[卷中·明本论] 重舌     凡患此证，是脾与心肝屡受极热，有所谓重舌、木舌，又谓之舌黄、鹅口，名虽异，皆热也。大抵重舌生于舌下，挺露如舌，故曰重舌。然脾之络脉系舌旁，肝之络脉系舌本，心之络脉系舌根。凡此三经，或为湿热风寒所中，则舌卷（音）缩，或舒长，或肿满，宜消黄散、绿袍散主之，及当归散、羌活散与服。木舌者，舌肿硬而妨乳食，此为风热盛也，以当归泻黄散、玉露饮，皆可服之次消黄散点擦舌上。盖舌者心之官，心热则生疮破裂，肝壅则血出如涌，脾闭则白胎如雪，热则肿满，风则强木，口合不开，四肢壮热，气喘语涩，即其候也。治法凉解上焦，及心肝脾三经邪热，疏风化痰，初用百解散加五和汤，水、姜、灯心煎投，次以牛蒡汤，同当归散，入生地黄，水、姜煎服。鹅口者，始生婴儿，自一月之外，至半岁以上，忽口内白屑满舌，则上戴碍，状如鹅口，开而不合，语声不出，饮食多艰，亦因感受热毒，停积于脾，故上于舌，至极时药不能顿治，急以绢线札针嘴，约以粟谷长，刺破舌上下小，如芥子大，见黄水清血微出即减，方投前证内药同服，及以朱砂膏、地黄膏，调化涂点舌上，咽下无妨，或消黄散亦好。      [卷中·明本论] 五软     戴氏论五软证，名曰胎怯。良由父精不足，母血素衰而得，诚哉是言。以愚推之，有因母血海久冷，用药强补而孕者，有受胎而母多疾者，或其父好色贪酒，气体虚弱，或年事已迈，而后见子，有日月不足而生者，或服堕胎之剂不去，而竟成孕者徒尔耗伤真气，苟或有生，譬诸阴地浅土之草，虽有发生，而畅茂者少，又如培植树木，动摇其根，而成者鲜矣。由是论之，婴孩怯弱，不耐寒暑，纵使成人，亦多有疾。爰自降生之后，精髓不充，筋骨痿弱，肌肉虚瘦，神色昏慢，才为六淫所侵，便致头项手足身软，是名五炊。治法用调元散补肾，地黄丸渐次调养，日久乃安。若投药不效，亦为废人。有小儿体肥容壮，不为瘦瘁，忽然项软倾倒，此名下窜，皆因肝肾气虚，客邪侵袭风府，传于筋骨，故成斯疾。盖肝主乎筋，肾主乎骨，筋骨俱弱，则项软垂下无力又名天柱倒。与五软相类不远，治同前药。有解颅一证，其囟缝不合，此肾气不足。肾主骨而脑为髓海，肾气不足则脑髓不满，故不合也，名曰解颅。凡得此候，不及千日之内，间有数岁者，偶因他疾攻激，遂成废人。若气色精明，能饮食者，多服调元散、补肾地黄丸，旬月内颇见效者，次第调理，或有可治。若投药后如故，亦难疗矣。世言囟肿皆以为热，殊不知有阴阳二证，切宜详辨，坚硬为阴，红软为阳，故《婴孩宝书》云∶寒气上冲则牢（音报），热气上冲则柔软。正此之谓。若阴证，以匀气散、理中汤主之，阳证，用玉露饮、当归散、防风汤为治。有囟陷者，虚之极也。胃气虚寒则囟陷，慢惊中有之。胃寒脾困吐泻者为虚极，急以金液丹、固真汤及诸救元等药治之，外则贴以乌附膏。有后枕陷者，其证尤重，治法以囟陷药同，不效亦为难疗，此大虚极，百无一活耳。      [卷中·明本论] 诸汗     汗者，心之液，故叔和心脏歌曰∶液汗通皮润，声言爽气清。盖人之气血，犹水火也。平则宁，偏则病，阴虚阳必凑，则发热自汗，阳虚阴必乘，则发厥自汗。小儿脾虚自汗，多出额上，沾黏人手，速救胃气，全蝎观音散，用姜、枣煎汤调服，及沉香饮为治。脾虚泻自汗遍身冷而出，有时遇泻则无，泻过即有，此候大虚，急当补脾，投益黄散、参苓白术散、附子理中汤。肺虚自汗，其候右脸色多白，肺脉按之无力。盖久因咳嗽，连声不已，痰少不活，乃肺经虚气上壅，致令汗出，宜用补肺散为治，及以藿香饮调脾。     此又益母救子之义也。慢惊自汗，遍体俱有，其冷如冰，此证已危，金液丹、固真汤主之。     有实证自汗，外因感冒风邪发热，无问昏醒，浸浸汗出，当救表解肌，用百解散，水煎服。     或间投五苓散，温白汤调下。有小儿无疾，睡中遍身汗出如水，觉而经久不干，此名积证盗汗，脾冷所致，用三棱散，水、煨姜煎服，次投益黄散、参苓白术散。有时时冷汗微出，发根如贯珠，面额上然，此为惊汗证，宜镇惊丸或琥珀抱龙丸，及茯神汤加麻黄根，水煎服取效。有夜睡中而汗自出者，名曰盗汗。《巢元方论》云∶病因睡寐中而身体汗流，此因阳虚所致久不已者，令人羸瘠枯瘦，心气不足，津液妄出故也。用茯神汤加黄，水。     姜、枣烧盐煎服。      [卷中·明本论] 黄证     凡黄病者，不可一概而论。标本不同，证治亦异。故《婴孩宝书》云∶黄病皆因胃热所为。由是观之，乃脾胃气虚，感受湿热，郁于腠理，淫于皮肤，蕴积成黄，熏发于外，故有此证。或脾胃虚弱，内因症癖攻之而成。然疳泻亦主皮黄发竖，肚大青筋，肌肉消瘦，外无色泽，身必发黄，此又本于疳病而作，致有是证，治法若感湿热而得，身黄如烟熏之色，以咀五苓散加麻黄，水姜煎投，汗之即愈。或用茵陈蒿汤调下五苓散亦好。若得于疳癖者，其形如黄土相类，以醒脾散、化癖丸，醒脾快胃，磨积理疳。胃气既和，饮食倍进，运化精微，荣养百骸，灌溉脏腑，五色各见于本部，精华乃形于面貌，其黄自除。     有婴孩生下，便见遍体俱黄，惟两目弦浓如金色，身发壮热，名为胎黄。皆因未产之前，母受极热而传于胎，故有其证。乳母宜服生地黄汤，使药入于乳，令儿饮之，必获安矣。      [卷中·明本论] 失血     小儿九道出血，何为而然？盖人之所有者，血与气也。心者血之主，肺者气之主，气主之，血主濡之，荣养百骸，灌溉孙脉，升降上下，荣卫谐和，自然顺适。一或不调，疾由生矣。或外为六淫所侵，内因七情所汨，气乃留而不行，血乃壅而不濡。内外抑郁，不能流注，以荣于身，必有妄动之患。叔和以芤脉为失血之义，在七表属阳故也。阳明主乎多气多血，未有不因热而得。盖气血俱热，毒郁内逼，失其常度，是以妄行。有在襁褓患此证者，因非七情所伤，皆因乳母执着，不自宽释，及淡辛辣之味，流于乳络，儿饮之后，停滞不散，郁蒸于内，亦能动血。又或居重帏暖阁，火气熏逼不令常见风日，积温成热，或极则涌泄，或吐或衄，或大小府亦多血来者。有气出而邪热乘之，则血不得循流故道，渗于诸经，亦生走失之证。其面白，脉沉微，血淡紫，口气缓是也。又况婴孩脆弱，易虚易实，因热内攻，血随气行，或壅而上逆，或下而妄返，遂有吐血、衄血、泻血、溺血之证。然而血不自动，因气使之，风不自生，因热而起。由是而论，可以类推。治法先明虚实，审得病源，随经施治。药饵无差，则不失其机要。实则小柴胡汤加生地黄、丝茅根或苦参亦好，并用水煎服，或咀五苓散，合五和汤，亦加丝茅根、苦参，水煎，及投消毒饮，次用《局方》鸡苏丸、三黄丸。间服。虚则理中汤，及人参芎归汤，皆可服。     间有医者，见其血盛，以为热极，过投凉剂，遂使血寒不能归源而妄流，其色紫黯而凝滞，或成小片，当服姜、附之剂以温之，自然流畅，毋致妄行为佳。      前一页 ◇ 丹毒 后一页 ◇ 不内外因