[卷七\咳嗽门] 咳嗽解     黄帝曰∶肺之令人咳，何也。歧伯曰∶五脏六腑皆令人咳，非独肺也。夫肺为华盖，口鼻相通，息之出入，气之升降，必由之路，故专主气。《经》曰∶形寒饮冷则伤肺。由儿衣太薄及冷冻饮料之类，伤于寒也。《经》曰∶热伤肺。由儿衣太浓，爱养过度，伤于热也。又曰∶皮毛者肺之合。皮毛先受邪气，邪气得从其合，使气上而不下，逆而不收，充塞咽嗌，故令咳嗽也。     《病机式要》云∶咳嗽谓有声有痰，因肺气受伤，动乎脾湿而然也。咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰，脾虚动而为痰也。     二者虽俱属肺病，然又有肺寒肺热之分，食积分寒之别，宜详辨之。     脏腑皆令人咳，然必脏腑各受其邪，而终皆不离乎肺也。但因痰而嗽者痰为重，主治在脾；因咳而动痰者，肺为重，主治在肺。     以时言之∶清晨咳者，属痰火；午前嗽者，属胃火；午后嗽者，属阴虚；黄昏嗽者，火浮于肺，二便嗽者，食积滞于三焦；肺实者，烦嗽抱首，面赤反食；肺虚者，气逆虚鸣，面目白飧泄；肺热者，痰腥而稠，身热喘满，鼻干面红，手捏眉目；肺寒者，嗽多痰清，面白而喘，恶风多涕。     又因其虚实寒热，调理各不相同，因作咳嗽解。      [卷七\咳嗽门] 肺寒咳嗽     小儿寒嗽，因平素肺虚，喜啖生冷，以致寒邪伤肺，发为咳嗽。其证面色白，痰多清稀，鼻流青涕，初起古法主圣惠橘皮饮（如人参、贝母、苏叶、陈皮、桔梗、杏仁，引用红枣）。     若日久不愈者，古法主补肺阿胶散（如人参、麸炒阿胶、炒牛蒡子、炒杏仁、糯米、炙甘草、马兜铃等味），水煎食后服。     〔真按〕小儿寒嗽，除前述诸病状外，更有气壅喘促，声浊无汗，鼻塞声重之状。方用老苏梗八分，白云苓钱半，陈枳壳一钱，信前胡六分，芽桔梗一钱，浙贝母钱半，苦杏仁钱半，引用嫩生姜一薄片。     次用化痰宁嗽之法，方用叭哒杏仁二钱，蜜紫菀一钱，炒百部一钱，炒白前一钱，炙甘草五分，煎服则气顺痰清，而咳嗽不强止而自止矣。      [卷七\咳嗽门] 肺热咳嗽     小儿火嗽一证，乃火热熏扰肺金，遂致频频咳嗽，面赤咽干，痰黄气秽，多带稠粘。便软者，古法主加味泻白散（如桑皮、地骨皮、生甘草、川贝母、麦冬、生知母、桔梗、黄芩、薄荷等味）。     便硬者，古法主凉膈散（如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷，引用竹叶、生蜜），加桔梗、桑皮。     〔真按〕小儿热嗽，便软者，但用蜜炙桑皮钱半，蜜炙地骨皮一钱，川尖贝八分，去心麦冬钱半，苦桔梗八分，新竹茹一钱，浮海石八分，引用生白蜜一小匙，冲服。     便硬者，加玄明粉二钱，炒黄芩八分。      [卷七\咳嗽门] 食积咳嗽     小儿积嗽，因食积生痰，热气熏蒸，肺气上促痰壅，频频咳嗽。便溏者，古法主曲麦二陈汤（如陈皮、姜制半夏、茯苓、生甘草、姜制黄连、山楂、炒麦芽、炒神曲、栝蒌仁、炒枳实，引用姜、枣）。     便秘者，古法主苏葶滚痰丸〔如炒苏子一两，苦葶苈一两，酒蒸大黄四两，沉香五钱，黄芩四两，青礞石（火如金为度）五钱，共为末，水为丸〕，量儿虚实服之，姜汤送下。     〔真按〕小儿积嗽，积已化痰，痰壅而后气促，此即咳嗽之根原。便溏、但用炒麦芽一钱，炒神曲一钱，炒枳实八分，半夏曲八分，制胆星三分，姜制半夏五分，炒栝蒌钱半，炒山楂一钱，引用竹沥汁姜汁各十滴。     便硬者，加酒蒸大黄五分。      [卷七\咳嗽门] 风寒咳嗽     小儿脱衣，偶为风冷所乘，肺先受邪，使气上逆，冲塞咽膈，发为咳嗽，嚏喷流涕，鼻塞声重，频唾痰涎，古法主先以参苏饮疏解表邪（如苏叶、干葛、前胡、陈皮、半夏、生甘草、炒枳壳、桔梗、赤茯苓等味）。     再以金沸草散清其痰嗽（如细辛、荆芥、半夏、旋复花、前胡、甘草、赤苓，引用姜、枣）。     苦寒邪壅蔽，古法主加味华盖散（如麻黄、杏仁、炒苏子、前胡、橘红、生甘草、炒桑皮、桔梗、赤茯苓等味）水煎，食后温服。     〔真按〕小儿因受风寒而起咳嗽，但用苦杏仁二钱，嫩苏梗一钱，软前胡五分，赤芍药一钱，留白陈皮八分，片桔梗五分。生甘草五分。     痰薄者，加姜制半夏五分；痰浓者，加川贝母八分，栝蒌仁一钱。      [卷七\咳嗽门] 附例     小儿百嗽，面白唇淡，白眼带青，痰不相应，此系肝风有余，肺气不足，未可以常法治之。若投疏风清肺，适足益燥伤阴，但用川贝母五钱（淡姜汤润湿饭上蒸过），半生半炒甘草共二钱五分，研细末，每次用一钱，加砂糖少许，米汤调服，连服七日即愈。      [卷七\喘证门] 喘解     《经》曰∶犯贼风虚邪者阳受之，阳受则入六腑。入六腑则身热不得卧，上为喘呼。又曰∶诸气郁，皆属于肺。喘者即肺之郁也。凡呼吸气出急促者，谓之喘急，外候抬肩欠肚。若更喉中有声响者，谓之哮吼。然致病之原不一。如气粗胸满，痰稠便硬，而喘者，此实热也。     气之息微，不能续息而喘者，此虚邪也。     因风寒郁闭而喘者。因痰饮壅逆而喘者。此外，更有马脾风一证，最为危急。辨别之内，毫厘千里，因作喘解。      [卷七\喘证门] 火热喘急     小儿因火邪刑金，作喘有声者，外候口干舌燥，渴甚，面赤唇红。审其脉证，属肺热者，古法主凉膈散（如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷，引用竹叶、生蜜）。     〔真按〕此方芒硝、薄荷可不用。     属胃热者，古法主凉膈白虎汤（如生大黄、朴硝、生甘草、连翘、栀子、生黄芩、薄荷叶、生石膏、生知母，引用粳米）。     〔真按〕此方大黄、朴硝、薄荷三味可不用。     心火刑金者，古法主导赤散（如生地、木通、生甘草，引用灯芯、竹叶）。     〔真按〕如系心火过旺，可加黄连、滑石二味。     肾虚火来烁金者，古法主知柏地黄汤（如干生地黄、山茱萸肉、炒山药、炒知母、盐炒黄柏、牡丹皮、泽泻、茯苓等味）。     〔真按〕此方甚佳，但分量不必过重，黄柏一味，尤宜少用为妥。      [卷七\喘证门] 肺虚喘急     小儿虚喘之证，气乏声音短涩，古法主王洁古黄汤（如人参、炙黄、炙甘草、地骨皮、炒桑白皮等味）。     〔真按〕小儿因纯粹肺虚而喘，不夹他证。方用西洋参一钱，蜜炙桑白皮，地骨皮各八分，甜杏仁一钱，炙甘草三分。     喘促夹痰者，古法主百合固金汤（如百合、天门冬、麦门冬、生地、熟地、当归、白芍、生甘草、贝母、玄参、桔梗等味）。     〔真按〕小儿因肺虚夹痰而喘，重在补肺化痰，方以栝蒌霜钱半，百合一钱，川贝母一钱，炒麦冬六分，制天冬六分，西洋参钱半，炒白芍八分，生甘草三分。     喘促夹热者，古法主本事黄汤（如五味子、白芍、天冬、麦冬、人参、黄、熟地、炙甘草、白茯苓，引用乌梅、姜、枣）。     〔真按〕小儿因肺虚夹热，而作喘者，此方甚不相宜。方以西洋参一钱，连心麦冬一钱，润玄参一钱，生白芍六分，白茯苓钱半，淡竹叶一钱，川贝母八分，炙桑白皮五分，生甘草梢五分，引用鲜栝蒌钱半。      前一页 ◇ 盗汗 后一页 ◇ 风寒喘急