[集之七·脾脏部（上）] 腹痛     （杨）夫腹痛者，多因邪正交攻，与脏气相击而作也，挟热而痛者必面赤或壮热，四肢烦，手足心热。     见之挟冷而痛者必面色或白或青、手足冷者，见之冷甚而变证则面黯唇口俱黑、爪甲皆青矣。热证四顺清凉饮（里热）加青皮、枳壳。冷证七气汤加辣桂调苏合香丸。若邪正交攻，冷热不调，桔梗枳壳汤加青皮、陈皮、木香、当归为妙。若内吊等证，则钓藤散（夜啼）。其余则芍药甘草汤为要药也。实痛有热者，大柴胡汤（伤寒）主之。心腹痛甚有实热者，大承气汤（伤寒）下之。腹痛，桂枝加芍药。痛甚桂枝加大黄（二方并见痘疹）。〔薛〕小儿腹痛，口中气冷，不思饮食，脾土虚寒也，用调中丸（不乳食）主之。口中气温，大便酸臭，积痛也，用下积丸治之。面赤壮热，或手足并热，实热也，用泻黄散（脾）泻之。面黄微热，或手足并温，虚热也，用异功散（吐泻）补之。若作渴饮汤，胃气虚热也，用白术散（渴）。若痛连两胁，肝木乘脾也，用四君子汤（吐泻）加柴胡、芍药。若腹痛重坠，脾气下陷也，用补中益气汤（虚热）加升麻。若手足指冷，或吃逆泄泻，寒水侮土也，用六君、炮姜、肉桂，不效，急加附子。若服克滞之药致腹作痛，按之不痛，脾气复伤也，用五味异功散。中脘痛者属脾。少腹痛者属肾。按之痛者为积滞。不痛者为里虚。积滞者消之，虚者补之。娄氏，分曲腰干哭无泪者，为盘肠内钓痛。面白不思食，为胃冷痛。面赤唇焦便黄，为热痛。面黄白，大便醋臭，为积痛。口淡而沫自出，为虫痛。曾氏，又有脏寒痛，锁肚痛，瘕痛，痛，癖痛，吊肾痛，偏坠痛，寒疝痛。     各有治法，今胪列于后∶ [集之七·脾脏部（上）\腹痛] 寒痛     茅先生歌云∶面青面白犹自可，黑色如青瓜一同，此是腹心生冷痛，须将温药里头攻。钱氏云∶胃虚冷，面白色，腹痛不思食当补，益脾益黄散主之。若不下利者，调中丸主之。（益黄散治下利而痛也，调中丸治不利而痛也）曾氏脏寒痛，议附胎寒论后。益黄散（脾）     调中丸     白术人参甘草（炒各半两）干姜（炮，四钱）上为细末，蜜丸如绿豆大。每服五七丸至十五丸，食前、温水下。（海藏云∶仲景理中例也）     当归散     凡小儿夜啼者，脏寒而腹痛，面青手冷，不吐乳是也，宜此方服之效。     当归（去芦头）白芍药人参（各一钱）甘草（炙五分）桔梗陈皮（各一钱）上咀。煎五分，时时少服，愈。          七气汤     治七气所伤，痰涎结聚，心腹亦痛，不能饮食。     半夏（制焙，五两）人参辣桂（去皮。各一两）甘草（半两）上锉细。每服三钱，水一大盏，姜五片，枣一枚煎，食前服。          《指迷》七气汤     治七情相干，阴阳不升降，气道壅滞，攻冲作疼。     青皮陈皮桔梗蓬术辣桂益智仁（各一两）香附子（一两半）甘草加半夏（制。各七钱半）上锉细。每服三钱，水一盏，姜四片，枣一枚，煎至七分，不拘时服。          〔张涣〕宽中汤     治心腹疼痛，不可忍者。     高良姜木香（各半两）丁香青橘皮（炒黄）桔梗甘草（炙。各一分）上件捣，罗为细末。每服半钱，温酒调下。          蓬莪术丹     蓬莪术（炮制，乘热锉碎）当归（洗，焙干。各一两）木香人参（去芦头）桂心（各半两）黑牵牛（炒，微黄，一分）上件捣，罗为末，细白面糊和丸，如黍米大。每服十粒，煎生姜汤下，量儿大小加减。          温胃丹     治腹痛啼哭不止。     人参（去芦头）白术（炮。各一两）五味子当归（洗，焙干）高良姜（各半两）木香（一两）上件，捣为细末，白面糊和丸，如黍米大。每服十粒，米饮下。          橘香散     青橘皮（炒）吴茱萸木香当归（洗，焙干。各一两）干姜（炮）丁香（各半两）上件捣，罗为末。每服一钱，水八分一盏，入生姜二片，煎五分，去滓放温热服，食前。          〔曾氏〕香汤     利脾胃，进饮食，理腹痛，散邪气。     香（炒）良姜（锉碎，用东壁土炒。各一两半）苍术（米泔水、浸一宿，去粗皮，滤干，锉片，炒至微黄色，二两）甘草（炙，一两）上，锉焙为末。每服一钱，烧盐汤空心调下。      [集之七·脾脏部（上）\腹痛] 热痛     钱氏云∶热痛亦啼叫不止，夜发面赤唇焦，小便赤黄，与三黄丸（里热），人参汤下。     《婴孺》治小儿腹痛，夭纠不能哺乳。     茯苓丸     方茯苓黄连（各一两）上为末，用蜜为丸，如大豆大。饮下，量加。      [集之七·脾脏部（上）\腹痛] 积痛     〔钱〕积痛，口中气温，面黄白，目无精光，或白睛多，及多睡畏食，或大便酸臭者，当磨积，宜消积丸，甚者白饼子下之，后和胃，用白术散。（消积丸白饼子方见癖白术散方见消渴）     〔曾〕     积痛，腹中阴阴而痛，面黄不食，儿大者口吐酸馊气，先治积滞，后调脾胃，其痛自止，仍辨虚实和解，治法见后癖积条中。          汤氏三棱散     治积气肚痛。     砂仁甘草益智（炒，去壳）三棱蓬术青皮（炒。各等分）上为末。白汤点下。     丹溪云食积腹痛，必用紫苏、莱菔子之类。初虞世治小儿好吃粽，成肚痛，用黄连、白酒药等分为丸服。      [集之七·脾脏部（上）\腹痛] 虫痛     虫痛面白，心腹痛，口中沫及清水出，发痛有时。田氏云∶虫痛啼哭俯仰，坐卧不安，自按心腹，时时大叫，面无正色，或青或黄，唇白，又目无精色，口吐涎沫，此为虫痛。钱氏云∶积痛、食痛、虚痛，大同小异，惟虫痛者当口淡而沫自出，治之随其证用药。虫与痫相似，小儿本怯，故胃虚冷则虫动而心痛，与痫略相似，但目不斜，手不搐也，安虫散主之。曾氏云∶蛔虫动痛，口吐清水涎沫，或吐出虫，痛不堪忍，其疾因食甘肥荤腥太早而得，故胃寒虫动作痛，其虫吐来或生或死，儿小者，此痛苦甚，亦致危难，先以理中汤（吐泻）加乌梅水煎服，使胃暖不逆，次芦荟丸（疳）、使君子丸、化虫饮主之。有儿大者，面白而间黄色，肉食倍进，肌体消瘦，腹中时复作痛，此有血鳖、蛔虫杂乎其间，以二圣丸下之。又有胃受极寒极热，亦令虫动，或微痛，或不痛，遽然吐出，法当安虫为上。若以治虫，及伤胃气，固不可也。因寒而动者用理中汤加乌梅水煎服。因热而动者用咀五苓散，亦加乌梅水姜煎投。辛氏女子五岁，病虫痛。诸医以巴豆、干漆、砂之属治之，不效。至五日外，多哭而俯仰，睡卧不安，自按心腹，时大叫，面无正色，或青或黄，或白或黑，目无光而慢，唇白吐沫，至六日，胸高而卧转不安。召钱至，钱详视之，用芜荑散三服，见目不除青色，大惊曰，此病大困，若更加泻，则为逆矣。至次日，辛见钱曰夜来三更果泻，钱于泻盆中看，如药汁，以杖搅之，见有丸药，钱曰，此子肌浓，当气实，今证反虚，不可治也。辛日何以然？钱曰脾虚胃冷则虫动，而今反目青，此肝乘脾，又更加泻，知其气极虚也，而丸药随粪下，即脾胃已脱，兼形病不相应，故知死病。后五日昏笃，七日而死。          钱氏安虫散     治小儿虫痛。     胡粉（炒黄）鹤虱（炒黄）川楝子（去皮核）白矾（枯，二钱半）上为细末。每服一字，大者五分，米饮调下。痛时服。     治虫动，痛极不可忍，用干漆半两，槟榔一枚生用，窑老一块再细研，三件一处为末。空心热酒调，良久取下虫，立愈，验。（窑老恐窑中过泥物也。）又方用干漆一两，捣碎，炒令烟尽出，用新汲水入生麻油，空心调下。          钱氏安虫丸     治上中二焦虚，或胃寒虫动，及痛。     干漆（炒烟尽，二分）雄黄（一分）巴豆霜（一钱）上为细末，糊丸如黍米大。量儿大小服之，取东引石榴根煎汤下，或苦楝根，或芜荑汤下五七丸至二三十丸，发时服。          芜荑散     主治同前。凡小儿痛时便高声啼叫，人中上鼻头唇口一时黑色，脉法当沉弱而弦，今反脉大，是虫证也。     白芜荑干漆（炒。各等分）上为细末。每服一字或五分或一钱，米饮调下，发时服。          使君子丸     治腹内诸虫作痛，口吐清水。     使君肉（薄切，屋瓦焙干）槟榔酸石榴根皮（东向者佳，净洗，锉焙）大黄（半生半炮。各七钱半）上，除槟榔锉晒不过火，余三味再焙，同槟榔为末，沙糖水煮面糊丸，麻仁大。     每服三十丸至五十丸，淡猪肉汁空心下，或鸡肉汁亦好。          化虫饮     消化虫毒在腹作痛。     槟榔酸石榴根皮（净洗，焙干。各一两）红丹（过）雷丸贯众（如鸡头者佳）使君子肉（薄切，焙。各二钱半）甘草（炙）枳壳（去瓤，麸炒微黄）大黄（各五钱）上为细末。用清油煎鸡子一枚如春饼样，候冷，抄药末一钱于上，摊匀，空心卷而食之。儿小者，用糯米粉水煮糊丸，粟谷大。每服十五粒至三十丸，以淡猪肉汁空心下，鸡肉汁亦好。          二圣丸     治腹内诸虫，及消谷逐水，下气去风。     槟榔（一两）巴豆（十五粒、去壳膜心、大好者，存油）上，槟榔锉晒为末，巴豆碎切，在乳钵内极细杵，仍入槟榔末同再杵匀，面糊丸，绿豆大。每服七十七丸至九十九丸，用温茶清，五更初空心，止一投药，见虫下尽，进以稀粥自安。      前一页 ◇ 浮肿 后一页 ◇ 锁肚痛