[卷七\血证门] 溺血     小儿溺血，为精窍之病，乃尿与血先后分出者也。古法主牛膝四物汤（如牛膝、木通、郁金、甘草梢、瞿麦、当归、川芎、生地、赤芍等味）。     〔真按〕小儿溺血，固属罕见，若有此证，方用鲜生地钱半，生牛膝一钱，细木通八分，赤芍药一钱，瞿麦穗五分，白云苓二钱，引用灯花一颗。      [卷七\汗证门] 汗解     《经》曰∶阳之汗，以天地之雨名之。又曰∶阳加于阴，谓之汗。又曰∶心为汗。夫心之所藏，在内者为血，在外者为汗。汗乃人之津液，存于阳者为津，存于阴者为液，发泄于外者为汗。若汗无故而出者，乃因阴阳偏胜也。如小儿无因而汗自出者，谓之自汗。自汗属阳，有虚实之别。虚者汗出翕翕，发热恶寒，乃表虚也。汗出蒸蒸，发热不恶寒，乃里实也。表虚者法当固表，里实者法当攻热。又有睡则汗出，觉则汗止，谓之盗汗。盗汗主阴虚，然当分心虚不固，心火伤阴二候。心虚当补心，心热当凉血，最宜详辨，因作汗解。      [卷七\汗证门] 自汗     小儿表虚，自汗，古法主玉屏风散（如蜜炙黄、防风、土炒白术等味）。     若恶寒冷，阳气虚也，古法主桂枝汤（如白芍、桂枝、炙甘草）。加炙附子，引用姜、枣。     阳明里实。蒸蒸自汗。古法主白虎汤（如石膏、生知母、生甘草、粳米等味）以清之。     便秘者。古法主调胃承气汤（如大黄、芒硝、甘草，引用生姜）以攻之。     〔真按〕自汗一证，多由心肾两虚而得之者。然阴虚阳必凑之，故发热而自汗。阳虚阴必凑之，故发厥而自汗。皆阴阳偏胜之见端也。小儿脏腑娇嫩，皮腠未密，或重衣浓被，致五内生热，热搏于心，故心腋不能自存，而额汗出也。额为心之位，宜收敛心气，固心血，方以炒党参二钱，白归身五分，另有猪心切一薄片，共煎汤，空心服之。     若大病后，气血两虚，津液自汗，或潮热，或寒热发过之后，身凉自汗，日久令儿黄瘦，失治则变蒸疸，急宜固其真元。方用嫩黄一钱，炒党参八分，漂白术八分，炙甘草五分，引用龙眼肉三枚。     若脾虚泄泻自汗后，而遍身冷，有时遇泻则无汗，不泻则有汗，此为大虚之候，急用真人参三钱（无力者用西党参三钱）。生金钱术二钱，北干姜一钱，炙甘草一钱，以挽救之。     泻止，除去干姜不用，加炙黄一钱，同煎。     小儿自汗，上至胸，下至脐，此胃虚也，宜补胃。方用四君子汤加黄。     小儿肺虚自汗，面唇俱白，六脉无力，盖因久嗽所致。方用四君子汤加麦芽、五味子。      [卷七\汗证门] 盗汗     小儿盗汗有二，虚实两分∶心虚者，阴气不敛也，睡则多惊，古法主酸枣仁汤（如当归、炒白芍、生地、茯苓、炒酸枣仁、炒知母、炒黄柏、五味子、人参、炙黄等味）。     心热者，火伤于阴也，身多烦热，古法主当归六黄汤（如当归、生地、熟地、黄芩、黄柏、黄连、炙黄，引用浮麦）。     〔真按〕小儿睡中汗出，醒来则止，此心虚盗汗。宜和心气，养心血。但用前拟自汗本方党参、归身、猪心等味，服之即愈。     若睡中遍身有汗，觉来久不干者，此食积盗汗脾冷所致。方用正广皮八分，杭青皮八分，诃子肉四分，粉甘草四分，公丁香三分，引用五谷虫五分。     附诸汗外治法∶凡诸汗服药不止者，用五倍子一个，研细末，醋和作一小饼，贴肚脐，以带扎之，即能见效。      [卷七\咳嗽门] 咳嗽解     黄帝曰∶肺之令人咳，何也。歧伯曰∶五脏六腑皆令人咳，非独肺也。夫肺为华盖，口鼻相通，息之出入，气之升降，必由之路，故专主气。《经》曰∶形寒饮冷则伤肺。由儿衣太薄及冷冻饮料之类，伤于寒也。《经》曰∶热伤肺。由儿衣太浓，爱养过度，伤于热也。又曰∶皮毛者肺之合。皮毛先受邪气，邪气得从其合，使气上而不下，逆而不收，充塞咽嗌，故令咳嗽也。     《病机式要》云∶咳嗽谓有声有痰，因肺气受伤，动乎脾湿而然也。咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰，脾虚动而为痰也。     二者虽俱属肺病，然又有肺寒肺热之分，食积分寒之别，宜详辨之。     脏腑皆令人咳，然必脏腑各受其邪，而终皆不离乎肺也。但因痰而嗽者痰为重，主治在脾；因咳而动痰者，肺为重，主治在肺。     以时言之∶清晨咳者，属痰火；午前嗽者，属胃火；午后嗽者，属阴虚；黄昏嗽者，火浮于肺，二便嗽者，食积滞于三焦；肺实者，烦嗽抱首，面赤反食；肺虚者，气逆虚鸣，面目白飧泄；肺热者，痰腥而稠，身热喘满，鼻干面红，手捏眉目；肺寒者，嗽多痰清，面白而喘，恶风多涕。     又因其虚实寒热，调理各不相同，因作咳嗽解。      [卷七\咳嗽门] 肺寒咳嗽     小儿寒嗽，因平素肺虚，喜啖生冷，以致寒邪伤肺，发为咳嗽。其证面色白，痰多清稀，鼻流青涕，初起古法主圣惠橘皮饮（如人参、贝母、苏叶、陈皮、桔梗、杏仁，引用红枣）。     若日久不愈者，古法主补肺阿胶散（如人参、麸炒阿胶、炒牛蒡子、炒杏仁、糯米、炙甘草、马兜铃等味），水煎食后服。     〔真按〕小儿寒嗽，除前述诸病状外，更有气壅喘促，声浊无汗，鼻塞声重之状。方用老苏梗八分，白云苓钱半，陈枳壳一钱，信前胡六分，芽桔梗一钱，浙贝母钱半，苦杏仁钱半，引用嫩生姜一薄片。     次用化痰宁嗽之法，方用叭哒杏仁二钱，蜜紫菀一钱，炒百部一钱，炒白前一钱，炙甘草五分，煎服则气顺痰清，而咳嗽不强止而自止矣。      [卷七\咳嗽门] 肺热咳嗽     小儿火嗽一证，乃火热熏扰肺金，遂致频频咳嗽，面赤咽干，痰黄气秽，多带稠粘。便软者，古法主加味泻白散（如桑皮、地骨皮、生甘草、川贝母、麦冬、生知母、桔梗、黄芩、薄荷等味）。     便硬者，古法主凉膈散（如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷，引用竹叶、生蜜），加桔梗、桑皮。     〔真按〕小儿热嗽，便软者，但用蜜炙桑皮钱半，蜜炙地骨皮一钱，川尖贝八分，去心麦冬钱半，苦桔梗八分，新竹茹一钱，浮海石八分，引用生白蜜一小匙，冲服。     便硬者，加玄明粉二钱，炒黄芩八分。      [卷七\咳嗽门] 食积咳嗽     小儿积嗽，因食积生痰，热气熏蒸，肺气上促痰壅，频频咳嗽。便溏者，古法主曲麦二陈汤（如陈皮、姜制半夏、茯苓、生甘草、姜制黄连、山楂、炒麦芽、炒神曲、栝蒌仁、炒枳实，引用姜、枣）。     便秘者，古法主苏葶滚痰丸〔如炒苏子一两，苦葶苈一两，酒蒸大黄四两，沉香五钱，黄芩四两，青礞石（火如金为度）五钱，共为末，水为丸〕，量儿虚实服之，姜汤送下。     〔真按〕小儿积嗽，积已化痰，痰壅而后气促，此即咳嗽之根原。便溏、但用炒麦芽一钱，炒神曲一钱，炒枳实八分，半夏曲八分，制胆星三分，姜制半夏五分，炒栝蒌钱半，炒山楂一钱，引用竹沥汁姜汁各十滴。     便硬者，加酒蒸大黄五分。      [卷七\咳嗽门] 风寒咳嗽     小儿脱衣，偶为风冷所乘，肺先受邪，使气上逆，冲塞咽膈，发为咳嗽，嚏喷流涕，鼻塞声重，频唾痰涎，古法主先以参苏饮疏解表邪（如苏叶、干葛、前胡、陈皮、半夏、生甘草、炒枳壳、桔梗、赤茯苓等味）。     再以金沸草散清其痰嗽（如细辛、荆芥、半夏、旋复花、前胡、甘草、赤苓，引用姜、枣）。     苦寒邪壅蔽，古法主加味华盖散（如麻黄、杏仁、炒苏子、前胡、橘红、生甘草、炒桑皮、桔梗、赤茯苓等味）水煎，食后温服。     〔真按〕小儿因受风寒而起咳嗽，但用苦杏仁二钱，嫩苏梗一钱，软前胡五分，赤芍药一钱，留白陈皮八分，片桔梗五分。生甘草五分。     痰薄者，加姜制半夏五分；痰浓者，加川贝母八分，栝蒌仁一钱。      前一页 ◇ 便血 后一页 ◇ 附例