[卷五\痫症门] 痫解     小儿痫证，类乎惊风痉风者，谓发时昏倒抽搐，痰涎壅盛，气促作声，故与惊痉二证相似也。但其四体柔软，不过一食之顷即醒，依然如无病之人，非若惊风之神志不定，又非若痉风之一身强硬、终日不醒也，其证不一，治法亦各不同，临证最宜详辨，方可下药。      [卷五\痫症门] 阴痫     此证属脏寒，多因慢惊之后，痰入心包，发时手足厥冷，偃卧拘急，面色青白，口吐涎沫，声音微小，脉来沉细，轻者古法主醒脾汤（方见慢惊症），重者古法主固真汤（方见慢脾风证）。     〔真按〕痫症初起，先用竹沥汁姜汁各等分，量儿大小，徐徐灌之，迨其醒后，再议用药，无论何痫，均可照此办法，此乃阴痫之证，方用竹节白附子一钱，天竺黄二钱，旧胆星三分，石菖蒲一分，川郁金八分，抱茯神二钱，广橘红钱半，炒川连三分，炙甘草五分。      [卷五\痫症门] 阳痫     此证属腑热，多因急惊祛风下痰不净，久而致成是证，发热自汗，仰卧面赤，牙关噤急，或啼叫不已，口吐涎沫，如风兼热者，古法主龙胆汤（方见噤口），肝经热者，古法主泻青丸（方见急惊风）。     痰涎壅盛者，古法主四制抱龙丸（如天竺黄、辰砂、胆星、雄黄、麝香，研末，另用麻黄、款冬花、甘草，煎汤去滓，慢火熬成膏，合药末为丸）。     〔真按〕阳痫先用局方至宝丹三分，白开水冲化，灌之即醒，然后方用制胆星五分，黑栀皮一钱，润玄参钱半，石菖蒲三分，连翘壳二钱，竹叶心三十条，引用朱砂染灯芯一束，煎汤冲入犀角尖磨汁二分。      [卷五\痫症门] 惊痫     小儿心肝热甚，偶被惊邪所触，因而神气溃乱，逐致成痫，发时吐舌急叫，面色乍红乍白，悚惕不安，如人将捕之状，古法主先服大青膏（如天麻、白附子、青黛、蝎尾、朱砂、天竺黄、麝香、乌梢蛇肉，同研细，炼蜜和膏）。     次服镇惊丸（如茯神、麦冬、辰砂、远志、石菖蒲、枣仁、牛黄、黄连、珍珠、胆星、钩藤钩、天竺黄、犀角、甘草，研细炼蜜为丸）淡姜汤下。     〔真按〕惊痫又非大惊猝恐可比，盖因先有蓄热，后又受惊，方用羚羊角三分，朱茯神钱半，淡竹叶二钱，川贝母一钱，净连翘钱半，玄参心一钱，细生地钱半，生白芍一钱，甘草梢三分，引用金银器煎汤代水。      [卷五\痫症门] 痰痫     小儿平素痰盛，或偶因惊热，遂致成痫，发时痰涎壅塞，喉间气促，昏倒，口吐痰沫。古法主先服一捻金以急下其痰（方见不乳），次则服朱衣滚痰丸（如礞石、沉香、黄芩、大黄，为末，水泛为丸，朱砂为衣），量儿大小，白开水化服。     〔真按〕古之先后二方，均太猛烈，慎勿轻用。方以莱菔子钱半，旧胆星五分，化橘红钱半，川尖贝二钱，鲜竹茹二钱，净连翘钱半，苦杏仁二钱，天竺黄二钱，引用竹沥汁十滴，服之气顺痰清，则痫自止。      [卷五\痫症门] 食痫     小儿乳食过度，停结中脘，一时痰热壅盛，遂致成痫，其初面黄腹满，吐利酸臭，后变时时发搐，古法主妙圣丹（如雄黄、蝎梢、朱砂、代赭石、巴豆、杏仁，共研细末，蒸枣肉为丸），木香煎汤化服。     〔真按〕因伤食而发痫，所重全在食积，方用小枳实一钱，生熟谷芽各八分，姜汁炒竹茹钱半，山楂片二钱，白芥子一钱，范志曲一钱，黑栀皮五分，生甘草五分，引用玄明粉钱半，冲药服，清其积滞，而痫自定。      [卷五\痫症门] 风痫     小儿因汗出脱衣，腠理开张，风邪乘隙而入，发时目青面红，手如数物，古法主化风丹（如胆星、羌活、独活、天麻、防风、甘草、荆芥穗、人参、川芎，为末蜜丸），薄荷汤化开服。     〔真按〕感受外风，由腠理而入，只要从轻化解，不必重用风药，方用嫩薄荷五分，桑叶络钱半，旧胆星三分，细木通八分，淡竹茹钱半，炒白芍一钱，广橘络钱半，丝瓜络二寸，炙甘草三分。     若风兼痰者，加真西牛黄一分，冲服。      [卷五\痫症门] 附例     小儿肝痫、谓肝有邪也，忽然昏迷，抽掣有力，方用龙胆草一钱，淡黄芩八分，生白芍八分，连翘壳钱半，生甘草五分。     大便不通，加生锦纹三分。     小儿心痫，谓心有火也，忽然昏迷，目赤有火，饮水，方用生川连五分，淡竹叶钱半，连翘心一钱，细生地钱半，朱灯芯六分，栝蒌霜钱半，甘草梢三分。     小儿脾痫，谓脾有痰也，忽然昏迷，目直发热，面色光润，方用紫苏梗一钱，生香附钱半，米泔浸苍术八分，广陈皮钱半，川郁金三分，炙甘草三分，蜜栝蒌钱半，引用竹沥姜汁各十滴。     小儿肺痫，谓肺气不通也，忽然昏迷，面色白，手足微动，方用苦桔梗钱半，川贝母一钱，甘菊花钱半，蜜款冬花钱半，广陈皮钱半，云茯苓三钱，甜杏仁三钱，炙甘草五分，引用甜葶苈三分。     小儿肾痫，谓肾气先天不足也，忽然昏迷，肢体如尸，口吐白沫，方用六味地黄丸三钱，加炒牛膝八分，上肉桂二分，煎汤连续服。     附∶诸痫外治法∶细看小儿耳后高骨间，有紫青筋纹，用银针轻轻挑破即醒。      [卷五\痘证门] 痘解     上古之人不出痘，中古之人皆出痘者，此情欲之关系，即胎禀之关系也。塞北之人不出痘，中土之人，无一不出痘者，此地理之关系，即气候寒凉温热之关系也。毒有浅深，故出有轻重，小儿痘证初起，与伤寒相似，身体发热，不时惊悸，口鼻气粗，两眼发定，惟中指独冷，耳尻不热，再细察耳后有红筋，皆为出痘之形证也，如呵欠烦闷，痘出肝经，咳嗽有痰，喷嚏出涕，痘出肺经，惊悸烦躁，面色红赤，痘出心经，喜睡自利，四肢发热，痘出脾经，惟肾经但见耳尻发凉者，是火不能胜水也。     当今种痘之法，盛行中外，一切出痘之部位，痘形痘色之顺逆，痘证之老嫩疏密，辨形神声气饮食之虚实，辨气血阴阳表里之虚实，禀赋之顺逆，天时人事之顺逆，皆与种痘无关系，故略而不详。      [卷五\痘证门] 种痘解     古有种痘之法，相传宋真宗时，峨嵋山神人所创，实具百发百中之功，洵为尽美尽善之术，推原其理，出痘多感于得病之后，而种痘必施于无病之先，出痘或遭天地寒暑之不齐，而种痘必择天地融和之美候，内无他病之夹杂，外复有善苗为引导，化险为夷，何乐不为。     或者曰∶痘为小儿一大病，当天行时，人人尚思远避，今无故取婴孩而与之以病，可乎，曰非也。譬如捕盗，乘其羽翼未成，就而擒之，甚易耳；譬如去莠，乘其滋蔓未延，芟而除之，又甚易耳。小儿痘毒，其发由肾而肝、而心、而肺、而脾，故痘之发毒，肾最重，脾最轻，即古用痘苗塞鼻孔法，亦必五脏传编，始能发热，缘鼻为肺之外窍，苗塞鼻中，其气先传于肺，肺传心，心传脾，脾传肝，肝传肾，肾主骨，痘毒藏骨髓之内，感苗气而发其毒。     自骨髓尽达于筋，则肾脏之毒解矣。自筋尽达于肌肉，则肝脏之毒解矣。自肌肉尽达于血脉，则脾脏之毒解矣。自血脉尽达于皮毛，则心脏之毒解矣。自皮毛尽达于颗粒，则肺脏之毒解矣。     苗气必历五脏层递而入，内毒亦必历五脏层递而出，此传送之次序也，今种牛痘法择于两臂中消烁清冷渊二穴、上下交连之处，下苗种之，似与塞鼻孔之法有异，殊不知人身两臂，乃手少阳三焦经也，三焦者人身最关要之腑，如天地之三元，总领五脏六腑，营卫经络，通内外左右上下之气，三焦通则内外左右上下皆通，得其关要之处，引之直从皮毛血脉肌肉经络，同时直传而入，纵有胎毒深藏于肾，亦自然同时引挈而出、如引路然，引诸坦途，则无颠踬之患，如引丝然，引其端绪，则无棼乱之尤，此种痘所以免出痘之危险，更分别条列于后。      前一页 ◇ 附例 后一页 ◇ 审天时可种不可种