[卷五\麻疹门] 麻疹轻重辨     轻证因小儿气血和平，素无他病，虽感时气而正能制邪，发热和缓，微微汗出，神气清爽，二便调匀，见点则容易透澈，散没则不疾不徐，此系轻证为易治。     重证因小儿素有风寒，食滞、表里交杂，一触邪阳火旺之气，内外合发，而正不能制邪，必大热无汗，烦躁口渴，神气不清，便闭尿涩，见点不易透澈，收散或太紧束，此系重证为难治。      [卷五\麻疹门] 麻疹证象并主治大纲     麻疹之证，其初发热，与伤寒相似，但疹则面颇红，咳嗽喷嚏，鼻流清涕，目中泪出，呵欠喜睡，或吐或泻，或手掐眉目鼻面之为异耳，不可误作伤寒施治，而妄用汗下也。     妄汗则增其热，而证一变，或鼻衄，或咳嗽，或口疮咽痛，或两目赤痛，或烦躁，或大小便不通。     妄下则虚其里，而证又一变，或滑泄，或滞下。     经曰∶必先岁气，勿伐天和，言不可妄汗妄下也，故治麻疹者，于未出之先，宜用表发，不宜过用寒凉，恐冰伏毒热，虽出也不能尽透，其毒反内攻于心，若已出透，又当用清利之品，以祛内之余热，况麻疹属阳，留热则伤阴，阴分伤则血耗，最后以养血为正宗，至临时权变之方，则又当随证为转移，非楮墨之所能尽述也。      [卷五\麻疹门] 麻疹初潮辨证     麻疹初潮，未现标时，必身热憎寒头疼，咳嗽，或吐，或干呕，或泻，或腹痛，或鼻塞，或鼻流清涕，喷嚏呵欠，眼胞浮肿，目泪汪汪，腮赤，烦躁不宁，古法主宣毒发表汤（如升麻、葛根、前胡、桔梗、枳壳、荆芥、防风，薄荷、木通、连翘、牛蒡子、淡竹叶、生甘草，引用芫荽）。     〔真按〕疹亦胎毒所发，其色红而碎密，行于皮肤之间者，属手少阴心经君火也，心肺相连，肺位乎上，心经火旺，则肺受之，故肺受毒最重。     咳嗽者，肺因心火炎上，而肺叶焦举也。     鼻流清涕者，鼻为肺之窍，以火烁金，而液自流也。     目中泪出者，肺热则移于肝，肝之窍在目也。     呵欠者，肝属木，木能生风之故也。     吐与干呕者，心火流入于胃也。     眼胞浮肿，腹痛而泄泻者，肺热流于大肠，肺与大肠相表里也。     腮赤烦躁，心火旺也。     喷嚏，肺经火邪也。     或手掐眉目唇鼻及面者，肺热之候也。     细看两耳根下颈项连耳之间，以及背脊之下，至于腰间，必有三五红点，此即麻疹之报标，方用薄荷叶八分，粉葛花五分，荆芥穗五分，连翘壳钱半，牛蒡子一钱，细木通一钱，盐枳壳六分，淡竹叶钱半，引用灯芯七茎。     附加减法∶无咳加留白陈皮一钱，以甚其咳，有咳切不宜加；往来潮热者，除淡竹叶不用，加苏叶五分，葱白一寸，以疏表之，潮热太甚者，加赤茯苓八分，生地钱半，淡黄芩一钱；无汗，加葱白三寸以发之；喘促，加栝蒌仁钱半，甜葶苈三分，炒莱菔子三分；呕吐，加竹茹钱半，柿霜一钱；呃逆，加鲜枇杷叶一片，鲜竹茹一钱；鼻衄，加鲜茅根三钱；咽喉痛，加射干一钱，牛蒡子照原方倍用之；唇干齿燥，舌苔枯黄口渴等候，加麦冬钱半，天花粉八分，生条芩八分，黑栀仁五分；热甚、大便坚实者，加火麻仁二钱，炒枳实八分；大便溏者，除枳壳不用；大便溏泄而有微汗者，除薄荷竹叶二味不用；洞泄者，加猪苓钱半，泽泻钱半；小便赤者，除薄荷叶加赤茯苓钱半，车前子六分；小便不通者，加细生地三钱，木通八分，淡竹叶照原方倍用。      [卷五\麻疹门] 麻疹已现治法     麻疹见形，以细密红润者为佳，若有不透彻者，因风寒闭塞，必有身热无汗，头疼呕恶，疹色淡红而黯之症，古法主升麻葛根汤（如升麻、葛根、白芍、甘草），加苏叶、川芎、牛蒡子。     因毒热壅滞者，必面赤心热，谵语烦渴，疹色赤紫滞黯，古法主三黄石膏汤（如麻黄石膏、淡豆豉、黄柏、黄连、栀子、黄芩等味）。     又有正气虚弱，不能送毒外出者，必面色白，身微热，精神倦怠，疹色白而不红，古法主人参败毒散（如人参、川芎、羌活、独活、前胡、枳壳、桔梗、柴胡、生甘草、赤苓，引用生姜）。     〔真按〕疹证初现，未全透彻，方用粉葛根八分，软前胡八分，荆芥穗八分，连翘壳钱半，净蝉蜕七个，细木通六分，蜜蒸桑白皮五分，川贝母钱半，引用灯芯十茎。     附加减法∶潮热太甚者，加生地黄二钱，地骨皮一钱，生条芩八分；口渴者，加原麦冬一钱，天花粉八分；无咳，加留白陈皮八分；无汗，加葱白三寸；气喘者，加甜葶苈三分，栝蒌霜钱半；喘甚者，加莱菔子八分，白芥子五分，紫苏子五分；呕吐者，加柿蒂一个，新竹茹钱半；鼻衄，加鲜茅根三钱；衄甚者，加生黄芩钱半，生黄连五分；大便坚者，加生枳实一钱，火麻仁钱半；大便闭者，加丑牛八分，大便闭用丑牛仍不通者，加生锦纹五分，生黄芩五分，生黄连三分；大便溏者，加赤茯苓一钱，宣泽泻八分；小便闭塞不通者，加车前子八分，枳壳八分。      [卷五\麻疹门] 麻疹宜避风寒     麻疹未出之先，一受风寒，令儿肌肤干燥，腠理闭密，遂至疹毒不得发越，正出之际，忽为风寒所触，出必复收，已收之后，若不避忌，留毒难尽，变证无穷，轻者证延日久，咳嗽与痰疾，终身不愈，重者必变危证，宜始终谨避为妥。      [卷五\麻疹门] 麻疹忌食生冷     疹本火候，自发热至出透之日，未免有口渴烦躁，故多喜食冷物，然食冷虽曰无妨，而生冷始终当忌，即使透表之后，只可以悉尼、莲藕、荸荠、柿饼略食，亦不可恣食，若桃、李、梅子、柑、橘、石榴、菱角，又在所必忌。      [卷五\麻疹门] 麻疹忌食辛辣     小儿出疹，最嗜辛辣之味，与热汤水，盖疹属火候，火蕴于内，得辛辣热物，而痰火暂快，故多喜食，如或因其酷饮，遂以胡椒、茱萸作汤，或醇酒、姜、蒜、韭、薤之类，与食而顺其欲，暂虽快畅，久则痰火益甚，致疹变为紫黑色，或二便闭结，或成血痢肠头露出，或生牙疳，或唇舌破裂，或喉中痰响，或五窍出血，或大热不止，致胃火益甚，而饮食即吐不能下者，种种恶候，因而生焉，食物既忌辛辣之味，药剂更忌辛辣之品，又可知矣。      [卷五\麻疹门] 麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物     疹证，凡马、牛、猪、羊、鹅、鸭、鱼腥等味，盐、醋、甘、甜、面食、五辛、滞气煎等物，必俟疹收后四十九日之外，方可食用。惟宜食淡，庶无后患，否则食盐太早，令儿咳嗽；食五辛太早，能生惊热；食荤腥太早，必生奇证，慎之慎之。      [卷五\麻疹门] 麻疹忌用补涩     疹证初起，多有泄泻不止者，其毒火正可因泻而减，此殊无妨，若出透之后，而泻红黄色粪者，乃内有伏热也，与泄泻过甚者，俱宜以加味三苓散与之，一服即愈，切不可用参术诃蔻补涩之剂，以图速止，否则必多变证，轻则变为休息痢，重则变为腹胀喘满而不可救，戒之戒之。     附加味三苓散方结猪苓（七分）细木通（七分）车前子（七分）赤茯苓（七分）宣泽泻（八分）酒炒黄芩（五分）炒研牛蒡子（五分）川黄连（二分）引用灯芯（五十寸） [卷五\麻疹门] 麻疹收没太早     疹证见形，三日之后，当渐次没落，不疾不徐，方为无病，若一二日疹即收没，此为太速，因调摄不谨，或为风寒所袭，或为邪秽所触，以致毒反内攻，轻则烦渴谵狂，重则神昏闷乱，古法主内服荆防解毒汤（如薄荷、连翘、荆芥、防风、黄芩、黄连、牛蒡子、大青叶、犀角、人中黄，引用灯芯、芦根）。     亦有当散不散者，因有虚热留滞于肌表也，其证潮热烦渴，口燥咽干，切不用纯用寒凉之剂，古法主柴胡四物汤（如柴胡、白芍、当归、川芎、生地、人参、淡竹叶、地骨皮、知母、黄芩、麦冬，引用生姜、红枣）。     〔真按〕疹证因风寒邪秽所伤，收没太早，方用荆防解毒，正合病情，兹拟鲜大青叶二钱，北防风一钱，酒黄芩一钱，酒黄连五分，连翘壳一钱，人中黄一钱，荆芥穗六分，犀角片五分，苏薄荷六分，引用灯芯一束，鲜芦根二钱，牛蒡子一钱。     若虚热留滞肌表，方用鲜生地三钱，台党参钱半，当归尾八分，软柴胡五分，炒白芍一钱，炒知母一钱，酒黄芩八分，蜜炙桑白皮八分，淡竹叶五分，麦冬去芯一钱，引用小红枣一枚。      前一页 ◇ 麻疹解 后一页 ◇ 麻疹出透热不退