[卷五\痘证门] 验儿体可种不可种     自小儿生百日后，若形气充实，精神强健，内无痰热食积惊吓所伤，外无风寒暑湿燥火所感，并无疮癞、无瘰、无胎毒者，便可及时引种。     又儿若面部红润精采，明亮透达，印堂、山根、年寿及眼下口角无青暗之色，两目有神气精光，此皆无病之儿可种，反是则不可种。      [卷五\痘证门] 痘苗     痘种何以自牛而来，前贤欲穷其故，见牛乳旁有青兰小泡，形与痘类，因悟牛之患痘必轻，以之传人，必然无害，于是按古之针刺法，取牛痘之浆，种人两臂，按穴刺之下苗，旬日果于所刺之处，随出数颗，自灌水至满浆，以及收痂落靥，无一损伤，无一复出，盖牛土畜也，人之脾属土，以土引土，同气相感，故能取效，然必须择佳种鲜浆为要。      [卷五\痘证门] 论种痘已出时期     自刺引之后，并不发热，其初一二日所刺处，常如蚊咬，至第三四日始露形影，发出痘尖顶脱血迹，第五六日起如小，周遭灌水，第六七日水足灌浆，微微觉痒，第八九日灌浆满足，两腋底微疼，略似结核，头额掌心俱见微热，此周身痘由此出，毒发则火动，正要其元阳运化也，第九日十日脚外红晕随散，微热必退，浆转黄蜡色，痘心焦硬处变苍而结靥，半月之外，靥落有疤，其靥光泽坚浓，卷边如小香菰样，细看内更有几点小，居其中间，此种情形齐备，可以告成功矣。      [卷五\痘证门] 调寒暖     酌量天时，相度小儿体气，以加减其衣被，常令儿手掌温和，身不烦躁，并忌一切拥炉向火、乖凉风、弄冷水等事。      [卷五\痘证门] 慎饮食     吮乳小儿，不多乳，不阙乳，能食之儿，勿吃辛热炙粘硬生冷，勿多吃茶水，食勿过饱，亦勿过饥，乳母先须戒食一切鲜发辛热炙生冷等物。      [卷五\痘证门] 补种     下苗之后，有因痘苗日久，气薄无验不出者，或因小儿五内壮实，不受苗气，难于传进不出者，或因胎毒深邃，潜藏内蓄，虽苗气传至不能引出者，总当候至十四日，再为补种。      [卷五\痘证门] 治痘损破脓水不止     〔真按〕此方可用绿豆一两，茶叶五钱，雄黄三分，梅花冰片二分，共为细末，如豆干则用芙蓉花油、或蜡梅花油调搽，若痘湿则以细末掺之。      [卷五\痘证门] 治痘溃烂     〔真按〕此方可用荔枝壳微燎存性，草纸烧灰存性，多年陈茅草晒干三味，共为细末掺于烂处，即能收水结痂。     如陈茅草一时难寻，即单用黄豆烧灰，研极细末，掺之亦可。      [卷五\痘证门] 治痘溃烂流血不止     〔真按〕此方可用古墙屋之烂草、或稻草，洗净晒干为末，掺之可止，因此草久经风霜雨露之滋，而感天地阴阳之气，善解痘疮之毒，并能收湿气也。      [卷五\痘证门] 未种而自出痘     痘出发热，古法主解肌疏表，多用升麻葛根汤（如升麻、葛根、赤芍、甘草，引用芫荽），或用荆芥、防风、前胡、牛蒡、紫草、木通、红花、天虫、川芎、蝉蜕等味。     〔真按〕伍氏方法，见点忌升麻，即葛根疏表亦忌，世俗布痘，每盛发于君相风木燥金司令，盖非火不发也，若里热甚重，煎灼脂液，只可苦寒下夺，略佐升表，方用生石膏三钱，生大黄一钱，连翘壳二钱，赤芍药钱半，天花粉钱半，紫草五分，细木通一钱，粉丹皮钱半，引用犀角尖磨汁二分。腹痛加小青皮五分。      [卷五\痘证门] 附例     小儿痘已发齐，又须凉血解毒，方用生地黄二钱，净连翘钱半，金银花二钱，生甘草五分，紫花地丁钱半，紫草五分，便滑改用紫铫。血热加丹皮钱半，犀角屑三分；火盛加黄连五分，石膏三钱，羚羊角三分，有加金汁一小匙，玄参钱半；头面不起，加川芎五分，鸡冠血五滴；咽喉痛加射干一钱，玄参钱半，山豆根钱半；狂乱躁扰，加地龙汁一小匙；毒重血凝，加猪尾血一小匙，冰片二分。     小儿痘已堆沙靥痂，恐有余毒，宜进清凉，佐以分利，方用生苡仁二钱，百合一钱，片茯苓三钱，霍石斛二钱，北沙参钱半，炒麦冬钱半，川尖贝一钱，生草梢五分。      [卷五\麻疹门] 麻疹解     麻疹之名，各方不同，北京以温疹为命名，河南以疹为命名，山西陕西以糠疮为命名，山东、福建、广东、广西、云南、贵州、四川俱以疹子为命名，江南以痧疹为命名，浙江以子为命名，湖广江西俱以麻疹为命名，又呼为艄子，闻人氏以肤疹为命名，虽四方之命名有别，其实皆一疹也，他如瘙疹、瘾疹、温疹、盖豆疹，皆非正疹，惟麻疹乃谓之正疹，亦系胎元之毒，伏于六腑，感天地邪阳火旺之气，自肺脾而出，故多咳嗽喷嚏，鼻流清涕，眼泪汪汪，两胞浮肿，身热二三日、或四五日，始见点于皮肤之上，形如麻粒，色若桃花，间有类于痘大者，此麻疹初发之象也，形尖疏稀，渐次稠密，有颗粒而无根晕，微起泛而不生浆，此麻疹见形之后，大异于痘也，但调治麻疹者，慎毋失之大意，以麻疹变化之迅速，较出痘更有甚焉者，此亦小儿万不能免之一大证也。      [卷五\麻疹门] 麻疹轻重辨     轻证因小儿气血和平，素无他病，虽感时气而正能制邪，发热和缓，微微汗出，神气清爽，二便调匀，见点则容易透澈，散没则不疾不徐，此系轻证为易治。     重证因小儿素有风寒，食滞、表里交杂，一触邪阳火旺之气，内外合发，而正不能制邪，必大热无汗，烦躁口渴，神气不清，便闭尿涩，见点不易透澈，收散或太紧束，此系重证为难治。      [卷五\麻疹门] 麻疹证象并主治大纲     麻疹之证，其初发热，与伤寒相似，但疹则面颇红，咳嗽喷嚏，鼻流清涕，目中泪出，呵欠喜睡，或吐或泻，或手掐眉目鼻面之为异耳，不可误作伤寒施治，而妄用汗下也。     妄汗则增其热，而证一变，或鼻衄，或咳嗽，或口疮咽痛，或两目赤痛，或烦躁，或大小便不通。     妄下则虚其里，而证又一变，或滑泄，或滞下。     经曰∶必先岁气，勿伐天和，言不可妄汗妄下也，故治麻疹者，于未出之先，宜用表发，不宜过用寒凉，恐冰伏毒热，虽出也不能尽透，其毒反内攻于心，若已出透，又当用清利之品，以祛内之余热，况麻疹属阳，留热则伤阴，阴分伤则血耗，最后以养血为正宗，至临时权变之方，则又当随证为转移，非楮墨之所能尽述也。      [卷五\麻疹门] 麻疹初潮辨证     麻疹初潮，未现标时，必身热憎寒头疼，咳嗽，或吐，或干呕，或泻，或腹痛，或鼻塞，或鼻流清涕，喷嚏呵欠，眼胞浮肿，目泪汪汪，腮赤，烦躁不宁，古法主宣毒发表汤（如升麻、葛根、前胡、桔梗、枳壳、荆芥、防风，薄荷、木通、连翘、牛蒡子、淡竹叶、生甘草，引用芫荽）。     〔真按〕疹亦胎毒所发，其色红而碎密，行于皮肤之间者，属手少阴心经君火也，心肺相连，肺位乎上，心经火旺，则肺受之，故肺受毒最重。     咳嗽者，肺因心火炎上，而肺叶焦举也。     鼻流清涕者，鼻为肺之窍，以火烁金，而液自流也。     目中泪出者，肺热则移于肝，肝之窍在目也。     呵欠者，肝属木，木能生风之故也。     吐与干呕者，心火流入于胃也。     眼胞浮肿，腹痛而泄泻者，肺热流于大肠，肺与大肠相表里也。     腮赤烦躁，心火旺也。     喷嚏，肺经火邪也。     或手掐眉目唇鼻及面者，肺热之候也。     细看两耳根下颈项连耳之间，以及背脊之下，至于腰间，必有三五红点，此即麻疹之报标，方用薄荷叶八分，粉葛花五分，荆芥穗五分，连翘壳钱半，牛蒡子一钱，细木通一钱，盐枳壳六分，淡竹叶钱半，引用灯芯七茎。     附加减法∶无咳加留白陈皮一钱，以甚其咳，有咳切不宜加；往来潮热者，除淡竹叶不用，加苏叶五分，葱白一寸，以疏表之，潮热太甚者，加赤茯苓八分，生地钱半，淡黄芩一钱；无汗，加葱白三寸以发之；喘促，加栝蒌仁钱半，甜葶苈三分，炒莱菔子三分；呕吐，加竹茹钱半，柿霜一钱；呃逆，加鲜枇杷叶一片，鲜竹茹一钱；鼻衄，加鲜茅根三钱；咽喉痛，加射干一钱，牛蒡子照原方倍用之；唇干齿燥，舌苔枯黄口渴等候，加麦冬钱半，天花粉八分，生条芩八分，黑栀仁五分；热甚、大便坚实者，加火麻仁二钱，炒枳实八分；大便溏者，除枳壳不用；大便溏泄而有微汗者，除薄荷竹叶二味不用；洞泄者，加猪苓钱半，泽泻钱半；小便赤者，除薄荷叶加赤茯苓钱半，车前子六分；小便不通者，加细生地三钱，木通八分，淡竹叶照原方倍用。      前一页 ◇ 审天时可种不可种 后一页 ◇ 麻疹已现治法