁亦得,三岁以上加丸。
    理小儿五疳八痢,腹胀羸瘦,头发焦干,口鼻生疮。
    黄连白芜荑(与黄连同炒焦)夜明砂(用水淘五次,焙。各一两)上为末,猪胆汁和丸,如绿豆大。三丸至五丸,不计时候,麦门冬熟水下。
    如久患疳气服药无效,或腹胀气促不能饮食,米饮下,取出疳虫,即瘥。(庄氏第八候用此方。)

[集之八·脾脏部(下)\疳] 肾疳
    杨氏云∶由乳哺不调,脏腑伏热所致也。凡甘味入于脾而动虫,虫动则侵蚀脏腑,遂使孩提心下扰闷,若上蚀齿龈则口疮出血,齿色紫黑,下蚀肠胃则下痢肛烂,湿痒生疮,疗治不早,精髓消耗,难以有瘳,虫者也,目为湿,多因疳伤久痢,肠胃受湿得之。状如狐惑伤寒齿蚀之证,或以走马命名,盖齿属肾,肾主虚,才受热邪,疳气直奔上焦,故以走马为喻,初作口气,名曰臭息。次第齿黑,名曰崩砂。
    盛则龈烂,名曰溃槽。热血迸出,名曰宣露。甚者齿皆脱落,名曰腐根,其根既腐,纵得全活,齿不复生。外证,脑热肌削,手足如冰,寒热时来,滑泄肚痛,口臭干渴,齿龈生疮,爪黑面黧,身多疮疥是也。钱氏,地黄丸主之。仍当于生脉散中多加黄以补肺。曾氏,用调元散。
    
    调元散
    主禀受元气不足,颅囟开解,肌肉消瘦,腹大如肿,致语迟行迟,手足如分。同神色昏慢,齿生迟,服之效。
    干山药(去黑皮,五钱)人参(去芦)白茯苓(去皮)茯神(去皮根)白术白芍药熟地黄(酒洗)当归(酒洗)黄(蜜水炙。各二钱半)川芎甘草(炙。各三钱)石膏上碎。每服二钱,水一盏,姜二片,枣一枚,煎七分,无时温服。如婴孩幼嫩,与乳母同服。
    
    九味地黄丸
    治肾疳。
    熟地黄(四钱五分)赤茯苓山茱萸肉川楝子当归川芎牡丹皮山药使君子肉(二钱)上为末,蜜丸桐子大。每服八十丸,空心温酒下。
    〔张涣〕
    熊胆散
    治急疳虫伤脏腑,上蚀口齿,生疮赤烂,世呼为走马疳。
    莨宕子(炒、令微黑)虾蟆灰白矾(各半两)生硫黄(一分。以上捣罗为细末,次用)熊胆(半两,细研)麝香雄黄芦荟(各一分,并细研)上件药一处拌匀,为细末。每服一字,煎荆芥汤调下。如有疮处宜薄敷之。如鼻痒,即取少许逐日吹鼻中,日三两上。
    
    熊胆膏
    截急疳病。
    真熊胆(半两,研)蚺蛇胆(为末)芦荟(研)牛黄(研。各一分)龙脑麝香(各一钱,并研细)上件药都细研,以井华水一小盏搅和匀,以瓷器盛,重汤慢火熬成膏。每服一豆大,薄荷汤化下,兼涂患处。
    
    立圣膏
    治急疳侵蚀。
    人乳汁(半合)黄矾(一栗大)白矾(一枣大)石胆(一豆大)上件药都研细,以绵裹,纳乳汁中浸经一宿,看汁有味,慢火熬成膏。每用少许涂于口里。如鼻中有疮,滴入少许。若有肿处,先以三棱针刺破,除去血,然后即涂此药。
    
    二金散
    治急疳毒盛。
    砒霜(一分)麝香(半两)上件药,先将砒霜去纸上炒过,后入麝香同研令细。每用一字,以鸡羽掠在疮上,日使三两度,随时展去药,无令咽津。
    治小儿肾疳并疝气偏坠寒热方没药(炮)甘草(各二分)硫黄木香(炮)胡黄连(各一分)上为末,用蒸枣肉丸,如麻子大。苁蓉汤下三丸,可两服。(庄氏第七候用此方。)


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