[卷之四\胎前门] 跌扑伤胎毒药伤胎
    
    〔大〕
    妊娠惊胎者,乃怀妊将满,胎神已具,坠仆伤胎,甚至下血不醒。若欲验其子母安否,当参第四论治之。
    
    〔薛〕
    愚按前证若因怒跌仆,或手足抽搐,用钓藤汤。(见前。)若因气滞,用紫苏饮。
    (胎上逼心。)若因脾胃气虚,用六君子加苏梗。若郁结伤脾,用归脾汤。若郁怒伤肝脾,用四七汤(杂病气。)加芎、归。若去血过多,用佛手散。如不应,胶艾汤。气血虚,八珍汤加胶、艾。
    
    催生神妙佛手散
    治妇人妊娠五七月,因事筑磕着胎,或子死腹中,恶露下,疼痛不已,口噤欲绝,用此药探之。若不损则痛止,子母俱安。若胎损,立便逐下。本出徐文仲神验胎动方,云治血上冲心腹满闷者,如汤沃雪。又治产前、产后体热败血腹痛。(又名芎汤。)当归(六两)川芎(四两,张氏方等分)上为粗末,每服三钱,水一大盏,煎令泣泣欲干,投酒一大盏,止煎一沸,去滓温服,口噤灌之。如人行五里再服,不过三五服便生。一方云∶此药治伤胎去血多,崩中去血多,金疮去血多,拔牙去血多,昏晕欲倒者,以水煎服。或先以漏血,腹内疼痛,加芍药、官桂减半,随手效。(余详胎产大法)治妊娠忽因倒地,或擎重作劳促损,腹中疼痛肿重,及子死腹中不出,三服立下。
    川芎(一两)上为细末,以热酒调服方寸匕,日三、四服。
    按∶川芎上窜散气,有服之暴亡者。若诊其脉举之有,按之无者,忌服。
    治妊娠从高坠下,腹痛下血烦闷。
    生地黄益母草(各一两)当归黄(各半两)上咀,每服四钱,水一盏,姜四片,煎至六分,去滓无时候。
    《集验》疗妊娠二三月,上至七八月,顿仆失跌,胎动不安、伤损,腰腹痛欲死,若有所见,及胎奔上抢心短气,下血不止方。
    干地黄当归艾叶(各二两)阿胶川芎(各三两)上以水七升,煮取二升半,分作三服。腹痛甚,加杜仲、五加皮(各三两)一方无地黄,有甘草。一方无地黄,却用生姜自然汁一匙,地黄汁半合,马通半合,煎成药去滓,入此再煎三沸,温服。一方有人参、白茯苓,水煎。
    
    〔丹〕
    妇人因闪挫伤胎,肚疼血崩。
    归尾陈皮白术人参茯苓白芍药川芎(各三钱)甘草(炙,五分)上咀,分四帖,水三盏,煎取一盏,下缩砂末一钱五分,炒黑五灵胎一钱。
    
    竹茹酒
    治妊娠误有失坠损血,胎损疼痛。
    青竹茹(二合)好酒(一升)上煮三五沸,分作三服,即安。
    秦艽汤疗妊娠或因僵仆,胎动不安,脐腹痛。(方见胎动不安。)治妊娠偶有所伤,胎动不安,疼痛不可忍。兼治崩血,又兼治子冒,又名子痫。
    缩砂(不以多少,)和皮炒令黑色。一方用仁,熨斗内略炒为细末,热酒调下二钱,不饮酒者以米饮调下皆可。觉腹中热,则胎已安矣。此方神效,予常用之有验。
    
    补遗安胎散
    治卒然腰痛,下血不已。
    熟地黄艾叶白芍药川芎黄阿胶(炒)当归甘草地榆(各等分)上咀,每四钱,姜五片,枣一枚,煎温服。
    
    〔薛〕
    若因毒药,用甘草、黑豆、淡竹叶。若因顿仆,用阿胶散,未应,煎送知母丸。若因顿仆下血腹痛,用佛手散,未应,用八珍送知母丸。血出过多,用八珍汤斤许,益母草四两,水煎徐徐与服。若胎死,以朴硝或平胃散下之。
    快捷方式方治用毒药攻胎,药毒冲心,外证牙关紧急,口不能言,两手强直,握拳头低,自汗身微热。外证与中风相似,但其脉浮而软,十死一生,医多不识,若作中风治之,必死无疑。用白扁豆二两,生,去皮为末,新汲水调下即效。
    阿胶散治妊娠不问月数深浅,或因顿仆,或因毒药,胎动不安,腰痛腹满,或有所下,或胎上抢心,短气乏力。(方见前胎动不安。)妊娠误服诸药毒,致胎动不安治之方。
    甘草黑豆淡竹叶(等分)浓煎汁饮之。
    
    夺命丸
    治妇人小产,下血至多,子死腹中,其人憎寒,手指、唇口、爪甲青白,面色黄黑,胎上抢心则闷绝欲死,冷汗自出,喘满不食。或食毒物,或误服草药,伤动胎气,下血不止,胎尚未损,服之可安,已死服之可下。若胎腐烂腹中危甚者,立可取出。此方的系异人传授,至妙。(此即仲景茯苓桂枝丸,但用淡醋汤嚼下不同耳。方即牡丹皮、茯苓、桂枝、桃仁、赤芍药等分是也。丹溪亦称妙。)

[卷之四\胎前门] 心痛
    
    〔大〕
    妊娠心痛,乃风邪痰饮交结。若伤心正经为真心痛,朝发夕死,夕发旦死。若伤心支络,则乍安乍作。若伤于子藏,则胎动而血下。
    
    〔薛〕
    前证若饮食所伤,用平胃散加枳壳、山楂。若因错杂诸邪,当审其因而治之。
    一妊妇心痛烦热作渴,用白术散即愈。后因停食,其痛仍作,胸腹膨满,按之则痛,此因饮食停滞,用人参养胃汤。按之不痛,乃脾胃受伤,以六君子补之而愈。一妊妇心腹作痛,胸胁作胀,吞酸不食,此肝脾气滞,用二陈、山楂、山栀、青皮、木香而愈。又因怒仍痛,胎动不食,面色青黄,肝脉弦紧,脾脉弦长,此肝木乘土,用六君子汤加升麻、柴胡、木香而愈。
    
    火龙散
    治妊娠心气疼。
    川楝子茴香(炒,各三钱)艾叶末(盐炒,一钱半)上作一服,水二盅,煎至一盅,不拘时服。
    《产宝》治妊娠卒心痛气欲绝方。
    川芎当归茯苓浓朴(制,各一分)上水六升,煎取二升,分二服。
    
    白术汤
    治妊娠卒心痛欲死,不可忍者。(出《古今录验》)白术(三两)赤芍药(二两)黄芩(一两半)上切,以水六升,煮取二升半,分三服,半日令尽,微下水令易生。忌桃、李、雀肉等。
    《千金》疗妊娠心痛。
    青竹茹(一升)羊脂(八两)白蜜(三两)上三味合煎,每服枣核大三枚,食前顿服,日三服。
    又方青竹茹一升,酒二升,煮取一升半,去滓分温顿服。
    又方破鸡子一枚,酒调服之。
    又方大麻子三升,研水八升,煮取五升,分五服。
    又方橘皮(三两)豆豉(五两)为细末,炼蜜为丸如桐子大。温水下二七丸,无时候。(四方并出《外室秘要》)《补遗》沉香降气汤茯苓补心汤四七汤紫苏饮皆可用。
    《雷公炮炙论》云∶心痛欲死,急觅延胡。
    

[卷之四\胎前门] 心腹痛
    
    〔大〕
    夫妊娠心腹痛者,或由宿有冷疼,或新触风寒。皆由脏虚而致发动也。邪正相击而并于气,随气上下,上冲于心则心痛,下攻于腹则腹痛,故令心腹痛也。妊娠而痛者,邪正二气交攻于内,若不时瘥者,其痛冲击胞络,必致动胎,甚则伤堕也。又云∶妊娠心腹疼痛,多是风寒温冷痰饮与脏气相击,故令腹痛,攻伤不已,则致胎动也。
    
    〔薛〕
    前证若风寒痰饮,用金沸草散。(杂病咳嗽。)胎气郁结,加香附、川芎。若饮食停滞,用六君加紫苏、枳壳。若怒动肝火,前药更加柴胡、山栀。若郁结伤脾,用归脾汤(杂病健忘。)加枳壳、山栀。一妊妇心腹作痛,吐痰恶心,胎气上攻,饮食少思,此脾虚气滞而为痰,用六君子加柴胡、枳壳,诸证渐退,饮食渐进。又用四君子加枳壳、山栀、桔梗而安。后因怒两胁气胀,中脘作痛,恶寒呕吐,用六君加柴胡、升麻、木香,一剂而愈。
    
    当归芍药散
    治妊娠腹中绞痛,心下急痛,及疗产后血晕、目虚、气乏、崩中、久痢。常服通畅血脉,不生痈疖,消痰养肾,明目益津。
    白芍药(半斤)当归茯苓白术(各四两)泽泻川芎(各二两,一方芎只两半)上为细末,每服二钱,食前温酒调服。《元和纪用经》名为六气经纬丸,云能祛风补劳,养真阳,退邪热,缓中,安和神志,润泽容色,散寒邪、温瘴、时气。安期先生赐李少君久饵之药,后仲景增减为妇人怀妊腹痛方。本方用芍药四两,泽泻、茯苓、川芎各一两,当归、白术各二两,亦可以蜜丸服。(出《三因方》。)
    阿胶散
    治妊娠胎动,腹中痛,不思饮食。
    甘草(二钱半)白茯苓白术川芎阿胶(各七钱半,炒)当归(炒)陈皮(各一两)上咀,每服三钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎至七分服。
    疗妊娠患腹痛并胎动不安。
    葱白(切一升)人参浓朴阿胶川芎(各二两)当归(三两)上咀,以水七升,煎取三升,分三服。一方有甘草,无浓朴、川芎;疗妊娠先患冷气,忽中心腹痛如刀
    芎归汤
    。
    川芎人参茯苓吴茱萸苦梗当归(各三两)浓朴(制)芍药(各二两)上咀,以水九升,煎取三升,分三服,气下即安。
    
    草豆蔻散
    治妊娠心腹常痛,吃食减少,四肢不和,全不入食。
    草果仁(想是草豆蔻)陈橘皮干地黄白术(各一两)川芎(七钱半)当归(炒)桂心干姜木香(各半两)上为细末,每服四钱,水一盏,枣二枚,煎六分,热服。
    《古今录验》疗妊娠腹内冷痛,忽胎动。
    薤白(一升)当归(切,四两)上以水五升,煮取二升,作三服,亦可小便服。相去一炊顷再服。
    《千金》疗妊娠腹中痛方生地黄(二斤)取汁,酒一升,合煎减半,顿服愈。
    治妊娠胎动欲落,腹中痛不可忍。
    上等银(一斤)茅根(二斤,去黑皮)以水九升,煮银取五升,入清酒一升,同煎茅根取三升,分三服立安。
    治妊娠四五月,忽心腹绞痛。
    大红枣(十四枚)烧存性为末,童子小便调下。
    治妊娠心腹痛不可忍方。
    盐(一斤)烧令赤,以两指取一撮,酒调服。
    
    香术散
    治妊娠五个月以后,常胸腹间气刺满痛或肠鸣,以至呕逆减食,此由喜怒忧虑过度,饮食失节之所致也。蔡元度宠人有子,夫人怒欲逐之,遂病。医官王师复处此方,三服而愈。
    广中莪术(一两,炒)丁香(半两)粉草(二钱半)上为细末,空心盐汤点服一大钱,觉胸中如物按下之状,愈。
    《补遗》手拈散四七汤加归、芍。四磨汤小乌沉汤安胎饮除地榆。
    以上诸方皆可选用。
    


前一页 ◇ 胎漏黄汁下或如豆汁
后一页 ◇ 腹痛