[卷七\吐证门] 实吐     小儿平素壮实，偶而停滞，胸腹胀满，二便秘涩，痞硬疼痛，口渴思饮寒凉，吐多酸臭，古法主三一承气汤（如芒硝、生大黄、炒枳实、生甘草、浓朴，引用生姜）。     〔真按〕小儿因实而吐，但用油浓朴八分，小枳实八分，飞滑石一钱，生甘草五分，玄明粉一钱，引用灯芯十茎，生白蜜一汤匙。      [卷七\吐证门] 寒吐     小儿过食生冷，或乳母当风取凉，使寒气入乳，小儿饮之，则成寒吐。其候朝食暮吐、乳食不化，吐出之物，不臭不酸，四肢逆冷，面唇色白，治当温中定吐。     胃寒者，古法主姜橘散（如白姜一钱，陈皮一两，炙甘草一钱，共为细末）每服一钱，温枣汤调服。     寒甚者，古法主丁萸理中汤（如理中汤本方加丁香、吴茱萸）。     〔真按〕小儿因寒而吐，但用制川朴一钱，广陈皮钱半，丁香五分，北干姜五分，炙甘草五分，引用小红枣一枚。寒甚者加饴糖一钱。      [卷七\吐证门] 热吐     小儿热吐之证，或因小儿过食煎之物，或因乳母过食浓味，以致热积胃中，遂令食入即吐，口渴饮冷，呕吐酸涎，身热唇红，小便赤色，古法主加味温胆汤（如陈皮、半夏、茯苓、麦冬、炒枳实、生甘草、竹茹、姜炒黄连，引用灯芯）。     〔真按〕小儿因热而吐，自当以清热为主，虽方名温胆，药品本不甚温，然陈皮、半夏二味，究嫌过燥，但用鲜竹茹钱半，茯苓块钱半，小枳实五分，炒黄连三分，熟石膏钱半，生甘草五分，引用竹沥汁十滴，灯芯十茎。      [卷七\泻证门] 泻解     《经》曰∶虚邪之中人也，留而不去，传舍于肠胃，多寒则肠鸣飧泄食不化，多热则泻泄。夫泄泻无不本于脾胃，胃为水谷之海。而脾主运化，脾健则胃和，水谷腐化，而为气血以行营卫，若饮食失节，寒温不调，脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气，不能输化，乃至合污下降，而泻泄作矣。     如肠鸣腹不痛者，是湿，宜用燥渗。     饮食入胃，不能留住，或完谷不化者，是气虚，宜用温补。     腹痛肠鸣，如水声，痛一阵、泻一阵者，是火，宜用清利。     时泻时止，或多或少，是疾枳，宜豁之。     腹痛甚而泻，泻后痛减者，宜消之，体实者宜下之。     脾泻已久，大肠不禁者，宜涩之，元气下陷者，宜用升提。     小儿之泻，多因脾被湿浸，土不胜水而成，然致病之原不同，或乳食停滞，或感受寒暑，或惊邪外触，或脏受寒冷，或脾虚作泻，更有飧泻水泻之证，均须详细明辨，因作泻解。      [卷七\泻证门] 伤乳食泻     小儿因乳食过饱，损伤脾胃，乳食不化，故频泻酸脓也，噫臭腹热，胀满疼痛，口渴恶食，小便赤涩，古法主保安丸消其滞（如醋炒香附、缩砂仁、炮白姜、醋炒青皮、陈皮、三棱、莪术、炙甘草，共为细末，面糊为丸，量儿大小与之，白汤化下）。     次用平胃汤和其脾（如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、炙甘草、炒麦芽、砂仁，引用姜）。     〔真按〕小儿因伤乳而泻，但用炒麦芽八分，焦谷芽八分，广橘红五分，茯苓块二钱，赤茯苓一钱，炒泽泻一钱，山楂炭钱半，炙甘草五分。     如因伤食而泻，则用炒枳壳八分，炒神曲一钱，广陈皮一钱，五谷虫八分，炒麦芽一钱，扁豆衣一钱，川朴花一朵，赤茯苓钱半，炙甘草五分，引用生姜一片。      [卷七\泻证门] 中寒泻     小儿过食生冷，以致寒邪凝结，肠鸣腹胀，时复疼痛，所泻皆澄澈清冷，面色淡白，四肢厥冷，饮食懒进，古方主理中汤以温中（方见前）。     止泻，古方主诃子散（如面煨诃子、肉豆蔻、土炒白术、人参、茯苓、煨木香、陈皮、炙甘草，共为细末），每服一钱，姜汤调服。     〔真按〕小儿寒泻，但用炒白术钱半，赤茯苓二钱，白通草五分，结猪苓二钱，白泽泻钱半，引用北干姜二片。      [卷七\泻证门] 火泻     小儿因脏腑积热，或外伤暑热，故泻时暴注下迫，肚腹疼痛，心烦口渴，泻多黄水，小便赤色，古法主先用玉露饮清其热（如寒水石、石膏、生甘草，共为细末），量儿大小，温汤不拘时调服，再用四苓汤利其水（如茯苓、白术、猪苓、泽泻，引用灯芯）。     〔真按〕小儿火泻，但用飞滑石三钱，生甘草五分，煎服后，再以云茯苓二钱，生金钱术一钱，结猪苓钱半，炒泽泻钱半，车前子八分，淡竹叶一钱，引用灯芯七茎，荷叶露半两，冲服。      [卷七\泻证门] 惊泻     小儿因气弱受惊，其候夜卧不安，昼则惊惕，粪稠若胶，色青如苔，古法主镇心抑肝。先以抑脾定惊散定其惊（如人参、白术、茯苓各三钱，镜面朱砂八分，钩藤二钱，炙甘草五分，共为细末）。每服一钱，灯芯汤调服。     次以养脾丸理其脾（如人参、白术、当归、川芎各三钱，醋炒青皮、煨木香、姜炒黄连、陈皮各二钱，炒神曲、山楂、缩砂仁、炒麦芽各一钱，共研细末。神曲糊为丸，如麻子大）。每服二十丸，陈仓米煎汤化服。     〔真按〕小儿惊泻，若用古之镇惊理脾二方，诚恐肝不能抑，心不能镇，而脾亦不能理，多生变端，盖儿因惊而始泻，只要化其惊而泻自无不止，方用朱砂拌茯苓钱半，白泽泻一钱，细木通八分，赤茯苓一钱，炒白芍一钱，引用金银器煎汤，代水煎药。      [卷七\泻证门] 脐寒泻     小儿多因断脐失护，风冷乘入，传于大肠，遂成寒泻之证，其候粪色青白，腹痛肠鸣，古法主先用和气饮温散之（如苍术、紫苏、防风、赤苓、豆豉、藿香、陈皮、浓朴、炙甘草，引用生姜、灯芯）。     再以调中汤温补之（如人参、茯苓、藿香、炒白术、炙甘草、煨木香、制香附、缩砂仁，引用煨姜）。     〔真按〕小儿既因脐寒而泻，古方断不宜服。若儿未盈月，但用暖脐膏贴之可愈，不必服药，若泄泻过甚，但用炒白术八分，白茯苓二钱，炒猪苓八分，宣泽泻八分，引用干姜一片。      [卷七\泻证门] 脾虚泻     小儿脾虚泄泻，多因脾不健运，故每逢食后作泻，腹满不渴，精神短少，面黄懒食，肌肉消瘦，古法主参苓白术散（方见脾疳）。     〔真按〕小儿脾虚泄泻，最防转为慢惊，方用扁豆衣钱半，炒白术钱半，结猪苓钱半，炒泽泻钱半，吉林参须五分，云茯苓二钱，炒枳壳五分，白芡实一钱，炙甘草五分。      [卷七\泻证门] 飧泻     小儿飧泻，或因春伤风邪，清气下陷，脾失健运，以致完谷不化，古法主补中益气汤（如人参、蜜制黄、土炒当归、土炒白术、炙甘草、陈皮、土炒升麻、醋炒柴胡，引用姜枣）。     若泄泻日久，肠滑不禁者，古法主四神丸（如补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸，共为末，姜、枣肉为丸）每服一钱，米饮下。     〔真按〕小儿飧泄，固当补养脾土，然选用补中益气，亦不相宜。至用四神散以温肠，尤所当禁。方用生于术钱半，赤茯苓一钱，白茯苓一钱，炒党参一钱，莲子肉一钱（去芯），炙甘草五分，怀山药钱半，扁豆肉一钱。     若因清气下陷，加升麻二分。      [卷七\泻证门] 水泻     小儿水泻，皆因脾胃湿盛，以致清浊不分，变成此证，其候小便短涩，懒食，溏泻色黄，古法主胃苓汤以除湿（如炒苍术、陈皮、浓朴、炒白术、茯苓、炙甘草、肉桂、泽泻、猪苓，引用生姜、红枣）。     若泻久不止，则用升阳除湿汤（如苍术、陈皮、防风、炒神曲、炒麦芽、泽泻、炙甘草、升麻、羌活、柴胡、猪苓，引用生姜）。     〔真按〕小儿水泻，不厘清浊，宜用燥湿兼分利之法，方以川萆一钱，米泔浸炒苍术六分，制金钱术二钱，炒猪苓二钱，炒泽泻二钱，炒扁豆一钱，炒麦芽八分，引用煨姜一片，上肉桂一分，研末，冲服。      前一页 ◇ 虚吐 后一页 ◇ 积滞解