[卷六\霍乱门] 附例     小儿湿霍乱，有先泻后吐者，乃脾胃虚寒，故先泻白水，而吐亦不多，口气缓而神色不慢，额上有汗，六脉沉细，此属虚寒，方用理中丸三钱，加藿香五分，木瓜三分，川朴五分，阴阳水煎服。     小儿湿霍乱，有先吐后泻者，乃脾胃有热，故喘促唇红，吐多面赤，随即泄泻，渴饮水浆，脉数，此属积热，方用云茯苓三钱，漂白术二钱，结猪苓二钱，宣泽泻二钱，藿香梗一钱，川朴花一朵，扁豆皮一钱，引用鲜荷梗五寸，阴阳水煎服。      [卷六\疳证门] 疳解     凡十六岁以上为成人，病则为痨，十六岁以下为小儿，病则为疳。缘所禀之气血虚弱，真元不足，脏腑娇嫩，易于受伤，有因一岁以内，肠胃未坚，乳食杂进，所吮之乳，与所食之物，不相融化而成者；有因儿仅岁余，甘肥无节，积滞日久，面黄肌削，而成者；有因二三岁后，杂物恣其啖食，食久成积，又因取积太过，反伤胃气而成者；有因大病之后，吐泻疟痢，乳食减少，以致脾胃失养而成者；有因乳母寒热不调，或喜怒房劳之后，即与乳哺而成者。究其病源，莫不由于脾胃。盖胃为水谷之海，水谷之精气为营，悍气为卫，营卫丰盈，灌溉五脏，所以气足毛孔致密，腠理坚强，血足则颜色鲜妍，皮肤润泽，若病疳之形不魁，乃气不足也，病疳之色不华，又血不足也，而要皆由脾胃之因积化热，因热成疳，消耗气血，煎熬津液，其证初起，不过尿如米泔，午后潮热，历久失治，则转为头皮光急，毛发焦稀，腮缩鼻干，口馋唇白，两眼昏烂，操眉擦鼻，脊耸体黄，斗牙咬甲，焦渴自汗，便白泻酸，肚大青筋，酷嗜瓜果咸炭水泥者，即疳之正候也。若谓治疳必攻其积，然积为虚中之积，恐攻不受攻，而疳危矣。若谓治疳必除其热，然热为虚中之热，恐除未尽除，而疳又危矣。苟能分其所属而善治之，何至有恶食滑泻，乳食直下，牙龈黑烂，头项软倒，四肢厥冷，下痢肿胀，面色如银，肚硬如石，肌肉青黑，肛门如筒，口吐黑血，吐痢蛔虫，种种不治之危候乎，故不厌烦辞而为之解。      [卷六\疳证门] 脾疳     小儿脾疳，证见面色发黄，肌肉消瘦，身体发热，困倦喜睡，心下痞硬，乳食懒进，睡卧喜冷，好食泥土，肚腹坚硬疼痛，头大颈细，有时吐泻，口干烦渴，大便腥粘诸状，古方主消疳理脾汤（如芜荑、三棱、莪术、青皮、陈皮、芦荟、槟榔、使君子肉、生甘草、川黄连、胡黄连、炒麦芽、炒神曲，引用灯芯）。     〔真按〕脾属土，色黄、主肌肉，故脾疳之证必发黄，且有发稀作穗，腹胀脚弱，昼凉夜热，或不思乳食，或饮食无度之现象，方用蓬莪术二钱，炒青皮五分，广陈皮钱半，煨芦荟五分，西党参二钱，花槟榔五分，使君子肉五分，川黄连二分，胡黄连四分，炒麦芽一钱，炒山楂钱半，范志曲八分，炙甘草八分，引用旧仓米钱半，灯芯十五寸。     若将汤剂改作丸剂，除旧仓米不用，以米汤糊丸，如绿豆大，每晨空心再以米汤送下二十丸，如儿小不能吞丸，即用米汤化十丸服之亦可。      [卷六\疳证门] 疳泻     小儿疳泻之证，多缘积热伤脾，以致水谷不分，频频作泻，古法主清热和中汤（如白术、陈皮、浓朴、赤苓、黄连、神曲、谷芽、使君子、生甘草、白泽泻，引用灯芯）。     〔真按〕久泄不止，胃虚成疳，方用土炒白术二钱，云茯苓二钱，西党参三钱，姜炒川朴五分，焦谷芽八分，炒黄连五分，使君子肉八分，赤茯苓钱半，生甘草五分，诃子肉一钱，引用灯芯十五寸，干荷蒂一个。      [卷六\疳证门] 疳肿胀     小儿疳病肿胀之证，气逆喘咳，胸膈痞闷，肚腹肿胀，面色浮光，多因传化失宜，脾肺两伤所致，古法主御苑匀气散（如桑皮、桔梗、赤苓、甘草、藿香、陈皮、木通，引用姜皮、灯芯）。     〔真按〕疳者干也，灼津液而干于内者多，窒枢机而肿于外者少，此证宜平其乖逆之气，复其传化之权，方用炒枳实一钱，制野术钱半，蜜炙桑皮钱半，广木香五分，姜制竹茹钱半，大腹皮六分，茯苓皮三钱，小青皮三分，留白陈皮五分，方通草五分，引用丝瓜络三寸。      [卷六\疳证门] 疳痢     小儿疳痢，皆由热结肠胃，证见腹中窘痛，下痢或赤或白，古法主香连导滞汤（如青皮、陈皮、浓朴、川芎、川黄连、生甘草、山楂、神曲、木香、槟榔、大黄，引用灯芯）。     〔真按〕痢系疳疾曰久，而下赤白，小儿之肠胃，因疳积热，因热下痢，且因胃热而牵及肠热，法宜双清肠胃，其积热始得下行，方用生锦纹五分，人中黄一钱，油浓朴八分，川黄连三分，生条芩八分，煨木香一钱，结槟榔八分，广橘红钱半，建神曲钱半，最好以雪水煎药服，无雪水改用长流水亦可。      [卷六\疳证门] 肝疳     小儿肝疳，证见面目爪甲皆青，眼生眵泪，隐涩难睁，摇头揉目，合面睡卧，耳疮流脓，腹大青筋，身体羸瘦，燥渴烦急，粪青如苔诸状，古法主柴胡清肝散（如银柴胡、炒栀子、连翘、生地、黄连、赤芍、龙胆草、青皮、生甘草，引用灯芯、竹叶）。     〔真按〕肝属木，色青主筋，故病状多现青色，以柴胡舒肝，须防迫火上炎，以龙胆泻肝，亦虑伤阴下降，法宜凉肝平木，则热自清，方用细生地二钱，生白芍钱半，赤芍药一钱，人中白八分，霍山石斛钱半，云茯苓二钱，胡黄连五分，淡竹叶钱半，五谷虫钱半，引用鲜车前草一钱，鲜茅根二钱。      [卷六\疳证门] 心疳     小儿心疳，证见面红目赤，壮热有汗，时时惊烦，切牙弄舌，口舌干燥，渴饮生疮，小便红赤，胸膈满闷，睡喜伏卧，懒食干瘦，或吐或利诸病状，热盛者，古法主泻心导赤汤（如木通、生地、黄连、生甘草，引用灯芯）。     热盛生惊者，古法主珍珠散（如珍珠、麦冬、天竺黄、金箔、牛黄、胡黄连、生甘草、羚羊角、大黄、当归、朱砂、雄黄、茯神、犀角，研为细末），以茵陈蒿汤调匀，冷服之。     病久心虚者，古法主茯神汤（如茯神、当归、人参、炙甘草，引用龙眼肉），煎服。烦渴者加麦冬。     〔真按〕心属火，色赤主血脉，故有壮热惊烦之现象，心与包络相连，心热，急防攻入包络，致生变端，珠箔之镇坠，当归之辛散，均不相宜，所以热盛但用鲜竹叶十五片，细木通一钱，天竺黄二钱，生白芍八分，生甘草梢三分，煎好，以羚羊尖磨汁二分冲服。     若病久心虚，方用太子参三钱，朱砂拌茯神钱半，熟地黄钱半，生白芍二钱，远志肉一钱，生甘草八分，酸枣仁五分，引用石菖蒲三分，龙齿钱半。      [卷六\疳证门] 疳渴     小儿疳渴，多因肥甘积热，煎耗脾胃，以致津液亏损，故不时大渴引饮，心神烦热，古法主清热甘露饮（如生地黄、麦冬去心、石斛、生知母、蜜炙枇杷叶、石膏、生甘草、茵陈蒿、黄芩，引用灯芯）。     〔真按〕小儿恣食肥甘，伤津耗液，胃气下陷，故津液不生，治法固以生津为主，然不补其胃，则清阳不得上升，何能生其津液，宜以补胃兼清积热为法，方用淡竹叶钱半，细生地二钱，金钗石斛钱半，原麦冬一钱，制天冬一钱，西洋参一钱，生白术一钱，茯苓片二钱，粉葛根五分，生甘草五分，引用金银花露一两。      前一页 ◇ 湿霍乱吐泻交作 后一页 ◇ 肺疳