[集之七·脾脏部(上)\腹痛] 虫痛
    虫痛面白,心腹痛,口中沫及清水出,发痛有时。田氏云∶虫痛啼哭俯仰,坐卧不安,自按心腹,时时大叫,面无正色,或青或黄,唇白,又目无精色,口吐涎沫,此为虫痛。钱氏云∶积痛、食痛、虚痛,大同小异,惟虫痛者当口淡而沫自出,治之随其证用药。虫与痫相似,小儿本怯,故胃虚冷则虫动而心痛,与痫略相似,但目不斜,手不搐也,安虫散主之。曾氏云∶蛔虫动痛,口吐清水涎沫,或吐出虫,痛不堪忍,其疾因食甘肥荤腥太早而得,故胃寒虫动作痛,其虫吐来或生或死,儿小者,此痛苦甚,亦致危难,先以理中汤(吐泻)加乌梅水煎服,使胃暖不逆,次芦荟丸(疳)、使君子丸、化虫饮主之。有儿大者,面白而间黄色,肉食倍进,肌体消瘦,腹中时复作痛,此有血鳖、蛔虫杂乎其间,以二圣丸下之。又有胃受极寒极热,亦令虫动,或微痛,或不痛,遽然吐出,法当安虫为上。若以治虫,及伤胃气,固不可也。因寒而动者用理中汤加乌梅水煎服。因热而动者用咀五苓散,亦加乌梅水姜煎投。辛氏女子五岁,病虫痛。诸医以巴豆、干漆、砂之属治之,不效。至五日外,多哭而俯仰,睡卧不安,自按心腹,时大叫,面无正色,或青或黄,或白或黑,目无光而慢,唇白吐沫,至六日,胸高而卧转不安。召钱至,钱详视之,用芜荑散三服,见目不除青色,大惊曰,此病大困,若更加泻,则为逆矣。至次日,辛见钱曰夜来三更果泻,钱于泻盆中看,如药汁,以杖搅之,见有丸药,钱曰,此子肌浓,当气实,今证反虚,不可治也。辛日何以然?钱曰脾虚胃冷则虫动,而今反目青,此肝乘脾,又更加泻,知其气极虚也,而丸药随粪下,即脾胃已脱,兼形病不相应,故知死病。后五日昏笃,七日而死。
    
    钱氏安虫散
    治小儿虫痛。
    胡粉(炒黄)鹤虱(炒黄)川楝子(去皮核)白矾(枯,二钱半)上为细末。每服一字,大者五分,米饮调下。痛时服。
    治虫动,痛极不可忍,用干漆半两,槟榔一枚生用,窑老一块再细研,三件一处为末。空心热酒调,良久取下虫,立愈,验。(窑老恐窑中过泥物也。)又方用干漆一两,捣碎,炒令烟尽出,用新汲水入生麻油,空心调下。
    
    钱氏安虫丸
    治上中二焦虚,或胃寒虫动,及痛。
    干漆(炒烟尽,二分)雄黄(一分)巴豆霜(一钱)上为细末,糊丸如黍米大。量儿大小服之,取东引石榴根煎汤下,或苦楝根,或芜荑汤下五七丸至二三十丸,发时服。
    
    芜荑散
    主治同前。凡小儿痛时便高声啼叫,人中上鼻头唇口一时黑色,脉法当沉弱而弦,今反脉大,是虫证也。
    白芜荑干漆(炒。各等分)上为细末。每服一字或五分或一钱,米饮调下,发时服。
    
    使君子丸
    治腹内诸虫作痛,口吐清水。
    使君肉(薄切,屋瓦焙干)槟榔酸石榴根皮(东向者佳,净洗,锉焙)大黄(半生半炮。各七钱半)上,除槟榔锉晒不过火,余三味再焙,同槟榔为末,沙糖水煮面糊丸,麻仁大。
    每服三十丸至五十丸,淡猪肉汁空心下,或鸡肉汁亦好。
    
    化虫饮
    消化虫毒在腹作痛。
    槟榔酸石榴根皮(净洗,焙干。各一两)红丹(过)雷丸贯众(如鸡头者佳)使君子肉(薄切,焙。各二钱半)甘草(炙)枳壳(去瓤,麸炒微黄)大黄(各五钱)上为细末。用清油煎鸡子一枚如春饼样,候冷,抄药末一钱于上,摊匀,空心卷而食之。儿小者,用糯米粉水煮糊丸,粟谷大。每服十五粒至三十丸,以淡猪肉汁空心下,鸡肉汁亦好。
    
    二圣丸
    治腹内诸虫,及消谷逐水,下气去风。
    槟榔(一两)巴豆(十五粒、去壳膜心、大好者,存油)上,槟榔锉晒为末,巴豆碎切,在乳钵内极细杵,仍入槟榔末同再杵匀,面糊丸,绿豆大。每服七十七丸至九十九丸,用温茶清,五更初空心,止一投药,见虫下尽,进以稀粥自安。
    

[集之七·脾脏部(上)\腹痛] 锁肚痛
    
    〔曾〕
    一月后婴孩,忽乳不下咽,肚硬如石,赤如朱,撮口而哭,面青唇黑,手足口气俱冷是也。
    始因断脐带不紧,为风冷所乘,证亦危急,以白芍药汤(疝)、乌梅散、一字金(脐风)投之,日久则难愈。更参考脐风证内议论。
    
    乌梅散
    治腹疼,及初生婴孩脐下冷痛,疝气等疾。
    乌梅(去核)玄胡索粉草(半生半炙。各五钱)乳香没药钓藤(各二钱半)上件咀。每服二钱,水一盏,煎七分,空心温服。
    

[集之七·脾脏部(上)\腹痛] 盘肠内钓痛
    〔汤〕小儿腹痛曲腰,干哭无泪,面青白,唇黑肢冷,为盘肠内钓。凡有此证,急煎葱汤淋洗其腹,揉之,葱熨脐腹间良久,尿自痛中出,其疼立止,续次服药。
    乳香没药(各少许,透明者、细研)上件,木香一块于乳钵内磨,水一分,滚数沸,调乳没末。此药只一服效。
    〔薛〕小儿盘肠气者,痛则曲腰干啼,额上有汗,皆由肝经风邪所搏也,肝肾居下,故痛则曲腰,干啼者,风燥其液,故无泪也,额上有汗者,风木助心火也,口闭足冷者,脾气不营也,下利青粪者,肝木乘脾也,皆由产下澡洗受风冷所致,当服钓藤膏之类。若乳母及儿受寒邪者,用沉香汤之类。若儿额间有汗,口闭脚冷,乃虚寒也,用当归散(见前)或沉香降气汤之类。若面赤唇焦,小便不通,小腹胀痛者,乃小肠热也,用人参汤送下三黄丸(里热)。若因乳母饮食停滞者,用保和丸(宿食)。怀抱气郁者,加味归脾汤(惊悸)。怒动肝火者加味逍遥散(虚热)。子母俱服,并佳。
    
    钱氏钓藤膏
    治小儿腹中极痛,干啼后偃,名盘肠内钓。
    乳香(研)没药(研)木香姜黄(各四钱)木鳖子仁(二十一个)上,先将后三味同为细末,次研入上二味,炼蜜和成剂收贮。每一岁儿可服半皂子大,余以意加减,煎钓藤汤化下,无时。次用魏香散。
    
    魏香散
    蓬术(半两)阿魏(一钱)上,先用温水化阿魏,浸蓬术一昼夜,焙干,为细末。每服一字或半钱,煎紫苏米饮空心调下。
    
    蒜乳丸
    治冷证腹痛夜啼。
    大蒜(一稞,慢火煨香熟,研烂)乳香(另研,五分)上,研为丸如芥菜子大。每服七粒,乳汁送下。
    
    异香散
    治小儿诸般吊证,角弓反张,胸高脐凸。
    用透明没药一味为末,姜汤调下。
    

[集之七·脾脏部(上)\腹痛] 瘕痛
    〔曾〕瘕痛,乃积久所致,由荣卫俱虚,外则感受风寒,内则过伤乳食,停滞既久,不能克化,故邪并于阴为,阴则专静,凝而不移,邪并于阳为瘕,假物象形,动而不息。若久而不治,亦成脾疳积,或两胁间有块如石,按之则痛,不按则轻。或面黄肌瘦,肚硬而胀及有青筋,昼凉夜热,蒸潮无时,乳食减少,爱吃泥土。或大便酿泻,痛则身冷如冰。法当调脾养胃,用醒脾散(慢惊)参苓白术散(不乳食)。磨积理疳,用化癖丸(癖)三棱散(宿食)木香莪术丸(宿食)。治酿泻,没石子丸(泻)、沉香槟榔丸(癖积)。然此积滞之疾,非七剂可疗,必须次第调理,则日久自然平复。
    


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