[卷之一] 脉法第四问（无方）     仲阳云∶小儿脉法∶脉乱不治。气不和，弦急。伤食，沉缓虚。惊促急。风浮，冷沉细。水镜诀∶夫以阴阳运命，男女成形，已分九窍四肢，乃生五脏六腑，位分三部，逆顺难明，若凭寸口之浮沉，必乃横亡于孩子，须明虎口，辨别三关，消详用药，必无差误。未至三步，看男左女右，虎口第二指根，第一节名初关，一名风关，若脉见初交病；第二节为中关，又名气关，脉见病深重；第三节为末关，又名命关，脉见死不治。三关青，是四足惊；三关赤是水惊；三关黑是人惊；紫色泻利，黄色雷惊；三关有通度脉，是极惊之证，必死；余病可治。或青或红，有纹如线一直者，是乳食伤脾，及发惊热；左右一样者，是惊与积齐发。有三条或散，是肺生风痰，或似之声。有赤是伤寒及嗽，如红火是泻，有黑相兼主下痢，红多白痢，黑多赤痢。有紫相兼，加渴不虚。虎口脉纹乱，乃气不和也，青惊积，青黑发慢惊。     脉入掌乃内吊。指纹曲里，风盛；弯外，食积上蒸。此论三岁以上脉法。小儿一岁至二岁，看虎口，更用指按高骨，乃一指分三关，定其息数呼吸，八至为平脉，九至不安，十至危困。短长大小，各有邪干∶浮主风生，数主有惊；沉迟主虚冷；实主有热；紧是癫痫；洪主热盛；沉细主腹痛；沉缓主虚泻；微迟有积有虫；迟涩主胃脘不和；沉主乳化难；沉细主乳食结；紧弦主腹热痛；牢实主大便秘；沉而数者骨中有热；弦长是鬲肝有风；紧数惊风，四肢掣战；浮洪胃口有热；沉紧主腹痛不歇；虚濡有气，又兼慢惊；芤多痢，大便有血。四岁用一指按虚实；五岁六岁用一指滚转，寻三部平正，关上为准；七岁八岁，稍移指少许，寻三部；九岁十岁次第根据三关部位寻取；十一十二岁亦同十岁看；十四步、十五岁，方根据大方脉部位诊视。凡看脉，先定浮、沉、迟、数，阴、阳、冷、热，皆根据大方也，沉迟为阴，浮数为阳。     更兼看面部，青色主惊风，白色主虚泻，赤色主痰热，黑色病势难当，黄色是脾家疳积。以此相参，察其病源，审度治疗，必无疏失矣。      [卷之一] 变蒸第五问     巢氏云∶小儿变蒸者，以长血气也。变者上气，蒸者体热巢氏云上多变气。仲阳云∶变者易也。又生变蒸者，自内而长，自上而下，又身热。故以生之日后至三十二日一变，每变毕，即觉性情有异于前。何者？长生脏腑意智故也。何谓三十二日长骨添精神？人有三百六十五骨，以象天数，以应期岁，以分十二经络；故初生至三十二日，一变生癸，属足少明经肾脏，藏精与志。至六十四日，二变一蒸生壬，属足太阳经膀胱腑，其发耳与KT冷，肾与膀胱合，俱主于水，天一生水，地六成之。至九十六日，三变生丁，属手少阴经心脏，藏神，其性为喜。至一百二十八日，四变二蒸生丙，属手太阳经小肠腑，其发汗出而微惊，心与小肠合，主火，地二生火，天七成之。至一百六十日，五变生乙，属足厥阴经肝脏，藏魂，喜哭。至一百九十二日，六变三蒸生甲，属足少阳经胆腑，其发目不闭（一本作开）而赤，肝与胆合主木，天三生木，地八成之。至二百二十四日，七变生辛，属手太阴肺脏，藏魄，主声。至二百五十六日，八变四蒸生庚，属手阳明经大肠腑，其发肤热而汗或不汗，肺与大肠合主金，地四生金，天九成之。至二百八十八日，九变生巳，属足太阴经脾脏，藏意与智。至三百二十日，十变五蒸生戊，属足阳明经胃腑，其发不食肠痛而吐乳，脾与胃合主土，天五生土，地十成之。又手厥阴经心包络为脏，手少阳经三焦为腑，此一脏一腑，俱无形状，故不变而蒸也。前十变五蒸，乃天地之数以生成之，此后始生齿能言，知喜怒，故云始全也。太仓云∶气入四肢，长碎骨。于十变后六十四日为一大蒸，计三百八十四日，长其经脉手足，手受血，故能持物，足受血，故能行立。经云变且蒸，谓蒸毕而足一岁之日有余也。师曰∶不汗而热者，发其汗，大吐者微止，不可别治。又六十四日，为二大蒸。计四百四十八日。又一百二十八日，为三大蒸，共计五百七十六日，变蒸既毕，儿乃成人也。变者变生五脏也，蒸者蒸养六腑也，所以成人。变者上气，蒸者体热，每经一变一蒸，情态即异，轻则发热微汗，其状似惊，重则壮热，脉乱而数，或吐或汗，或烦啼燥渴，轻者五、六日解，重者七、八日解，其候与伤寒相似。亦有变蒸之余，续感寒邪者，但变蒸则耳冷KT冷，上唇发泡，状如浊珠，若寒邪搏之，则寒热交争，腹中作痛，而啼叫之声，日夜不绝。变者易也，蒸于肝则目眩微赤，蒸于肺则嚏嗽毛耸，凡五脏六腑，筋脉骨节，皆循环各有证应。其治法∶和平之剂微表，实热者微利之，或不治亦自愈，可服紫霜丸一丸或二丸，并黑散子、柴胡汤。变蒸者有寒无热，并吐泻不乳多啼者，当归散、调气散主之。变蒸之外，小儿如常，体貌情态，自然端正，鼻内喉中，绝无涎涕，头如青黛，唇似朱鲜，脸腮如花映竹，情意若天净月明，喜引方笑，似此平安。议曰∶人得中之道，以为纯粹，阴阳得所，刚柔兼济，气血相和，百脉相顺，所以心志益通，精神俱备，脏腑充实，形体固壮。凡观婴孩颅囟固合，睛黑神清，口方背浓，骨粗臀满，脐深肚软，齿细发黑，声洪睡稳，此乃受气充足，禀赋得中，而无疾也。          紫霜丸     治证详见第三问。     代赭石（，醋淬七次）赤石脂（各一钱）杏仁（五十粒，去皮尖）巴豆（三十粒，去皮膜心，出油）上先将杏仁、巴霜入乳钵内，细研如膏，却入代赭、石脂末研匀，以汤浸蒸饼，为丸如粟子大，一岁服五丸，米饮汤下；一、二百日内儿，三丸乳汁下；更宜量其虚实加减，微利为度。此药兼治惊痰诸疾，虽下不致虚人。          紫阳黑散     治变蒸，解利热气。     麻黄（一两，不去节）大黄（五钱）杏仁（去皮尖，二钱半）上三味，同一处捣和，略烧存性，再以杏仁少许，研膏和之，密器盛贮，每用一豆许，乳汁调下。          柴胡汤     治变蒸，骨热心烦，啼叫不已。     人参甘草（微炙）麦门冬（去心，各二钱）龙胆草防风（各一钱）柴胡（三钱）上锉散，每服三钱煎服。          当归散     治变蒸，有寒无热。     当归（二钱）木香官桂（辣者）甘草（炙）人参（各一钱）上锉散，每服二钱，姜、枣煎服。          调气散     治变蒸，吐泻不乳，多啼慢惊欲发。     木香香附子人参桔皮藿香甘草（炙，各一钱）上为末，每服二钱，姜、枣煎服。      [卷之一] 五脏所主第六问（无方）     心主惊，实则叫哭发热，饮水而搐；虚则困卧，悸动不安。肝主风，实则目直大叫，呵欠项急顿闷；虚则切牙呵欠，气热则外生风。气温则内生风。脾主困，实则困睡，身热饮水；虚则吐泻生风。肺主喘，实则闷乱喘促，有饮水者，有不饮水者；虚则哽气长出气。肾主虚，无实也。惟痘疮实则黑陷，更当别虚实证。假如肺病，又见肝证，切牙多呵欠者，易治，肝虚不能胜肺故也。若目直大叫哭，项急顿闷者，难治。盖肺久病虚冷，肝强实而反胜肺也。视病之新久虚实，虚则补母，实则泻子。      前一页 ◇ 噤风撮口脐风第三问 后一页 ◇ 五脏病证第七问（无方）