[卷一\总论] 辨儿之变蒸     变蒸之说，亘古所无，至两晋王叔和始一言之，迄隋唐巢氏以来，其说更繁，盖谓小儿变蒸，以初生至三十二日为一变，六十四日为一蒸，变者变生五脏，蒸者蒸养六腑，积五百七十六日而毕，如蚕之有眠，龙之脱骨，虎之转爪，已属隔靴搔痒之谈，更有主天一生水之说者，有主木火相生之说者，有主木金相克之说者，皆非也，若谓小儿至变蒸之日，必身热或夹惊，而口面唇舌俱不变色，身热或轻或重，而精神与常无异，乃考其变蒸之方，竟有乳母宜服小柴胡汤以解之，甚至用褊银丸之巴豆、水银、黑铅、京墨、麝香之类而峻下之，此诚不值一笑矣。予平日临证之经验，未见一儿根据变蒸之期而发热者，有自生至长未尝发热者，有生下十朝半月而常多作热者，岂变蒸之期可以更改耶，况小儿有病，非外感，即内伤，未闻有无因而病者，岂有病即可以变蒸为病因乎，知此则不辨自明矣。      [卷二\初生门] 初生保护     甲、穿衣不宜过暖，最好用老人旧袄旧，改作衣衫，取其真气相滋，令儿多寿，盖被用新弹旧棉絮最佳。     乙、睡时不宜枕臂，须制小枕，或装绿豆壳，或装芦絮，左右调换侧卧为安，勿使正面仰卧，恐易酿成惊疾，又小儿同母睡时，切忌鼻风口气吹儿囟门，致成风疾。     丙、灯火切不宜炙，古法有初诞之时，便用灯火于头额发际灸之，又有用全身灯火，按穴灸之，彼以为有经有府，有理有法，能截风路，适足以大开风门，戒之戒之。     丁、初生百日之内，不宜竖抱，恐有头倾项软，天柱倒侧之虞，半岁前不可独坐，恐有龟背伛偻之疾。     戊、衣服自初生至十岁，不可夜露，因有鸟名天地如，一名隐飞鸟，纯雌无雄，最喜夜出飞鸣，落羽毛于儿衣中，令儿作病，如衣经夜露，可即用醋熏之。      [卷二\初生门] 附养子十法     一要背暖。二要脐暖。三要足暖。四要头凉。五要心胸凉。六要勿见怪物。七脾胃常要温。八啼未定勿便食乳。九勿服轻粉、朱砂。十少洗浴。      [卷二\初生门] 初生拭口     婴儿初离母体，口有液毒，啼声一出，随即咽下，而毒伏于命门，他日发为惊热、疮疡、恶痘等症，须于未啼时，急用丝棉裹指，挖退场门内浊秽，以清脏腑经络。     至月内拭口解毒，有用胭脂蘸茶者，有用黄连浸汁者，有用朱砂蜜者，有用豆豉汁者，有用金银花汤者，有用三黄汤者，有用京墨磨茶者，有用淡姜汤者，其法不一。     〔真按〕∶新产小儿，胃气未动，混一清虚之府，只用生甘草末少许，煎汤不可太甜，轻轻擦之，或用淡盐茶，均为稳妥，至拭口之后，以胡桃肉去皮嚼极烂，以薄绢包如小枣，纳儿口中，使吮其汁，非独和中，且能养脏，亦佳法也。      [卷二\初生门] 初生断脐     儿在胞胎十月，止于脐中与母通气，虽出胞胎，其脐中所通之气，犹未尽绝，剪断脐带，当以六寸为度，不可过为短长，短则伤脏，长则损肌，其束脐当用软绢新棉裹之，以避尿湿风邪，此预防脐风第一要法。     〔真按〕古法用胡粉散敷脐带间，或用烙脐饼子，安灸脐上，及用艾丸浸油熏烧脐带，均有流弊，但俟脐带自落时，以封脐散掺之，再盖以小膏药，如湿再换，以干为度。      [卷二\初生门] 初生洗浴     临浴时须择无风密处，适可而止不可久坐水中，冬月恐其受寒，夏月恐其伤热。其汤古用虎头骨、桃枝、金银器、猪胆汁煎汤洗之；或用桃槐桑梅柳五枝加猪胆汁洗之，以去污秽而润肌肤，并可使儿少惊，亦不多生疮疥。     〔真按〕洗浴当护儿背，以防风寒从背入，而成痫风，又需掩好肚脐，勿令潮湿，恐生撮口脐风，其汤只用鲜菖蒲金银器煎洗，尤为简切。      [卷二\初生门] 初生哺乳     凡初乳先须捏去宿乳后与之。     凡母欲寐即夺其乳，恐睡困不知饱足，亦防儿之鼻风吹乳，变成外吹。     婴儿半岁以内，只可吃乳，出六个月，方可与稀粥，然肠胃尚脆而窄，不可与乳同吃，恐乳食相并，难以克化。      [卷二\初生门] 初生乳核     婴儿初生，两乳必有核子，历久不散，则肿硬成毒，啼哭不已，须常常将两乳揉去乳汁，其核自消。      [卷二\初生门] 初生剃头     婴儿弥月，剃头，须向密室温暖处剃之，因其气血未盈，寒风易入，剃后须用杏仁三枚，研细，薄荷三叶再同研，将麻油滴三四点，合腻粉拌匀擦头上，能避风邪，免生疮疖热毒等症。     〔真按〕剃胎头不用热汤，只用煮熟鸡子黄去白一个乘热擦头，比汤洗尤觉柔滑易剃，可免湿气伤风。      [卷二\初生门] 初生无皮     儿初生下，满身无皮，但是红肉，其证有二∶（甲）因父母素有杨梅结毒，传染胞胎，故生下或上半身赤烂，或下半身赤烂，甚至色带紫黑者。（乙）因月分未足，生育太早，遍体浸渍，红嫩而光，二证俱是险恶之候。     （甲）证因父母遗毒而无皮者，古法内服换肌消毒散（如当归、生地、赤芍、川芎、皂刺、土茯苓、银花、连翘、生甘草、白芷、苦参、白鲜皮、防风，引用灯芯等味），外敷清凉膏（用锻石粉水泡露一宿，面上浮起如云皮者，轻轻取之，微带清水，对小磨香油顺搅成膏），或用鸡黄散（如黄柏、石膏，各等分研细末），湿则干扑，干则用猪胆汁调涂。（乙）证因胎元不足者，古法内服当归饮（如何首乌、白鲜皮、白蒺藜、甘草、当归、生地、白芍、人参、黄、川芎等味），外用早稻白米研细粉，时时扑之，其皮渐生。     〔真按〕内服多味汤药，断非儿体所能胜。（甲）证只用金银花、生甘草、煎汤服之，外加芦甘石研粉，调鸡子清涂之。（乙）证不必服药，只用顶好粳米，此米产自福建省，次则江西弋阳县所出，逊于闽产，研极细粉，扑之，较为平稳。      [卷二\初生门] 初生胎黄     儿生遍体面目皆黄，其色如金，此因孕妇湿热太盛，儿胎在母腹中，久受湿热熏蒸，蕴毒致生此症，有微黄深黄之别，症轻者为微黄，古法用生地黄汤（如生地、赤芍、川芎、当归、赤苓、泽泻、猪苓、天花粉、生甘草、茵陈蒿，引用灯芯等味），症重者为深黄，古法用犀角散（如犀角、茵陈篙、栝蒌根、升麻、生甘草、龙胆草、生地、寒水石等味），皆以渗湿清热为法。     〔真按〕微黄只用茵陈蒿、猪苓、泽泻、生甘草四味，深黄只用茵陈蒿、细生地、赤苓、滑石、生甘草、灯芯六味足矣，不必多剂。      [卷二\初生门] 初生胎赤     儿生头面肢体，赤若丹涂，名曰胎赤，此因孕妇过食辛热之物，历久热毒凝结，蕴于胎中所致，古法用清热解毒汤（如生地、黄连、金银花、薄荷叶、连翘、赤芍、木通、生甘草，引用灯芯等味）。热盛便秘者，古法用蒋氏化毒丹（如犀角、黄连、桔梗、玄参、薄荷叶、生甘草、大黄、青黛，引用灯芯等味）。     〔真按〕遍体色赤，不热不肿，只用银花、连翘、赤芍、生甘草、灯芯五味，毒可解而热亦可清，即使热盛便秘，再加黄连少许可耳。      [卷二\初生门] 初生不啼     儿生落地，啼声即发，可谓形生命立，若不啼则有二原因，一因生产艰难，气闭不通，二因时值天寒，为寒所迫，气闭者，古法用葱鞭背，轻轻击之，取其葱辛通气，击动醒神也，寒迫者，切勿剪断脐带，古法急用棉絮包裹，抱于怀中，用纸捻蘸油点火，于脐带下往来熏之，令火气由脐入腹，寒得温散，气得暖通，自然啼声渐出矣。     〔真按〕鞭背熏脐二法，均可仿行，惟因气闭者，一时无葱，不能久悬以待，即用手法轻击亦可，寒逼者，兼用热醋汤烫洗脐带尤妙，更有啼不出声音，急需细看牙龈有黄筋两条，或上有白泡，或舌下如石榴子，以芦苇削作刀割之，无芦苇，速用银针轻轻刮破，或用指甲摘破，并将泡内白米取出，以棉拭去恶血，勿令咽下，破处以猪乳点之，要猪婆，初次有乳更佳，但甚难觅耳，或以八宝京墨擦之，均能立刻见效。      前一页 ◇ 论儿之寿夭 后一页 ◇ 初生不乳