[卷之七] 诸色痢第七十问
    汤氏云∶小儿痢候,皆因饮食无节,或餐果食肉物,不知厌足,乃脾胃尚弱,不能克化,停积于脏,故成痢也。热搏则赤,风寒之气,入于肠胃,致令津液凝滞,则成白痢,或夹青者,有惊积,或如鱼脑肚中疼甚者。大抵八痢,但冷、热、赤、白,药性虽有不同,治法不相远矣。又有赤白相杂者,当先去其热积,须用大黄、枳实、朴消之剂以去其热毒,然后以黄连、黄芩、黄柏解其热,痢自止,疼自定,此妙法也。如痢不止,则用地榆、熟艾等剂调理,自然平复。脾虚者,不可轻用罂粟涩滞等剂,必致危困,须用没石子、黄连、阿胶、地榆以止之,方为尽善,其枳壳、芍药皆要药也。
    噤口痢不能食者,石莲散主之,香脯散亦可。冷痢如豆汁肚疼者,胃风汤主之。脾毒痢脏热,当服香连丸、黄连香薷散、去桂五苓散、茅花汤、当归、芍药、枳壳、地榆、川芎等剂,先与解毒退热,却与开胃进食,分水谷,宽肠定痛,先予水浸丹,局方败毒散,地榆饮,宽肠枳壳散。有热而利不止者、三黄熟艾汤主之。积滞不通者,神芎丸亦可用。热甚烦躁者,黄连解毒汤解之,泼火散亦效。
    
    石莲散
    治小儿噤口痢,哕逆不食,止而复作。
    莲肉(去心炒)上为末,米饮下一钱。一方用山药为末,米饮调服亦妙。
    
    香脯散
    治小儿刮肠下痢,噤口不食,闭眼合口,危急之症。
    精猪肉(一两、薄批一片)腻粉(一钱)上将肉于炭火上慢炙,旋铺腻粉,炙令成脯,每以少许与吃,如未知吃,且放鼻间,自然要吃,此方治胃口有毒,至奇至妙。
    
    胃风汤
    治大人小儿,风冷乘虚、入客肠胃,水谷不化,泄泻注下,腹胁虚满,肠鸣疼痛。及肠胃湿毒,下如豆汁。或下瘀血,日夜无度,并宜服之。
    白芍药(炒)白术(炒)肉桂(去粗皮)人参(去芦)当归(去苗)白茯苓(去皮)川芎(各等分)上为粗末,每服二钱,水一盏,粟米同煎七分,去滓空心热服,小儿量力加减。
    
    香连丸
    治积泻,亦治痢。
    黄连(一两、同吴茱萸一两炒、去茱萸)木香(二钱半)诃子肉(半两)上为末,面糊丸如麻子大,空心米饮下三十丸。
    
    黄连香薷散
    见第六十问香薷散。
    
    五苓散
    见第五十二问。
    
    茅花汤
    治鼻衄不止,吐血下血。
    茅花一大把,水三盏,煎浓汁一盏,分二服即瘥。无花,根梗代之,兼治血痢黑痢。
    
    水浸丹
    治泻利先锋之药。
    黄丹(研细、一两)巴豆(二十五个、去皮膜、研细出油)上研匀,用黄蜡半两溶化拌匀,量大小旋丸,水浸吞下。汤使更临病随意用。一方黄丹一两,巴豆四十九个,乳香二钱,麻油二钱,蜡半两溶化和丸,名顿止丹,又冷症加木香二钱半。
    
    败毒散
    治伤寒时气,头疼项强,壮热恶寒,身体烦疼,及寒壅咳嗽,鼻塞声重。
    人参(去芦)茯苓(去皮)甘草前胡(去苗)川芎羌活(去苗)独活(去苗)桔梗柴胡(去芦、各一两)枳壳(水浸、去瓤麸炒黄、一两)上锉散,每服二钱,水一盏,生姜薄荷各少许,止泻痢,用陈仓米煎,粳米亦可。
    
    地榆散
    治泻痢血痢。
    地榆诃子甘草(各一两)上为末,盐米汤调下,有热加黄芩。
    
    又方
    地榆诃子浓朴(姜制各等分)上锉散,每服二钱,水一盏,姜枣煎服。
    
    地榆饮
    治冷热痢,腹痛下痢,赤白频并。
    地榆甘草芍药枳壳(各二钱半)上锉散,每服二钱,白水煎,加黄连妙。
    
    又方
    地榆乌梅柏皮甘草当归(各等分)上锉散,每服二钱,煎服。
    
    芍药柏皮丸
    治一切恶痢,窘痛脓血。
    芍药(炒)黄柏(各一两)当归黄连(各半两)上为末,滴水丸如小豆大,每服二三十丸,白汤下加枳壳。
    
    宽肠枳壳散
    顺气止痢。
    甘草(炙、六钱)枳壳(炒、二两四钱)上为细末,每服一钱,空心沸汤点服。
    
    三黄熟艾汤
    治下痢赤白,及治伤寒四五日、而大下热痢时,作诸药不效,宜服此汤。
    黄芩黄连黄柏(七钱半)熟艾(半鸡子大)上锉,每服三钱,水一盏,煎六分,去滓服。
    
    神芎丸
    见第二十问。
    
    黄连解毒汤
    治热痢如神之剂。
    黄连(三钱)黄柏(半两)栀子(二个)黄芩(一两)上锉,每服三钱,水煎服。
    
    泼火散
    见第六十五问。
    
    汤氏异功丸
    治渴止泻,消暑毒、生津液,夏月出路含化,免吃水妙。
    泽泻(一两二钱)猪苓(去皮、七钱)桂(二钱半)茯苓人参白术辰砂(各半两)上末,蜜丸芡实大,灯心竹叶汤化下、二三十丸。
    

[卷之八] 脱肛并痔症第七十一问
    汤氏方治脱肛、大肠自粪门出,宜用葱汤熏洗,令软,款款送上,此因泻利得之者,亦可服泻利之药,然后用槐花等药。又有用一味五倍子煎汤,入朴消熏洗而缩者,又有用真蒲黄碾极细,以猪胆拌匀敷肛门上而入者,全婴方用涩肠散。兼有痔症肿痛者,用黄丹滑石等分,井水调涂即消,并用铅白霜半钱,片脑半字,好酒调敷肿处甚佳,黄连解毒汤亦可服,用苦参汤洗亦效,亦有密陀僧、白矾、片脑末敷上,再用荆芥、防风等项洗之,用生栝蒌根者效。
    
    涩肠散
    治小儿久痢,大肠头脱出不收。
    诃子(炮)赤石脂龙骨(各等分)上为末,腊茶少许,和药掺肠头上,绢帛揉入。又治痢,米汤调。又方治脱肛,五倍子焙为末,入茶根据前方用。
    
    丹石散
    治外痔如神。
    黄丹滑石(各等分)上为细末,新汲水调涂,日三五次上。
    
    胜雪膏
    治随肠番花鼠奶等痔,热痛不可忍,或已成疮者,并皆治之。
    片脑铅白霜上件各半字,用好酒少许,研成膏子涂之,随手则愈。
    
    黄连解毒汤
    见第七十问。
    
    苦参汤
    治脱肛并痔。
    枳壳黄连大黄甘草荆芥苦参赤芍药黄芩(各等分)上锉散,每用五钱,以车前子、茅草,同煎熏洗。
    
    又方
    用生栝蒌根研粉,猪油温暖入。又用萆麻子贴头顶上,肠即入,便去萆麻子。
    

[卷之八] 便血脏毒第七十二问
    议曰∶儿生七日之内,大小便有血出者,此由胎气热盛之所致也。母食酒面炙爆热物,流入心肺,儿在胎内受其热毒,亦传心肺,且女子热入心,故小便有之,男子热入肺,故大肠有之,血出淡淡,有似坯水,盛则其血如鲜。凡遇有此,不可以他药,只以生地黄根,取自然汁,入蜜少许和匀,温温与服,移时自安,男女皆效。甘露饮宜兼与服,茅根、茅花煎浓汤服亦妙,犀角地黄汤亦可服,脏毒聚金丸用之效,地黄丸亦可用。有瘀血者,桃仁承气汤下之。
    
    甘露饮
    治小儿胃中客热,牙宣口气,齿龈肿烂,时出浓血,常欲合闭,或饥烦不欲饮食,及赤目肿痛不任凉药,口舌生疮,咽喉肿疼,疮疹已发未发,皆可服之。疗身面皆黄肿,体微肿,胸膈气满,大便不调,小便黄涩,或时身热,并皆治之。
    熟地黄麦门冬(去心,焙)枳壳(炒)甘草(炙)山茵陈枇杷叶(刷去毛、净)石斛(去芦)黄芩生干地黄天门冬(去心、焙、各等分)上锉散,每服二钱,水一盏,煎七分,去滓,食后临卧温服。小儿一服、分作二服,仍量岁数加减服。
    
    聚金丸
    治大便下血,发热烦躁,腹中热痛作渴,脉来弦数。或惊热目赤昏涩,或有酒毒去血,并治之。
    黄连(四两、一两水浸晒干、一两炒、一两炮、一两生用)黄芩防风(去芦、各一两)上件为细末,煮面糊为丸,如梧子大,每服五十丸,量意加减,以米泔浸枳壳水下,不拘时候。夏月入大黄一两,三时不须用。或枳壳为末,入前药为末亦效,小儿丸绿豆大,亦治血痢。
    
    犀角地黄汤
    治伤寒及温病,应发汗而不发汗、内有瘀血,吐血鼻衄,面黄大便黑。此方主消化瘀血,兼治疮疹出得太盛以解之。
    生犀角屑(如无、以升麻代之)牡丹皮(去骨、各一两)生地黄(半斤)芍药(七钱半)上锉散,每服三钱,水一盏煎服。
    
    千金地黄丸
    治心热肠风,脏毒去血。
    黄连(四两、粗末)生地黄(半斤、研取汁、连滓二味拌匀、日中晒极干)上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每三十丸,食后麦门冬汤下,量大小加减。
    
    桃仁承气汤
    治大便瘀积,下鲜血或黑。
    川大黄(四两)桂枝甘草芒硝(各二两)桃仁(五十枚、去皮尖双仁、诸本皆同惟外书用一百五十)上锉散,每三钱,水煎服,以快利为度,未利再投。
    


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