[集之七·脾脏部（上）\吐泻] 治痰          半粟散     治小儿脾胃虚寒吐泻等疾，及治寒痰。     半夏（汤浸，切、焙，一两）陈粟米（三分，陈粳米亦得）上咀。每服三钱，水一大盏半，生姜十片，同煎至八分，食前温服。     白附丸(痰涎) [集之七·脾脏部（上）\吐泻] 宿食     钱氏云∶吐泻，乳不化，伤食也，宜下之。冯承务子五岁，吐泻壮热，不思食饮。钱氏见目中黑睛少而白睛多，面色白，曰此子必多病，面色白者神怯也，黑睛少者肾虚也，黑睛属水，本怯而虚，故多病也，纵长成，必肌肤不壮，不奈寒暑，易虚易实，脾胃亦怯，更不可纵恣酒欲，若不保养，不过壮年也，面上常无精神光泽者，如妇人之失血也，今吐利不食壮热者，伤食也。又虚怯不可下，下之，虚入肺则嗽，入心则惊，入脾则泻，入肾则益虚，但宜以消积丸磨化之，为微有食也。如伤甚，则可下，不下则成癖也。若实食在内，亦可下也，下毕，补脾必愈，随其虚实，无不效者。〔曾〕钱氏曰∶吐乳泻黄，是伤热乳，吐乳泻青，是伤冷乳，皆当下之，此迎夺之法也。不若伤热者用五苓散以导其逆，伤冷者用理中汤以温其中，自然平复。脾经积滞未除，再为饮食所伤，不吐则泻，不泻则吐，宜以三棱散化积，守胃散和中。     〔丹〕小儿吐泻黄胆。     三棱蓬术陈皮青皮神曲麦芽黄连甘草白术茯苓上为细末。生姜灯心汤调服。伤乳食吐泻加山楂。时气吐泻加滑石。发热加薄荷。          消积丸     治小儿吐泻，大便酸臭。     丁香（九个）砂仁（十二个）巴豆（二个）乌梅肉（二个）上为末。面糊丸，绿豆大。温水送下。      [集之七·脾脏部（上）\吐泻] 津液少          豆蔻散     治虚寒而渴（本条）     白术散     治虚热而渴（渴）《圣惠》治渴不止。     笋箨扁豆藤（各半两）人参（一两）上细锉。分六服，每水一小盏，煎五分，不时，量分，稍热服。          〔张涣〕三和散     治吐利，津液燥少。     白茯苓（一两）乌梅肉（炒干）干木瓜各等分，为细末。一钱，水一小盏，煎五分，温，时时服。     治霍乱烦渴。     香豆散     藿香肉豆蔻（各一两）白扁豆人参（各半两）甘草（炙，一分）为末。每一钱，水八分盏，姜二片，煎四分，温服。          〔丁时发〕人参散     治虚热及吐利烦渴疏转后服。     人参茯苓桔梗干葛（各半两）生犀角甘草（炙。各一分）上为末。每服一钱，水一中盏，灯心煎五分。烦渴，入新竹叶，量服。      [集之七·脾脏部（上）\吐泻] 心腹痛     《圣惠》儿冷热不调，乳哺不节，使阴阳清浊之气相干，而变乱肠胃间，则成霍乱。而心腹痛者，冷气与真气相击，或上攻心，下攻腹，故痛。     《外台》疗霍乱心腹刺痛，吐利。     茯苓桔梗人参（各六分）白术（五分）甘草（炙）浓朴（炙。各四分）上切片。用水二升，煮六合，温服。          人参散     治霍乱心腹痛不食。     人参白术芎草豆蔻浓朴（姜炙）当归（炒）陈皮（去白）丁香桂心（各一分）上，捣罗为散。不时姜枣米饮调半钱，量服。     治霍乱乳食不消，腹心满痛。     诃梨勒皮（半两）木香当归（炒）白术藿香陈皮（去白。各一分）为细末。不时姜汤调半钱，量服。          肉豆蔻散     治霍乱吐泻腹痛。     肉豆蔻桂心（各一分）人参（去芦）甘草（炙。各半两）上为粗末。每服一钱，水一小盏，姜少许，煎五分，不时量儿大小分减温服。      [集之七·脾脏部（上）\吐泻] 禁忌     郑氏云∶小儿吐泻，因外伤风冷，内伤乳食，或儿啼未定，气息未调，以乳饲之，气逆于上则停滞胸膈，致令呕吐，气逆于下则伤脾胃，致令泄泻，上下气逆，吐泻俱作。凡小儿只吐不泻者逆，其吐，必有痰发惊者，十无一生。若只泻不吐，或吐泻俱发者，日久不退，亦变阴痫。治之当暂断其乳，轻者周时，重者三日，宜频与稀粥，服药速效，十全八九。或者不信是言，以小儿藉乳为命，不肯暂断，然乳固不可断也，殊不知因乳所伤得之者，若再以所伤之乳乳之，如抱薪救火，药何功之有。其间有不断服药得安者，盖轻患也，亦有因轻致重，夭横者多矣。《活幼心书》云∶小儿吐泻不止，大要节乳，徐徐用药调治必安，节者，撙节之义，一日但三次或五次，每以乳时不可过饱，其吐自减，及间以稀粥投之，亦能和胃，屡见不明此理，惟欲进药以求速效，动辄断乳三四日，致馁甚而胃虚，啼声不已，反激他证。盖人以食为命，孩非乳不活，岂容全断其乳，然乳即血也，血属阴，其性冷，吐多胃弱，故节之，医者切须知此。乳母亦宜服和气血、调脾胃、等药。愚意，不若儿大能食者全断之，待其平复。儿小不能饮食者，但节之可也。      [集之七·脾脏部（上）] 吐     〔薛〕呕吐皆主脾胃，古人谓∶脾虚则呕，胃虚则吐是也。呕者，有声无物，吐者，有物无声，若手足指热，喜饮热汤，或睡而露睛，皆胃气虚弱也，用异功散。若手足指热，饮冷，或睡不露睛，属胃经实热也，用泻黄散。若作渴少食，或小便色赤，胃经虚热也，用七味白术散。大凡婴儿，在乳母尤当节饮食，若乳母停食，亦能致儿吐泻，故不可不慎也。〔曾〕论吐之原，难以枚举，有冷吐，热吐，积吐，伤风嗽吐，伤乳吐，其吐则同，其证有异，各述于后。冷吐，乳片不消，多吐而少出，脉息沉微，面白眼慢，气缓神昏，额上汗出，此因风寒入胃，或食生冷，或伤宿乳，胃虚不纳而出，宜温胃去风，除宿冷，用当归散，水煨姜、陈皮煎服，或间投冲和饮、理中汤及姜橘汤、定吐饮，如诸药不效，以参香饮治之。热吐，面赤唇红，吐次少而出多，乳片消而色黄，遍体热甚，或因暑气在胃，或食热物，精神不慢，而多烦躁，此热吐也，宜解热毒，用大顺饮，温熟水空心调下，并五苓散、小柴胡汤，并加姜汁缓服，及香薷散主之，误服热药，先投绿豆饮解之，次服止吐之剂。积吐，眼胞浮，面微黄，足冷肚热，昼轻夜重，儿大者脉沉缓，此宿冷滞脾，故吐黄酸水，或有清痰，脉实而滑，为食积所伤，吐酸气，或宿食并出，儿小者乳不化是也，先用五苓散姜汁温汤调下和解，次以乌犀丸主之，最小者投三棱散、化癖丸。伤风嗽吐，有热生风，有风生痰，痰结胸中，肺气不顺，连嗽不止，和痰吐出，此为嗽吐痰壅而作，乃为实证，宜去风化痰，先投清肺饮，次小柴胡汤为治。若嗽久而肺虚，土不生金，故面白唇燥，干嗽干呕而无痰，可温补为上，用茯苓浓朴汤、惺惺散、如意膏为治。伤乳吐，才乳哺后即吐，或少停而吐，此因乳饮无度，脾气弱不能运化，故有此证，譬如小器盛物，满则溢，治法宜节乳，投三棱散。此外，又有风痰吐，乃是伤风不解，吐乳夹痰，若多时必要生风，宜服青州白丸子、半夏散，疏风下痰之剂皆可服之。毒瓦斯吐，出《巢氏病源》。挟惊吐，张涣三香丹之类。疳积吐，出《本事方》。凡霍乱吐不止者，伏龙肝细末二钱，以芦稷米炒黄煎汤调下，立止。或用白扁豆炒过，煎汤调下亦好，若白扁豆嫩苗更好。      前一页 ◇ 除湿 后一页 ◇ 寒吐汤