原序     医之为艺诚难矣，而治小儿为尤难。自六岁以下，黄帝不载其说，始有《颅囟经》，以占寿然小儿脉微难见，医为持脉，又多惊啼，而不得其审，其难二也。脉既难凭，必资外证。而其骨气未成，形声未正，悲啼喜笑，变态不常，其难三也。问而知之，医之工也。而小儿多未能言，言亦未足取信，其难四也。脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热，又所用多犀、珠、龙、麝，医苟难辨，何以已疾？其难五也。种种隐奥，其难固多。余尝致思于此，又目见庸医妄施方药而杀之者，十常四五，良可哀也！盖小儿治法，散在诸书，又多出于近世臆说，汗漫难据，求其要妙，岂易得哉！太医丞钱乙，字仲阳，汶上人。其治小儿，该括古今，又多自得，着名于时。其法简易精审，如指诸掌。先子治平中登第，调须城尉识之。余五六岁时，病惊疳癖瘕，屡至危殆，皆仲阳拯之良愈。是时仲阳年尚少，不肯轻传其书。余家所传者，才十余方耳！大观初，余筮仕汝海，而仲阳老矣。于亲旧间，始得说证数十条。后六年，又得杂方。盖晚年所得益妙。比于京师，复见别本。然旋着旋传，皆杂乱。初无纪律，互有得失，因得参校焉。其先后则次之，重复则削之，讹谬则正之，俚语则易之。上卷脉证治法，中卷记尝所治病，下卷诸方，而书以全。于是古今治小儿之法，不可以加矣。余念博爱者，仁者之用心，幼幼者圣人之遗训，此惠可不广耶！将传之好事者，使幼者免横夭之苦，老者无哭子之悲，此余之志也。因以明仲阳之术于无穷焉。          宣教郎大梁阎季忠序      钱仲阳传     钱乙，字仲阳。上世钱塘人，与吴越王有属。纳土，曾祖随以北，因家于郓。父颢，善针医，然嗜酒喜游。一旦匿姓名，东游海上，不复返。乙时三岁。母前亡，父同产姑，嫁医吕氏，哀其孤，收养为子。稍长读书，从吕君问医。吕将殁，乃告以家世。乙号泣，请返迹父。凡五六返，乃得所在。又积数岁，乃迎以归。是时乙年三十余。乡人惊叹，感慨为泣下，多赋诗咏其事。后七年，父以寿终，丧葬如礼。其事吕君，犹事父。吕君殁，无嗣，为之收行葬服，嫁其孤女，岁时祭享，皆与亲等。乙始以《颅囟方》着山东。元丰中，长公主女有疾，召使视之，有功，奏授翰林医学，赐绯。明年，皇卷。夫当诸臣搜采之日，天下藏书之家，莫不争献秘笈。卒未得是书真本，而今乃复见于世，岂非古人精气有不可磨灭者欤？是书原刻阎名作“孝忠”，“真诀”作“直诀”，今未敢易也。“聚珍本”往往有阎氏方论误入钱书者，今根据朱本，则各得其所矣。其药味分量间有不同，今各注于本方之末。至《薛氏医案》本已为薛氏所乱，不足引证云。          光绪十七年辛卯长夏内阁中书周学海谨记      [卷上·脉证治法] 小儿脉法     脉乱不治，气不和弦急，伤食沉缓，虚惊促急，风浮，冷沉细。      [卷上·脉证治法] 变蒸     小儿在母腹中，乃生骨气，五脏六腑，成而未全。自生之后，即长骨脉，五脏六腑之神智也。变者，易也。（巢论云∶上多变气。）又生变蒸者，自内而长，自下而上，又身热，故以生之日后，三十二日一变。变每毕，即情性有异于前。何者？长生腑脏智意故也。何谓三十二日十段而上之，十日百段。三十二日计三百二十段，为一遍。亦曰一蒸。骨之余气，自脑分入龈中，作三十二齿。而齿牙有不及三十二数者，由变不足其常也。或二十八日即至，长二十八齿，以下仿此，但不过三十二之数也。凡一周遍，乃发虚热，诸病如是。十周则小蒸毕也。计三百二十日生骨气，乃全而未壮也。故初三十二日一变，生肾生志。六十四日再变生膀胱。其发耳与KT冷。肾与膀胱俱主于水，水数一，故先变。生之九十六日三变，生心喜。     一百二十八日四变生小肠。其发汗出而微惊。心为火，火数二，一百六十日五变生肝哭。一百九十二日六变生胆。其发目不开而赤。肝主木，木数三。二百二十四日七变生肺声。二百五十六日八变生大肠。其发肤热而汗或不汗。肺属金，金数四。二百八十八日九变生脾智。     三百二十日十变生胃。其发不食，肠痛而吐乳。此后乃齿生，能言知喜怒，故云始全也。太仓云∶气入四肢，长碎骨于十变。后六十四日长其经脉，手足受血，故手能持物，足能行立也。经云∶变且蒸，谓蒸毕而足一岁之日也。师曰∶不汗而热者，发其汗，大吐者，微下，不可余治。是以小儿须变蒸。脱齿者，如花之易苗。所谓不及三十二齿，由变之不及。齿当与变日相合也，年壮而视齿方明。      [卷上·脉证治法] 五脏所主     心主惊。实则叫哭发热，饮水而摇（聚珍本作搐）；虚则卧而悸动不安。     肝主风。实则目直，大叫，呵欠，项急，顿闷；虚则切牙，多欠气。热则外生气；湿则内生气。     脾主困。实则困睡，身热，饮水；虚则吐泻，生风。     肺主喘。实则闷乱喘促，有饮水者，有不饮水者；虚则哽气，长出气。     肾主虚，无实也。惟疮疹，肾实则变黑陷。     更当别虚实证。假如肺病又见肝证，切牙多呵欠者，易治，肝虚不能胜肺故也。若目直、大补母，实则泻子。      [卷上·脉证治法] 五脏病     肝病，哭叫，目直，呵欠，顿闷，项急。     心病，多叫哭，惊悸，手足动摇，发热饮水。     脾病，困睡，泄泻，不思饮食。     肺病，闷乱哽气，长出气，气短喘息。     肾病，无精光，畏明，体骨重。      [卷上·脉证治法] 肝外感生风     呵欠，顿闷，口中气热。当发散，大青膏主之。若能食，饮水不止，当大黄丸微下之。余不可下。      [卷上·脉证治法] 肝热     手寻衣领及乱捻物，泻青丸主之。壮热饮水，喘闷，泻白散主之。      [卷上·脉证治法] 肺热     手掐眉目鼻面，甘桔汤主之。      [卷上·脉证治法] 肺盛复有风冷     胸满短气，气急喘嗽上气。当先散肺，后发散风冷。散肺，泻白散、大青膏主之。肺不伤寒则不胸满。      [卷上·脉证治法] 肺虚热     唇深红色，治之散肺。虚热，少服泻白散。      [卷上·脉证治法] 肺脏怯     唇白色，当补肺，阿胶散主之。若闷乱气粗，喘促哽气者，难治，肺虚损故也。     脾肺病久，则虚而唇白。脾者肺之母也，母子皆虚，不能相营，故名曰怯肺，主唇白。     白而泽者吉，白如枯骨者死。      [卷上·脉证治法] 心热     视其睡，口中气温，或合面睡，及上窜切牙，皆心热也。导赤散主之。     心气热则心胸亦热，欲言不能而有就冷之意，故合面卧。      [卷上·脉证治法] 心实     心气实则气上下行涩，合卧则气不得通。故喜仰卧，则气得上下通也。泻心汤主之。      [卷上·脉证治法] 肾虚     儿本虚怯，由胎气不成，则神不足。目中白睛多，其颅即解，（囟开也，）面色白。此皆难养，纵长不过八八之数。若恣色欲多，不及四旬而亡。或有因病而致肾虚者，非也。又肾气不足，则下窜，盖骨重惟欲坠于下而缩身也。肾水，阴也，肾虚则畏明，皆宜补肾，地黄丸主之。      [卷上·脉证治法] 面上证     左腮为肝，右腮为肺，额上为心，鼻为脾，颏为肾。赤者，热也，随证治之。      [卷上·脉证治法] 目内证     赤者，心热，导赤散主之。     淡红者，心虚热，生犀散主之。     青者，肝热，泻青丸主之。浅淡者补之。     黄者，脾热，泻黄散主之。     无精光者，肾虚，地黄丸主之。      前一页 ◇ 后一页 ◇ 肝病胜肺