[卷之五\产后门] 不语          〔大〕     人心有七孔三毛，产后虚弱，多致停积败血，闭于心窍，神志不能明了。又心气通于舌，心气闭塞，则舌亦强矣，故令不语，但服七珍散。          〔薛〕     经云∶大肠之脉，散舌下。又云∶脾之脉，是动则病舌本强，不能言，又云∶肾之别脉，上入于心，系舌本，虚则不能言。窃谓前证，若心肾气虚，用七珍散。肾虚风热，地黄饮。大肠风热，加味逍遥散加防风、白芷。脾经风热，秦艽升麻汤。肝经风热，柴胡清肝散加防风、白芷。脾气郁结，加味归脾汤加升麻。肝木太过，小柴胡加钓藤钩。脾受土侮，六君加升麻、白芷、钓藤钩。肝脾血虚，用佛手散。脾气虚，用四君子。气血俱虚，八珍汤；如不应，用独参汤；更不应，急加附子补其气而生其血。若竟用血药，则误矣。一产妇不语，用七珍散而愈。后复不语，内热晡热，肢体倦怠，饮食不进，用加味归脾汤为主，佐以七珍散而愈。后因怒，不语口噤，腰背反张，手足发搐，或小便见血，面赤或青或黄，或时兼赤。余曰∶面青肝之本色也，黄者脾气虚也，赤者心血虚也。     用八珍汤加钓藤钩、茯苓、远志渐愈，又用加味归脾汤而痊。          七珍散     人参石菖蒲生地黄川芎（各一两）细辛（一钱）防风辰砂（别研，各半两）上为极细末，每服一钱，薄荷汤调下，无时。          胡氏孤凤散     治产后闭目不语。     用生白矾末，每服一钱，热水调下。     治产后不语人参石莲肉（不去心）石菖蒲（各等分）上每服五钱，水煎。          逐血补心汤     治产后失音不语。     红花赤芍药生地黄桔梗苏叶前胡茯苓防风牛胆南星黄连粉葛（各二钱）当归（三钱）薄荷人参升麻（各一钱五分）半夏（二钱五分）甘草（一钱）上锉为散，分作二服，每服水一盅半，姜三片，煎至七分，空心服，滓再煎服。      [卷之五\产后门] 狂言谵语          〔大〕     夫产后语言颠倒，或狂言谵语，如见鬼神者，其源不一，须仔细辨证用药治疗。产后惊风，言语乱道，如见鬼神，精神不定者，研好朱砂，酒调下龙虎丹（方见《局方》）。三丸，作一服，兼琥珀地黄丸服之。一则因产后心虚败血停积，上干于心而狂言独语者，当在乍见鬼神条求之。二则产后脏虚，心神惊悸，志意不安。言语错乱不自觉知，神思不安者，当在惊悸条求之。三则宿有风毒，因产心虚气弱，腰背强直，或歌哭嗔笑，言语乱道，当作风痉治疗，当在心惊中风条求之。四则产后心虚，中风心神恍惚，言语错乱，当在中风恍惚倏求之。五则产后多因败血迷乱心经而颠狂，言语错乱无常，或晕闷者，当于本卷血晕类中求之。     六则因产后感冒风寒，恶露斩然不行，憎寒发热如疟，昼日明了，暮则谵语如见鬼状，当作热入血室治之。宜琥珀地黄丸及四物汤，只用生干地黄加北柴胡等分煎服；如不退者，以小柴胡汤加生干地黄如黄芩分两，煎服愈。虽然以上诸证，大抵胎前产后，自有专门一定之法，毫发不同。如产后首当逐散生新，然后仔细详辨疾证，不可妄立名色，自生新意，加减方药，大宜对证根据古法施治，未有不安者也。          〔薛〕     前证当固胃气为主，而佐以见证之药。若一于攻痰，则误矣。一产妇形体甚倦，时发谵语，用柏子散稍愈，又用加味归脾汤而愈。又因怒，仍狂言胁痛，小便下血，用加味逍遥散，以清肝火、养肝血，顿瘥，又佐以加味归脾汤而安。          云岐夺命散     （血晕）治产后败血冲心，发热狂言奔走，脉虚大者。     干荷叶生干地黄牡丹皮（等分）上三味，浓煎汤，调生蒲黄末二钱匕，一服即定。     《局方》妙香散治产后心神颠倒，语言错乱，如见鬼神。     用生干地黄、当归二味，煎汤调服立效。          乌金散     治产后三五日或半月之间，忽狂言乱语，目见神鬼等证。     当归远志肉川芎酸枣仁白术赤芍药香附子辰砂（另研入）熟地黄羌活防风（各二钱）茯神（二钱半）半夏（三钱）全蝎麦门冬人参牛膝天麻（各一钱）甘草（九分）陈皮白芷（各一钱五分）上锉散作二服，水一盅半，姜三片，葱三枝，入金银同煎一碗，不拘时温服。          四物补心汤     治产后言语恍惚，颠倒错乱。     当归（五钱）川芎生地黄白芍药茯神半夏桔梗白术（各四钱）陈皮（三钱）甘草（一钱）上锉为散，分作六服，每服用水一盅，姜三片，煎至七分，空心温服，滓再煎服。有热加酒炒黄连二钱，无热不用。      [卷之五\产后门] 颠狂          〔大〕     疗产后因惊，败血冲心，昏闷发狂，如有鬼祟，宜用《局方》大圣泽兰散（宜自合者方有效。）加好辰砂研令极细，每服加一字许，煎酸枣仁汤调下，一服可安。          〔薛〕     前证乃血虚神不守舍，非补养元气不可，仍参后各门互用。一产妇患前证，或用大泽兰汤而愈。后又怔忡妄言，其痰甚多，用茯苓散补其心虚顿愈。又用八珍散加远志、茯神，养其气血而瘥。一产妇亦患此证，用化痰安神等药，病益甚，神思消烁。     余以为心脾血气不足，用大剂参、术、芎、归、茯神、酸枣仁四斤余而安。乃以归脾汤，五十余剂而愈。          大圣泽兰散     治妇人血海虚冷，久无子息，及产后败血冲心，中风口噤，子死腹中，掰开口灌药，须臾生下，便得无恙。治堕胎腹中攻刺疼痛，横生逆产，胎衣不下，血运、血癖、血滞、血崩，血入四肢，应血脏有患及诸种风气，或伤寒吐逆咳嗽，寒热往来，遍身生疮，头痛恶心，经脉不调，赤白带下，乳生恶气，胎脏虚冷，数曾堕胎，崩中不定，因此成疾。室女经脉不通，并宜服之。常服暖子宫，和血气，悦颜色，退风冷，消除万病。     兼疗丈夫五劳七伤，虚损等病。     泽兰叶石膏（研，各二两）卷柏（去根）白茯苓（去皮）防风（去庐）浓朴（去粗皮，姜汁炙）细辛（去苗）柏子仁（微炒）桔梗吴茱萸（汤洗七次，焙炒，各一两）五味子（拣净）人参本（去苗）干姜（炮）川椒（去目闭口，微炒出汗）白芷白术黄（去苗）川乌头（炮，去皮脐）丹参（各七钱半）芜荑（微炒、赤）甘草（炙）川芎芍药当归（各一两七钱半）白薇阿胶（碎，炒燥，各半两）肉桂（一两二钱半）生干地黄（一两半）上为细末，每服二钱，空心临卧热酒调下。若急疾，不拘时，日三服。     何氏方治产后因败血及邪气入心，如见祟物，颠狂。大辰砂一二钱重，研令极细，人乳三四茶脚许调，仍掘紫项活地龙一条入药，候地龙滚三滚，取出地龙不用，不令带药出，但欲得地龙身上涎耳，却入无灰酒，与前乳汁相和七八分盏，重汤温，遇疾作分三二服。      [卷之五\产后门] 乍见鬼神          〔大〕     心主身之血脉，因产伤耗血脉，心气虚则败血停积，上干于心，心不受触，遂致心中烦躁，卧起不安，乍见鬼神，言语颠错，医人不识，呼为风邪，如此治疾，必不得愈，但服调经散，每服加龙脑一捻，得睡即安。          〔薛〕     前证若败血停滞，用调经散。若血虚发热，用八珍加炮姜。若心血虚损，用柏子仁散。大抵此证皆心脾血少所致，但调补胃气，则痰清而神自安矣。若果系鬼祟所附，即灸鬼哭可愈。其或不起者，多因豁痰降火，攻伐之过也。一产妇患前证，或用调经散，愈而复作，仍服前药，益甚，痰涎上涌，朝寒暮热。余朝用八珍散，夕用加味归脾汤，各五十余剂而愈。     云岐治产后发热狂言奔走，脉虚大者，四物汤加柴胡；如不愈，加甘草、柴胡、生地黄等分煎服亦可。     《广济》治产后血晕，心闷不识人，神言鬼语，气急欲绝。（见血晕。）     调经散     没药琥珀（并细研）桂心（各一钱）芍药当归（各二钱半）麝香（研）细辛（各半钱）上为末，每服半钱，生姜汁、温酒各少许调服。          茯神散     治产后血邪，心神恍惚，言语失度，睡卧不安。     茯神（一两，去皮木）人参龙齿（研）虎珀（研）赤芍药黄牛膝（各七钱半）生地黄（一两半）桂心（半两）上为末，每服三钱，水一盏，煎至七分，不拘时，去渣温服。     治方产一日，言语颠倒，用苏合香丸一钱，以童便调服即苏。          柏子仁散     治产后狂言乱语，皆因内虚，败血挟邪气攻心。     柏子仁远志（去心）人参桑寄生防风琥珀（别研）当归（焙）生地黄（焙）甘草（各等分）上为粗末，先用白羊心一个切片，以水一大盏半，先煮至九分，去羊心，入药末五钱，煎至六分，去渣无时服。     与前颠狂谵语门参看。      前一页 ◇ 拘挛 后一页 ◇ 惊悸