[卷六\疟证门] 食疟     小儿食疟，因平时饮食无节，复受风暑之气，以致寒热交作，胸腹胀满，痞闷不通，面黄恶食诸病状，但食有轻重，须分别治之，伤食轻者，古法主柴平汤（如陈皮、姜制半夏、苍术米泔水浸炒、姜炒浓朴、黄芩、柴胡、甘草、人参，引用姜、枣），伤食重者，古法主大柴胡汤（如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、麸炒枳实、大黄，引用生姜、大枣）加槟榔、草果二味。     〔真按〕食疟一名痰疟。凡食伤生冷、鱼肉、油腻之物以致中脘停痰，皆为食疟。既系伤食生痰而发，不宜用参，方以广橘红钱半，法半夏一钱，油浓朴八分，炒枳实八分，炒白术一钱，白茯苓二钱，蓬莪术钱半，小青皮五分，引用生姜二片。     若痰消而疟减，本方加炒党参钱半，再服。      [卷六\疟证门] 疟痰疟饮     小儿素有痰饮，复因外邪凝结脾胃，故见呕逆，若疟疾或因汗下之后，表里无证，古法主清脾饮（如柴胡、黄芩、姜半夏、炙甘草、浓朴、青皮、槟榔、茯苓、草果、人参、白术、橘红、苍术，引用生姜）。     〔真按〕疟后痰饮，不必再用柴芩，但以化州橘红钱半，姜制半夏一钱，醋炒青皮五分，草果仁五分，土炒白术钱半，油浓朴八分，云茯苓三钱，炙甘草五分，不引。     痰盛者，加制胆星三分；饮盛者，加米泔浸炒苍术五分；体虚弱者，加炒党参钱半。      [卷六\痢证门] 痢解     小儿痢证，多因外受暑湿，内伤生冷而成，伤于气者色多白，以肺于大肠为表里也。伤于血者色多赤，以心与小肠为表里也。里急者腹窘痛也，后重者频下坠也。古今方书以其闭滞不利，故又谓之滞下。其证里急后重，或垢或血，或见五色，或多红紫，或痛或不痛，或呕或不呕，或为发热，或为恶寒。此证之阴阳虚实，最宜详审，庶不差误，仍宜脉证合参。凡身热作渴，脉数有力而能食者为热，身凉不渴，脉沉无力而不能食者为寒。凡痢能食者易治，不能食者难治。痛久不止，脾胃受伤，中气下陷，则为脱肛。热毒上逆，食入便吐，不思饮食，则为噤口。久痢阴伤，肾气虚败，两膝红肿，则为鹤膝。失治痢转五色，则五脏俱败，或如烟尘水，或如屋漏水，或肛门如竹筒，如鱼胶，胸高气促，心烦、坐卧不安，大渴引水，面容似朱，皆不可治。故治痢须分寒痢、热痢、时痢、噤口痢、休息痢、血痢各名目，不可混而言之曰痢也，因作痢解。      [卷六\痢证门] 寒痢     小儿因寒冷伤胃，久痢不已，或脏气本虚，复为风冷所乘，伤于脾胃，故痢时肠鸣切痛，面唇青白，口虽甚渴，最喜热饮，此里寒虚之证也，寒痢初起，古法主理中汤（如人参、白术、干姜、炙甘草）。     寒痢已久，古人主真人养脏汤（如人参、土炒白术、煨木香、土炒当归、炒白芍、肉桂、炙甘草、蜜炙罂粟壳、诃子肉面煨去核、煨肉果，引用乌梅）。     〔真按〕痢之初起，实热实积，皆易知而易治，惟体虚冷积成痢，人多不以为意，此由阴性迟缓，慎毋养虎贻患。方用广陈皮钱半，酒炒赤芍一钱，陈松萝茶炒麦芽八分，当归身八分，煨木香一钱，炒白芍八分，煨肉果五分，炒蔻仁五分，炙甘草五分，引用北干姜三片。      [卷六\痢证门] 热痢     小儿因湿热凝结于肠胃，以致腹中窘痛，频频下利，尿短色红，舌赤唇焦，喜饮冷水，此里热之证也，热重者，古法主当归芍药汤（如当归、白芍、木香、黄芩、黄连、肉桂、大黄、生甘草、槟榔等味）。     热轻者，古法主白头翁汤（如白头翁、黄连、黄柏、秦皮等味）。     〔真按〕小儿热痢，其肠胃单纯为无形湿热所凝结，较有形之食滞不同，轻者用白头翁汤，犹嫌味重性寒，过剂伤胃，但用广木香一钱，川黄连八分，老仓米钱半，引用灯芯五茎。     热重则用川黄连一钱，茵陈蒿钱半，生锦纹五分，尖槟榔一钱，六神曲八分，酒炒白芍八分，茯苓皮二钱，白归身五分，青子芩一钱，引用鲜荷叶二钱。      [卷六\痢证门] 时痢     小儿本有痢疾，复感时气，身热无汗，遍体疼痛，此系热为邪束，频作呕逆，古法主仓廪汤（如人参、茯苓、独活、桔梗、前胡、川芎、炙甘草、枳壳、仓米、柴胡、羌活，引用生姜）。     〔真按〕小儿有痢，兼感时邪，下利在先，感邪在后，专治邪而痢仍不能止，专治痢而邪仍不能退，仓廪汤散邪而忽于痢，难称完善，法宜表里双解，方用冬桑叶钱半，连翘壳一钱，粉葛根五分，川黄连五分，酒黄芩八分，小青皮五分，花槟榔八分，油浓朴一钱，滑石块二钱，生甘草三分，引用鲜竹叶五片、灯芯五茎。      [卷六\痢证门] 噤口痢     小儿痢疾，至于噤口，其证脉大身热，不能饮食，舌赤唇红，惟喜欢冷，此系火毒攻胃，而成此证，古法主参连开噤散（如人参、姜炒川连、莲子肉各等分，共为细末，米饮调下）。     〔真按〕噤口痢乃胃虚逆气，上冲而吐，饮食不能下咽，多属虚损，不得专指火毒攻胃，而罔顾其虚损，方用西洋参钱半，姜汁炒黄连八分，石菖蒲七分，石莲子一钱，京丹参二钱，白茯苓二钱，冬瓜仁去壳钱半，引用老仓米一撮、鲜荷蒂一个。      [卷六\痢证门] 附例     小儿休息痢，皆因冷积失于急下，其积日久渐次下坠，竟至大肠下口，直肠上口交界之处，有小曲折隐匿，至此为肠脏最深之处，药力难到，其证乍轻乍重，或愈或发，便则乍红乍白，或硬或溏，总无一定，古方有用巴豆为丸下之者，久病神虚，不宜轻用，但以鸦蛋子（形似益智子而小，外壳苍褐色，用小锤轻敲其壳，肉出，白色有油，其大如米，敲碎者不用，专取全仁用之）二十四粒，以龙眼肉紧包，每包三粒，空腹用米汤吞下，再以饭食压之，以八包继续吞毕为度。     小儿先下痢，后变为泄泻者，肾传脾也，此为微邪易治，血病传入气中，以调气为主，略加养血之药，不可一意收涩，恐毒气留而不去，复转为痢也，方用西党参一钱，生野术钱半，白茯苓二钱，当归身七分，杭白芍一钱，炙甘草五分，引用生姜一片，干荷蒂一个。     小儿先患泄泻，后变为痢者，脾传肾也，此为贼邪难治，气病传入血中，宜养血为主，再加调气之药，不可误下，以伤胃气，方用白归身一钱，杭白芍一钱，怀生地钱半，白云苓钱半，正雅连一钱，南木香八分，尖槟榔五分，炒地榆八分，引用六一散二钱。     小儿风冷客于肠胃，泄下鲜血，及肠胃湿毒，下如豆汁，或下瘀血，方用川黄连八分，东阿胶钱半，白云苓钱半，当归身八分，广木香六分，引用旧仓米一撮。     小儿胃气下陷，后重不除，因弩挣太过，肠头脱出，法宜养血调气，加升提之品，则痢自止而肛亦自收，方用绿升麻五分，炒党参钱半，白茯苓二钱，荆芥穗五分，白归身八分，炒白芍八分，真广皮一钱，炙甘草五分，引用肥乌梅一粒。     外用五倍子三钱，白芒硝六分，荆芥穗一钱，煎汤熏洗，再用五倍子研末敷之，以软帛托入，则肛自收矣。      [卷六\疝证门] 疝解     经曰∶邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛。又曰∶病在少腹痛，不得大小便，病名曰疝。是诸疝皆起于厥阴之为病也，厥阴环阴器，入少腹，任脉起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，故诸病疝莫不属之也。小儿病此，多因先天不足，本脏虚弱，复因外感风邪，内食生冷，寒邪凝结而成者有之，或因湿热郁于中，复被寒邪束于外，邪气乘虚并于血队，流入厥阴，厥阴属肝，其性急速，故牵引睾丸，少腹绞痛，又有胎疝一证，多因孕妇啼泣过伤，动于阴气，结聚不散，令儿生下即成此证。大抵热则疝多纵，寒则疝多痛，在血分者疝不移，在气分者疝多动，湿肿则疝坠必重，虚肿则疝坠必轻，明乎此则治小儿诸疝无余蕴矣。      前一页 ◇ 湿疟 后一页 ◇ 寒疝